generalitate
Adenomul este o tumoare benignă care provine dintr-un țesut cu proprietăți secretoare (glande și membrane mucoase) și / sau care preia apariția unei glande.
În mod specific, adenomii pot fi derivați din celule epiteliale ale organelor glandulare exocrine (de exemplu, hipofiza, tiroidă, sân, adrenal, parathyroid etc.) sau din celule epiteliale tisulare cu proprietăți secretoare (de exemplu, mucoasa mucoasă a esofagului, sau a colonului).
Cel mai frecvent adenom uman este adenomul de colon, mai bine cunoscut sub numele de polip intestinal.
Diagnosticul adenomului se bazează pe o biopsie (sau o examinare biopsică): aceasta din urmă permite înțelegerea dacă masa tumorală este benignă (adenom) sau malignă (adenocarcinom).
Diferențele dintre o tumoare benignă și o tumoare malignă
În medicină, termenul " tumoare " sau " neoplasm " indică o masă de celule anormale, care au o rată de creștere și o divizare superioară celulelor normale.
O tumoare benignă este o neoplasmă cu o rată de creștere relativ scăzută, o putere infiltrativă scăzută și o putere metastatică la fel de slabă (dacă nu chiar nulă).
Dimpotrivă, o tumoare malignă este o neoplasmă cu o rată de creștere foarte ridicată, o putere infiltrativă mare și o putere mare de metastaze.
Notă: pentru puterea infiltrativă, înțelegem capacitatea de a afecta regiunile anatomice adiacente.
Totuși, cu puterea de metastaze, se face referire la capacitatea celulelor tumorale de a se răspândi, prin sânge sau circulația limfatică, în alte organe și țesuturi ale corpului ( metastaze ).
Ce este un adenom
Un adenom este o tumoare benignă care provine din celulele epiteliale ale organelor glandulare exocrine sau din celulele epiteliale ale țesuturilor cu proprietăți secretoare.
Exemple de organe glandulare exocrine sunt sânii, tiroida, hipofiza, glandele suprarenale, paratiroidul și prostata; exemple de țesuturi cu proprietăți secretoare, pe de altă parte, sunt straturile mucoasei care aliniază peretele interior al esofagului, stomacului, colonului sau rectului.
Ce sunt celulele epiteliale?
Constituind țesuturile epiteliale, celulele epiteliale sunt elementele celulare care acoperă suprafețele tuturor structurilor interne și externe ale corpului uman, incluzând cavitățile și glandele.
ORIGINEA NUMEI
Cuvântul "adenom" are origine greacă și derivă din unirea termenilor adenas ( glandă ), ceea ce înseamnă "glandă" și se referă la aparatul glandular și la "oma" ( oma ), ceea ce înseamnă "tumoare".
Prin urmare, sensul literal al adenomului este " tumora glandulară " sau " tumora unei glande ".
EQUIVALENT MALIGNO
Echivalentul malign al adenomului (destinat unei categorii de tumori benigne) este adenocarcinomul .
Adenocarcinoamele intră în categoria tumorilor maligne de carcinoame . Un carcinom este orice neoplasm malign care provine dintr-o celulă epitelială.
Carcinoamele posedă o putere mare de infiltrare și o capacitate metastatică marcată: toate acestea le condiționează de prognosticul sărac, în special în cazul diagnosticării târzii.
Revenind la adenocarcinoame, acestea pot uneori deriva dintr-un adenom. Un adenom care, adesea, își asumă caracteristicile unei tumori maligne este adenomul colonului : derivă așa-numitul adenocarcinom al colonului-rect.
Cele mai frecvente adenocarcinomuri:
- Adenocarcinomul colorectal
- Adenocarcinomul pulmonar
- Adenocarcinomul mamar
- Adenocarcinomul pancreasului
- Adenocarcinomul esofagului
- Adenocarcinomul prostatei
cauze
Corpul uman conține doar 37 de miliarde de celule . Aceste celule au un ciclu de viață, care include o fază de creștere, o fază de divizare și o fază de deces.
Întregul ciclu de viață al unei celule generice din corpul uman depinde de patrimoniul genetic conținut în nucleul celular și cunoscut sub numele de ADN .
ADN-ul este o "mașină" foarte eficientă și precisă, capabilă să direcționeze și să controleze cu precizie toate cele mai importante faze ale căii unei celule, de la naștere până la moarte.
