gleznă
O regiune "delicată"
Glezna (articulația tibio-torsică) este regiunea articulară care leagă piciorul. Este stabilizat de un complex ligament eficient compus din două ligamente care leagă tibia de fibula, trei ligamente laterale și ligamentul deltoid.
În cele mai multe cazuri, fractura de gleznă implică și structurile anatomice înconjurătoare, cum ar fi numeroasele ligamente care o stabilizează.
cauze
Leziunea este cauzată frecvent de o rotație exagerată internă sau externă a talpa piciorului și a piciorului. Această afecțiune poate apărea în timpul accidentelor sau poate fi suprasolicitată de traumatisme grele, cum ar fi o aterizare neimplicată pe picior după un salt. De asemenea, din acest motiv, se recomandă prudență maximă în alegerea pantofilor de sport.
Când vorbim de fractură a gleznei, înseamnă, în general, o ruptură a părții distanțate a tibiei (malleolus medial) sau a părții distanțate a fibulei / fibulei (malleol lateral). Fracturile talusului (al treilea os care formează complexul articular) sunt într-adevăr destul de rare.
simptomele
Simptomele fracturii gleznei includ dureri locale care sunt accentuate atunci când piciorul este sub sarcină, umflarea și deformarea articulațiilor. Exact acest ultim aspect, mai mult decât întotdeauna prezent, distinge fractura de distorsiune. O radiografie simplă este totuși capabilă să evidențieze orice leziune scheletică, adesea dificil de diagnosticat cu o examinare obiectivă simplă.
tratament
În cazul fracturii gleznei, se recomandă imediat aplicarea gheții în zona afectată, efectuarea unui bandaj de compresie și imobilizarea membrelor în poziția în care se află. Aceste măsuri de precauție sunt absolut necesare pentru a atenua durerea și a minimiza riscul de vătămare ulterioară.
Adesea, tratamentul fracturii gleznei necesită o intervenție chirurgicală, deoarece stabilitatea articulară a regiunii poate fi compromisă în mod grav de traumă. Operația va viza repoziționarea osului fracturat în poziția sa fiziologică. În acest fel, riscul de osteoartrită și instabilitatea cronică, complicații destul de frecvente la acest tip de leziuni vor fi eliminate.
recuperare
În cazul în care medicul nu înregistrează dislocări evidente, acesta poate decide să opteze pentru un tratament conservator prin aplicarea unei bretele sau a unei ghete de gleznă fixate, care va fi menținută timp de 4-8 săptămâni. Există, de asemenea, cizme speciale pentru gleznă pentru a limita mișcările gleznei sub sarcină, permițând o revenire mai rapidă la mers.
Timpii de recuperare după traume sunt destul de lungi și, în general, între trei și patru luni. La sfârșitul perioadei de imobilizare, exercițiile proprioceptive sunt realizate împreună cu o lucrare de mobilizare și consolidare musculară (ridicarea călcâiului sau a vițelului, eversiunea și inversarea picioarelor, extensia flexată a piciorului cu benzi de cauciuc etc.). De fapt, imobilizarea provoacă hipotrofie musculară și limitarea mobilității, capacități fizice care trebuie recuperate prin exerciții scrupuloase de reabilitare. Aceste exerciții sunt esențiale pentru determinarea succesului programului terapeutic. De fapt, sindroamele de reabilitare inadecvate sunt destul de frecvente în sport și sunt asociate cu un risc crescut de recurențe (entorse) și complicații secundare (artrită).
După această primă fază, calea reeducării motorului este destul de similară cu cea prevăzută pentru entorsa gleznei; vezi: reabilitarea entorsei gleznei.
