generalitate
Acetona la copii este o tulburare tranzitorie a metabolismului. Această condiție apare destul de frecvent în copilărie, când lipsesc zahărul în organism (adică prima sursă din care corpul atrage energia).
Acetona la copii poate fi consecința neadecvării sau postului prelungit datorată, de exemplu, febrei înalte sau tulburărilor intestinale .
Deoarece glucoza (de exemplu, zahărul) nu mai este disponibilă pentru a obține energia necesară funcționării sale, corpul este forțat să ardă grăsimea, ca combustibil alternativ. În timpul acestei reacții există producerea, în ficat, a unor substanțe reziduale: corpurile cetone ( acetonă, acid acetoacetic și acid beta-hidroxibutiric ).
În general, acetona la copii este o tulburare a pasagerilor, care se rezolvă într-un timp scurt, fără a provoca prea multe probleme. Simptomele includ: vărsături, dureri de stomac, dureri de cap, epuizare, paloare și respirație care au un miros caracteristic de fructe coapte.
Terapia cu acetonă la copii este în principal dietetică; acest lucru implică eliminarea excesului de grăsimi și utilizarea carbohidraților simpli, care trebuie administrate frecvent, în cantități mici. În acest sens, băuturile zaharoase, cum ar fi sucurile și sucurile de fructe, sunt recomandate în mod special, astfel încât organismul să poată fi reluat folosind glucoza drept combustibil.
Amintiți-vă
Zaharurile administrate împreună cu alimentele, atunci când acestea depășesc cantitatea necesară pentru metabolismul bazal, se acumulează sub formă de grăsimi. Procesul invers, adică transformarea grăsimilor în glucoză, are loc când cererea de energie crește și determină producerea de către ficat a corpurilor cetone.
ce
Acetona (denumită și cetoză sau acetonemie ) este o tulburare metabolică temporară, care este comună mai ales la copii. Acest lucru se întâmplă atunci când organismul, în absența sau deficiența de glucoză ( zahăr ), pentru a face față nevoilor sale de energie, începe să ardă grăsime .
Ficatul produce astfel trei acizi numiți cetone sau corpuri cetone :
- Acetonă (compus chimic din care îi ia numele boala);
- Acid acetoacetic ;
- Acid beta-hidroxibutiric .
Aceste substanțe sunt produse în mod normal de organism, dar atunci când corpurile cetone (în special acetonă) sunt produse în cantități excesive, poate apărea o stare de acidoză .
De ce se numește "acetonă"?
Acetona este o tulburare numită, deoarece, atunci când se manifestă, respirația bebelușului are un miros puternic, similar cu cel al solventului folosit pentru a îndepărta polishul de unghii sau cel al fructelor fermentate sau de peste.
cauze
Acetona este o condiție frecventă în special la copii, dar nu numai. Tulburarea poate apare datorită unor condiții, cum ar fi un termen prelungit sau un episod febril, care implică o cheltuială considerabilă de energie și determină organismul să crească cererea de glucoză.
La originea acetonă la copii
Când metabolismul epuizează toate rezervele de zahăr disponibile, pentru a face față creșterii ratei metabolice bazale, organismul obține energie, în principal prin catabolismul grăsimilor . În timpul acestui proces se formează substanțe numite corpuri cetone, care se termină atât în căile respiratorii, cât și în urină, degajând mirosul inconfundabil de acetonă, similar cu cel al fructelor coapte.
Producția de corpuri cetone crește ( hiperchetonemia ) pentru a atinge niveluri toxice pentru organism, responsabile de acidoză.
Într-o încercare de a-și reduce concentrația, corpurile cetone se elimină cu urină (acid acetoacetic și beta-hidroxibutiric) și cu respirația prin plămâni (acetonă). Acesta din urmă, în contact cu aerul, este responsabil pentru mirosul de fructe coapte .
Acetonă: de ce este comună la copii?
Acetona este o tulburare frecventă, în special la copii, deoarece organele în care sunt stocate zaharurile, adică ficatul și mușchii, au o capacitate de stocare limitată în comparație cu cea a adulților. Din acest motiv, un episod febril sau o gastroenterită (în jargon comun, o gripă gastrointestinală) este suficientă, astfel încât organismul să utilizeze toate energiile sale și să evacueze depozitele de glucoză.
Cine riscă cel mai mult?
Acetona afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, reducând progresiv la 12 ani și pubertatea. Există o anumită predispoziție la acetonemie, legată de vârstă și constituție, astfel încât unii copii sunt mai predispuși la acetonă decât alții.
Acetona la copii apare mai frecvent în următoarele condiții:
- Prelungirea postului ;
- Febră mare ;
- Dieta foarte nereglementată, prea bogată în grăsimi (produse lactate, carne grasă, prăjită, ciocolată) și carbohidrați slabi, cum ar fi pastele și pâinea (în special grâul întreg);
- Eforturi intense și prelungite ;
- Intoxicația cu salicilați ;
- Diabet zaharat sau disfuncție metabolică congenitală.
Simptome și complicații
Corpurile cetone produse în cursul acetonului la copii pot ajunge la niveluri mai mult sau mai puțin toxice.
Într-o încercare de a-și reduce concentrația plasmatică, corpul încearcă să-i elimine prin urină și respirație. Primul clopot de alarmă al acetonului la copii este reprezentat, de fapt, de respirația care are un miros particular de fructe coapte . Apoi, organismul reacționează cu atacuri repetate de vărsături, dureri abdominale, dureri de cap, paloare și deshidratare.