Un adenom (ca și toate tumorile benigne și tumori maligne) apare ca urmare a deteriorării ireparabile a ADN ( mutație ), a daunelor care împiedică același ADN să regleze cu acuratețe și precis procesele celulare de creștere, divizare și deces.
Rezultă că celula sau celulele implicate în mutația patrimoniului genetic cresc și se împart în mod necontrolat (se numește de asemenea proliferarea necontrolată a celulelor ).
Celulele unui adenom - dar în realitate toate celulele unui neoplasm benign sau malign - iau de asemenea numele de " celule nebune ": această terminologie indică anomalia care le distinge și lipsa caracteristică a controlului în procesele creștere și diviziune.
MAI MULTE DETALII MAI MULTE PE PROCESELE MUTAȚIONALE
A cauza unui adenom - precum și a unei alte tumori benigne sau maligne - nu este niciodată o singură mutație a ADN, ci o serie de mutații .
În general, mutațiile care cauzează un adenom, într-o ființă umană, apar la momente diferite în viață; cu alte cuvinte, proliferarea necontrolată a celulelor, tipică adenoamelor, este rezultatul unei acumulări letale a mutațiilor în timpul procesului de îmbătrânire.
Faptul că dezvoltarea unei tumori benigne sau maligne necesită un timp diferit explică de ce pacienții sunt, cu excepția cazurilor speciale, adulți de vârstă mijlocie sau vârstnici.
Tinerii cu adenom sau adenocarcinom (sau orice alt tip de cancer) sunt indivizi deosebit de ghinioni, pentru că, pentru ei, acumularea de mutații a fost foarte rapidă.
Rețineți: descrierea de mai sus privind acumularea de mutații are o valoare specială pentru tumorile maligne. O tumoare malignă este un exemplu clasic al unui proces neoplastic datorită numeroaselor etape de mutație care au loc pe tot parcursul vieții.
Curiozitate: ADN-ul are un sistem de apărare care corectează mutațiile
Dintre diferitele activități ale ADN-ului uman, există, de asemenea, generarea de proteine destinate să corecteze mutațiile care, pe parcursul vieții, afectează ADN-ul însuși. Cu alte cuvinte, patrimoniul nostru genetic are un sistem de autoapărare împotriva mutațiilor.
Acest sistem de autoapărare este foarte eficient; cu toate acestea, în unele cazuri, acesta nu reușește sau face greșeli și aceasta implică permanența uneia sau a mai multor mutații în ADN.
În general, tocmai erorile sistemului de apărare împotriva mutațiilor sunt baza pentru dezvoltarea neoplaziei maligne.
histopatologie
Fără a intra în prea multe detalii, din punct de vedere histologic este important să subliniem că:
- Un adenom poate prezenta cu diferite grade de displazie . De fapt, există adenoame cu displazie inferioară, adenoame cu displazie moderată și adenoame cu displazie de grad înalt.
Se reamintește că termenul displazie indică o dezvoltare celulară anormală a unui țesut sau a unui organ. Celulele displazice sunt celule care, în comparație cu omologii normali, sunt modificate în formă și dimensiune, au ciudățenii în organele interne și sunt organizate într-un mod anormal.
- Pe baza caracteristicilor epiteliului există: adenoame trabeculare sau adenoame (de exemplu: ficatul și glandele suprarenale), adenoamele tubulare, adenoamele alveolare (de exemplu, intestinul, uterul, sânul, rinichii și ovarele) și adenoamele foliculare și ovar).
tipuri
Criteriul folosit pentru distincția adenoamelor este localizarea masei tumorale .
Cele mai cunoscute adenoame umane sunt:
- Colon adenom
- Adenomul pituitar
- Adenomul tiroidian
- Adenomul mamar
- Adenomul renal
- Adenom adrenal
- Adenomul paratiroidian
- Adenomul hepatic
- Adenomul bronșic
- Adenomul sebacee
- Adenomul glandei salivare sau adenomului pleomorf.
ADENOMA DEL COLON
Colonul - cea mai importantă secțiune a intestinului gros - este organul corpului uman care dezvoltă adenoame mai des.
De obicei identificat prin colonoscopie, adenomul de colon este, de asemenea, cunoscut ca polip adenomatos sau polip intestinal .
În general, medicii recomandă îndepărtarea chirurgicală a polipilor intestinali, deoarece transformarea lor în adenocarcinom este destul de frecventă.
