Articole similare: Tulburarea obsesiv-compulsivă
definiție
Tulburarea obsesiv-compulsivă este o tulburare psihiatrică caracterizată prin:
- gânduri, idei, imagini sau impulsuri recurente ( obsesie ) care declanșează o stare de anxietate
- nevoia impulsivă ( constrângere ) de a implementa ceva care poate reduce această stare anxioasă.
Simptomatologia poate începe în copilărie, adolescență sau la maturitate precoce, dar, în cele mai multe cazuri, problema apare între 15 și 25 de ani.
Cauza tulburării obsesiv-compulsive nu este încă pe deplin înțeleasă. Uneori, aceasta pare să depindă de o lipsă de echilibru a unor neurotransmițători, uneori de dezvoltare într-un mediu familial caracterizat de un control extrem și responsabilitate.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- acrofobie
- chin
- Anxietatea de performanță
- depresiune
- derealizare
- disforie
- Tulburări de dispoziție
- ecolalia
- agitație
- nervozitate
- Legul pruritului
- Schimbările de dispoziție
Direcții suplimentare
Tulburarea obsesiv-compulsivă se manifestă în numeroase forme, însă simptomatologia este caracterizată, în principal, după cum sugerează și denumirea condiției, prin prezența obsesiilor și a constrângerilor (anancasmului).
- Observări : sunt idei, imagini sau impulsuri repetate care apar brusc și devin intruzive. Gândurile obsesive provoacă anxietate și sunt percepute ca perturbatoare și incontrolabile de cei care le experimentează. Tema dominantă poate fi daune, risc, pericol, contaminare, contagiune, îndoială, pierdere sau agresiune. De exemplu, persoanele care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă se pot teme de murdăria excesivă, germeni și / sau alte substanțe dezgustătoare; ei pot fi îngroziți de a-și face rău în mod inadecvat pe ei înșiși sau pe alții (de orice natură: sănătate, economică, emoțională etc.), să-și piardă controlul asupra impulsurilor lor devenind agresivi, perversi sau auto-vătămători.
- Compulsii : sunt acțiuni particulare sau ritualuri repetitive și aurastice, pe care subiectul le îndeplinește pentru a încerca să neutralizeze obsesiile (de ex. Spălați-vă mâinile pentru a compensa gândurile de contaminare, verificați în mod repetat închiderea gazului pentru a preveni accidentele grave, induce teama de a se comporta agresiv etc.). Aceste comportamente vizează, prin urmare, să conțină disconfortul emoțional cauzat de gândurile și impulsurile care caracterizează obsesiile descrise mai sus.
Persoanele care suferă de tulburarea obsesiv-compulsivă, de exemplu, evită călcarea în intersecții între plăcile de pardoseală, trebuie să se asigure de un anumit număr de ori că au închis ușa, au murmurat fraze nesănătoase sau au repetat câteva cuvinte. În plus, ei pot avea îndoieli cu privire la sentimentele pe care le simt față de partener sau despre orientarea lor sexuală, chiar dacă de obicei recunosc că acest lucru nu este justificat.
Cel puțin 80% dintre pacienți au o combinație de obsesii și constrângeri, în timp ce mai puțin de 20% au doar gânduri obsesive sau acte compulsive.
Atât obsesiile, cât și compulsiile provoacă un disconfort marcat și interferează în mod semnificativ cu activitățile obișnuite, cu școala și cu cele sociale: deseori, relațiile se deteriorează, iar performanța la școală sau la locul de muncă poate fi redusă. Depresia este o caracteristică secundară frecventă.
La un moment dat, persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă recunosc că obsesiile lor nu reflectă riscurile reale, iar comportamentele implementate pentru a atenua îngrijorările sunt excesive. Menținerea conștienței, deși uneori limitate, diferențiază tulburarea obsesiv-compulsivă de tulburările psihotice, în care se pierde contactul cu realitatea.
Dacă tulburarea obsesiv compulsivă nu este tratată adecvat, în primul rând cu o psihoterapie cognitiv-comportamentală specifică, ea tinde să devină cronică și să se înrăutățească de-a lungul timpului.
Tratamentul include psihoterapia, farmacoterapia sau, mai ales în cele mai severe cazuri, combinația ambelor. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și clomipramină (un antidepresiv triciclic cu efecte serotoninergice puternice) sunt utili în controlul tulburării.
Expunerea și terapia de prevenire rituală sunt de obicei eficiente; elementul esențial al acestei abordări este expunerea la situații sau persoane care declanșează obsesiile și compulsiile care cauzează anxietate.