Acetona la copii: așa cum o recunoaștem
Acetona la copii este recunoscută prin apariția simptomelor caracteristice ale cetoacidozei, care includ:
- Respirația durioasă (numită și " respirația acetonemică ", adesea este primul și singurul simptom);
- Vărsăturile care se repetă la acces, primă mâncare, apoi apă și bilă, care, în funcție de intensitate și de frecvență, pot duce la o stare de deshidratare și pot provoca un sentiment de stare generală de rău cu apariția:
- Dureri de cap;
- Dureri abdominale;
- Limbă uscată și patinată;
- Cercuri întunecate întunecate;
- Respirație profundă și frecventă;
- Oboseala si lipsa de viata.
- Diaree ;
- Inappetență (sau intoleranță la introducerea alimentelor);
- Modificarea conștiinței (rareori).
Sindromul de vomă ciclică
Unii copii prezintă convulsii de acetonă destul de regulat, aproximativ la fiecare 20-30 de zile. Manifestările tipice sunt frecvente, prelungite și auto-limitative de vărsături asociate cu dureri de cap, paloare, prostație și letargie. În acest caz, vorbim de " vărsăturile acetonemice recurente " sau de " sindromul de vărsături ciclice ".
Această afecțiune se prezintă fără nici o cauză aparentă, dar pare a fi legată de migrenă : copiii care suferă de aceste forme de acetonă tind să dezvolte această formă de durere de cap la băieți sau adulți.
Vremurile de vindecare
Un episod de acetonă la copii durează între 24 și 48 de ore și se termină spontan cu restabilirea normală a funcției gastrice. De obicei, situația este rezolvată fără alte complicații, dar trebuie acordată atenție deoarece, dacă lichidele nu sunt tolerate prin gură, poate fi necesară rehidratarea intravenoasă .
În general, situația este rezolvată destul de repede, dar în timpul crizei de acetonă la copii și în următoarele câteva zile este bine să se acorde atenție dietei.
diagnostic
Diagnosticul acetonului la copii este foarte simplu și este formulat de pediatru pe baza imaginii simptomatice și a anamnezei. Mirosul respirației oferă deja un indiciu bun; pentru confirmare, o analiză a urinei este suficientă pentru a evidenția prezența corpurilor cetone.
În cazul în care se suspectează acetonă la copii, părinții pot testa cu ușurință acasă, folosind benzi de testare (sau bastoane de urină) pentru a căuta cetonurie . Aceste dispozitive sunt achiziționate în farmacii și ar trebui să fie utilizate prin scăderea lor pe câteva picături de urină. În funcție de intensitatea acetonului la copii, benzile de testare schimbă culoarea: de la alb la purpuriu, mai mult sau mai puțin întunecate. În acest caz, pediatrul va indica dieta sau regimul terapeutic care urmează.
Când să vă adresați medicului
- Dacă acetona devine frecventă sau persistă mai mult de 2-3 zile, mai ales dacă este însoțită de vărsături, dureri abdominale sau febră, este recomandabil ca copilul să fie vizitat de pediatru. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un test de urină și sânge pentru a verifica dacă există cetone.
- Deoarece acetona la copii poate provoca deshidratare severă și dezechilibru electrolitic, uneori este necesară spitalizarea. Este mai bine să discutați cu medicul pediatru sau să mergeți la camera de urgență, deoarece rehidratarea intravenoasă poate fi necesară.
Tratament și remedii
În general, acetona la copii este o tulburare de trecere, care se rezolvă într-un timp scurt, fără a fi nevoie de medicamente specifice. Vindecarea poate fi facilitată prin adoptarea unei diete fără grăsimi și prin reintegrarea lichidelor pierdute prin vărsături.
Pentru a reduce formarea de acetonă la copii și pentru a facilita rezolvarea lor, tratamentele tradiționale implică consumul de sucuri, băuturi răcoritoare și sucuri de fructe, astfel încât organismul să poată relua utilizarea zaharurilor ca combustibil energetic. Centrifugele sau extractele de casă sunt, de asemenea, excelente. Un alt lucru important este să beți apă, în gume mici și în mod repetat, pentru a rehidrata bebelușul.
În cazul în care criza de acetonă la copii este mai intensă, carbohidrații simpli sunt utili, care trebuie administrați în cantități mici în caz de vărsături: de exemplu, încercați să administrați periodic o linguriță de apă îndulcită .
Dacă acetona la copii nu se rezolvă prin administrarea lichidelor pe cale orală, va fi necesară perfuzarea soluțiilor glucoelectrolitice pe cale parenterală .
În general, acetona la copii este rezolvată suficient de repede, dar în timpul crizei și în următoarele două zile, este nevoie de mai multă atenție dieta, care trebuie să fie bogată în carbohidrați și să aibă un conținut scăzut de grăsimi . Cu alte cuvinte, dieta trebuie să fie ușoară și hrănitoare : prin urmare, ar trebui evitate alimente cum ar fi laptele de vacă întreg, brânza, înghețată, unt, ciocolată, gustări ambalate, cârnați, carne roșie, cartofi prăjiți și pizza. Cu toate acestea, în timpul vindecării acetonului la copii sunt permise alimente cum ar fi pastele, pâinea, roșiile, gemul, orezul, fructele și legumele, peștele și carnea albă (pui, carne de vită, iepure, curcan, aburit sau la grătar). .
Unele sfaturi
Pentru a preveni apariția unor noi crize, acetonele la copii este împiedicată prin stabilirea unei diete echilibrate, care reduce sau limitează grăsimea (în special laptele integral, untul, brânza, carnea prăjită, carnea grasă, ciocolata și cârnații). Între un episod și altul, este mai bine să preferăm carbohidrații complexi, cum ar fi pastele, a căror digestie eliberează încet și ore întreg glucoza din intestin.
