generalitate
Vaccinurile la copii reprezintă un mijloc fundamental și eficient pentru a preveni apariția bolilor infecțioase grave, ale căror complicații pot fi foarte grave și uneori chiar letale.
Ce sunt vaccinurile?
Vaccinurile sunt preparate speciale administrate parenteral sau oral pentru a induce imunizarea împotriva anumitor tipuri de microorganisme.
Vaccinul poate conține microorganismul împotriva căruia se dorește imunizarea sau poate conține proteine sau toxine care derivă din același microorganism.
Practic, există trei tipuri diferite de vaccinuri:
- Vaccinuri vii atenuate : ele conțin microorganisme vii (bacterii sau viruși) împotriva cărora trebuie realizată imunizarea, a cărei putere patogenă a fost totuși redusă.
- Vaccinuri inactivate : conțin bacterii sau virusuri împotriva cărora pacientul trebuie imunizat; cu toate acestea - spre deosebire de vaccinurile vii atenuate - capacitatea lor de a provoca boli a fost eliminată în aceste microorganisme.
- Vaccinurile purificate de subunități : conțin proteine sau toxine derivate din microorganisme împotriva cărora urmează să se realizeze imunizarea individului.
Odată ce vaccinul a fost administrat, un răspuns imun este activat la individ, caracterizat prin producerea de anticorpi (sau imunoglobuline, dacă preferați) de către limfocite.
În general, este necesară o perioadă de timp cuprinsă între două și patru săptămâni pentru a obține o imunizare completă.
Cu toate acestea, pentru informații mai detaliate despre vaccinuri și despre mecanismul de acțiune al acestora, a se vedea citirea articolului dedicat vaccinului - vaccinării.
Vaccinuri obligatorii și recomandate
În Italia, există posibilitatea vaccinării copiilor gratuit împotriva diferitelor tipuri de boli infecțioase considerate grave. Pentru unele dintre aceste boli, a fost introdusă obligația de vaccinare, în timp ce pentru altele această obligație nu este prevăzută, însă Ministerul Sănătății recomandă în orice caz vaccinarea.
Lista de vaccinări gratuite furnizate de stat, precum și momentul în care acestea trebuie efectuate sunt prezente în așa-numitul calendar de vaccinare .
Calendarul de vaccinare și listele de vaccinuri obligatorii și recomandate pentru copii sunt afișate pe site-ul Ministerului Sănătății și pot fi vizualizate la următorul link.
Vaccinuri obligatorii
Până în 2017, vaccinurile la copii făcute obligatorii de către Ministerul Sănătății în Italia erau doar patru; în special, cele destinate prevenirii următoarelor boli:
- Difteria : difteria este cauzată de bacteria Corynebacterium diphtheriae, care infectează căile respiratorii și pielea provocând complicații în inimă, rinichi și neurologie. Infecția susținută de C. diphtheriae poate fi fatală dacă nu este tratată prompt și adecvat.
Vaccinul - compus din toxina difterică (făcut inofensiv prin tehnici adecvate) produs de bacteria responsabilă de infecție - trebuie administrat în trei doze în timpul primului an de viață, urmate de două apeluri efectuate la 5-6 ani și altele între 11 și 18 ani. Ulterior, se recomandă efectuarea de apeluri suplimentare la fiecare 10 ani.
- Hepatita B : Hepatita B este o afecțiune care afectează ficatul, declanșată de o infecție virală susținută de virusul hepatitei B (sau HBV). Mulți dintre copiii care contractează virusul nu prezintă simptome, dar pot deveni purtători cronici.
Vaccinul împotriva hepatitei B conține o proteină tipic produsă de virus și sintetizată prin tehnici ADN recombinant.
Schema de vaccinare prevede administrarea vaccinului în trei doze: prima până în a treia lună de viață, a doua până la a cincea lună de viață și a treia între a unsprezecea și a treisprezecea lună de viață.
- Poliomielita : poliomielita este o boală infecțioasă provocată de poliovirus. De fapt, în majoritatea cazurilor, infecția cu poliovirus este asimptomatică. Cu toate acestea, există cazuri în care infecția poate afecta sistemul nervos, cauzând slăbiciune musculară și paralizie, chiar permanentă. În cazurile severe, poliomielita poate duce chiar la moartea pacientului.
Vaccinul cu poliomielită conține virusul inactivat și trebuie administrat în trei doze în primul an de viață al copilului, după care va trebui să fie rechemat între cinci și șase ani.
- Tetanus : Tetanosul este o boală infecțioasă cauzată de toxinele produse de baterea Clostridium tetani . Această infecție afectează sistemul nervos și sistemul musculoscheletic, provocând așa-numita paralizie spastică, care, dacă nu este tratată corespunzător, poate duce la moarte.