Conform unui sondaj statistic fiabil, 40% dintre persoanele de peste 60 de ani au unul sau mai multe adenoame de colon.
Pentru a aprofunda tema "polipi adenomatoși intestinali", cititorul poate consulta articolele prezente aici (prezentare generală asupra polipilor intestinali), aici (simptome), aici (video despre cauze, simptome etc.) și aici (droguri).
IPOFISARIO ADENOMA
Adenomul pituitar provine din celulele hipofizei, o glandă endocrină situată la baza craniului (exact sub diencefalonul) și dedicată secreției de hormoni care reglează numeroase și importante funcții ale organismului.
Formarea unui adenom hipofizar poate afecta funcția hipofizării în două moduri opuse:
- Creșterea activității de secreție a hormonilor;
- Blocarea eliberării în circulația hormonilor.
Cu alte cuvinte, prin urmare, adenoamele hipofizare au capacitatea de a modifica producția de hormoni de către hipofiză.
Mărimea unui adenom hipofizar depinde de simptomatologie: adenomii hipofizari mari sunt adesea asociați cu simptome foarte mari (masa tumorală împinge asupra structurilor anatomice învecinate), în timp ce adenomele pituitare mici pot fi câteodată asimptomatice aceste situații, diagnosticul lor se întâmplă din întâmplare).
În general, tratamentul unui adenom hipofizar implică terapie medicamentoasă, radioterapie și chirurgie pentru eliminarea tumorii.
Pentru a cunoaște în detaliu cauzele, simptomele și terapia adenomului hipofizar, cititorii pot consulta articolele prezente aici (cauze și simptome) și aici (terapie)
THYROOMY ADENOMA
Adenomul tiroidian, cunoscut și ca nodul tiroidian, este un adenom care provine din celulele tiroidei .
Glanda tiroidă este un organ inegal glandular, similar cu un fluture, situat în zona anterioară a gâtului, la baza gâtului.
Prin secreția a trei hormoni (triiodotironina, tiroxina și calcitonina), tiroida reglează procese fiziologice foarte importante, incluzând:
- Metabolismul metabolismului
- Dezvoltarea scheletului și a creierului
- Sinteza proteinelor
- Dezvoltarea pielii, a aparatului piliferos și a organelor genitale
- Bătaia inimii
- Temperatura corpului
- hematopoiezei
Anemoamele tiroidiene pot fi asimptomatice - prin urmare fără simptome asociate - sau pot provoca hipertiroidism și diverse efecte de compresie (de exemplu, dacă comprimă traheea, fac respirația dificilă etc.).
Când un adenom tiroidian este simptomatic, medicii tind să recomande tiroidectomia, care este operația chirurgicală care vizează eliminarea unei părți din tiroidă.
Pentru a afla mai multe despre simptomele și terapia adenomului tiroidian, cititorii se pot referi la articol aici (simptome) și aici (îngrijire).
ADENOMA LA SANATATE
Tipic de femei între 15 și 30 de ani, adenomul de sân (sau fibroadenomul de sân ) este un adenom care provine din țesutul glandular al sânilor, tocmai din așa-numitele lobuli ai sânilor.
La palpare, un adenom de sân poate aminti un nodul sau o marmură. Consistența sa variază de la subiect la subiect: la unele femei, este cauciuc; în altele, cu toate acestea, este rigid.
Există două tipuri de adenom mamar: simplu și complex.
Simplul adenom mamar este, în general, lipsit de pericol, deoarece tinde să rămână stabil pe toată durata vieții.
În contrast, adenomul de sân complex este un tip de tumoare benignă care poate evolua și deveni malign. Aceasta explică de ce, în prezența sa, medicii recomandă monitorizarea periodică a anomaliilor.
Conform cercetărilor fiabile efectuate în Statele Unite, 10% dintre femeile din SUA dezvoltă anual adenomul de sân.
diagnostic
Pentru un diagnostic precis al adenomului, biopsia este esențială.
De fapt, prin examinarea biopsiei, medicii sunt capabili să studieze în detaliu caracteristicile celulare și moleculare ale masei tumorale și să înțeleagă dacă este o tumoare benignă sau malignă.
Un parametru important, care rezultă din biopsie și oferă o idee despre severitatea unui adenom, este gradul de displazie.
prognoză
Prognoza unui adenom depinde de diverși factori, incluzând: locul, gradul de displazie și transformarea malignă.