Vaccinul împotriva tetanosului conține toxina tetanică inofensivă.
Schema de vaccinare prevede că acest vaccin împotriva tetanosului este administrat în trei doze în primul an de viață al copilului, care trebuie să urmeze două solicitări care trebuie făcute între 5 și 6 ani și între 11 și 18 ani.
De obicei, vaccinul împotriva tetanosului este administrat concomitent cu vaccinul difteric.
Care sunt schimbările din 2017
Prin decretul privind prevenirea vaccinării copiilor cu vârsta cuprinsă între 0 și 16 ani, aprobat la 28/07/2017, vaccinările obligatorii și gratuite trec de la patru la zece ; în plus față de cele deja văzute
- anti-poliomelitica;
- anti-difteric;
- anti-tetanic;
- anti-hepatita B;
se adaugă vaccinarea obligatorie pentru vaccinările care, anterior, nu erau obligatorii, dar se recomandă:
- tuse convulsivă
- meningită (Haemophilus influenzae ditipo B)
- rujeolei;
- rubeola;
- oreion;
- varicela
De asemenea, trebuie amintit că:
- cele zece vaccinări obligatorii devin o cerință pentru admiterea la grădinițe și grădinițe (pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 și 6 ani)
- încălcarea obligației de vaccinare implică aplicarea unor sancțiuni pecuniare semnificative.
Cele zece vaccinări enumerate trebuie furnizate obligatoriu celor care s-au născut în 2017. Pentru cei născuți înainte de 2017, consultați capitolul următor.
Înainte de 2017
Cei născuți între 2001 și 2016 trebuie să primească vaccinările conținute în Calendarul național de vaccinare pentru fiecare an de naștere . în mod specific:
- cei născuți între 2001 și 2004 trebuie să efectueze (dacă nu au făcut deja acest lucru) cele patru vaccinări deja impuse prin lege (anti-hepatita B, anti-tetanus, anti-poliomielită, anti-difterie) anti-oreion, anti-rubeolă, anti-pertussis și anti- Haemophilus influenzae tip b, recomandată de Planul național privind vaccinurile 1999-2000
- cei născuți între 2005 și 2011 trebuie să efectueze, în plus față de cele patru vaccinări deja impuse prin lege, anti-rujeola, anti-oreion, anti-rubeolă, anti-pertussis și anti- Haemophilus influenzae tip b, furnizat de calendarul de vaccinare inclus în Planul național privind vaccinurile 2005-2007
- cei născuți între 2012 și 2016 trebuie să efectueze, în plus față de cele patru vaccinări deja impuse prin lege, și anti-rujeola, anti-oreion, anti-rubeolă, anti-pertussis și anti- Haemophilus influenzae b, prevăzut în calendarul de vaccinare inclus în Planul Național de Prevenire a Vaccinării 2012-2014
Aceștia sunt scutiți de obligația de vaccinare :
- subiecții imunizați ca rezultat al bolii naturale . De exemplu, copiii care au contractat deja varicela nu vor trebui să fie vaccinați împotriva acestei boli
- subiecții care se află în condiții clinice specifice, documentați, certificați de către medicul general sau medicul pediatru cu privire la alegerea liberă. De exemplu, pentru subiecții care au avut reacții alergice grave anterioare la vaccin sau la una dintre componentele sale
Vaccinuri recomandate
Așa cum am menționat, unele vaccinuri împotriva anumitor boli infecțioase nu sunt obligatorii, dar Ministerul Sănătății recomandă totuși să le îndeplinească, deoarece aceste boli pot avea complicații foarte grave.
Ca și în cazul vaccinurilor obligatorii, vaccinurile recomandate sunt gratuite.
Bolile infecțioase pentru care Ministerul Sănătății recomandă vaccinările în copilărie sunt:
- Meningită (vaccinuri împotriva pneumococilor, meningococilor C și Haemophilus influenzae tip B trebuie administrate);
- rujeola;
- oreionul;
- Tusea convulsivă;
- rubeola;
- Varicela.
- Infecții cu rotavirus
După cum am văzut, unele dintre aceste vaccinări au devenit obligatorii pentru copiii născuți recent (vezi capitolul precedent).
În plus, Ministerul Sănătății recomandă efectuarea vaccinului împotriva infecțiilor cu papilomavirus uman (sau HPV) la fete și îl face liberă să o administreze până la vârsta de 12 ani.
Infecția cu Papilomavirus, de fapt, este o infecție cu transmitere sexuală care la femei poate provoca leziuni care conduc la apariția cancerului de col uterin. Tocmai din acest motiv, vaccinarea trebuie efectuată în cei doisprezece ani, apoi înainte de începerea vieții sexuale a femeii.
