generalitate
Nootropicele sunt substanțe particulare, capabile să sporească abilitățile cognitive ale unui individ.
Cu toate acestea, pe termenul "nootropics", există adesea o mare confuzie. De fapt, în funcție de țările în care este folosit, are semnificații diferite.
În Italia, dimpotrivă, conceptul de droguri inteligente are un alt sens. În țara noastră, de fapt, drogurile inteligente sunt așa-numitele "medicamente inteligente" sau toți acei compuși (naturali sau sintetici) a căror utilizare este legală și nu este interzisă prin lege, dar care poate conține ingrediente active cu acțiune psihoactivă a căror utilizare este ilegală.
Cu toate acestea, asociația "nootropi - droguri inteligente" se răspândește foarte mult și în Italia. De fapt, acum mulți oameni folosesc cele două cuvinte ca sinonime.
În domeniul medical, cu toate acestea, când vorbim despre substanțe nootropice, de obicei, ne referim la medicamente specifice definite, tocmai nootropice și care sunt utilizate pentru tratamentul diferitelor boli neurologice caracterizate în principal de deficitele cognitive.
Medicamente nootropice
Introducerea clasei așa-numitelor medicamente nootropice a fost propusă în anii '70 de către farmacologul Corneliu E. Giurgea, care în 1964 a sintetizat pentru prima dată cel mai renumit medicament nootropic utilizat încă în terapie: piracetam .
Cu noțiunea de medicamente nootropice, Giurgea a dorit să indice un set de ingrediente active capabile să îmbunătățească eficiența funcțiilor creierului superior (funcții complexe, cum ar fi memoria, raționamentul, limba, planificarea, învățarea etc.).
Din studiile realizate de aceeași Giurgea, sa constatat că substanța identificată de el ca nootropică (piracetam) a fost capabilă să promoveze abilitățile de învățare, împiedicând deprecierea și pierderea lor, dar fără a genera efecte secundare cum ar fi excitare sau sedare și fără efecte. toxic pe termen lung.
Cu toate acestea, având în vedere complexitatea mecanismelor care stau la baza funcțiilor cognitive, cum ar fi învățarea și memoria, mulți au rămas mai degrabă sceptici față de rezultatele cercetărilor efectuate de Giurgea.
Cu toate acestea, în prezent, această categorie de medicamente este recunoscută, chiar dacă, mai precis, este obișnuit să vorbim despre categoria " medicamentelor psiștimulante și nootropice ".
În această categorie sunt incluse mai multe ingrediente active, utilizate pentru tratamentul diferitelor boli neurologice.
Mai jos, vor fi ilustrate unele dintre cele mai cunoscute medicamente psihostimulante și nootropice și principalele caracteristici ale acestora.
piracetam
După cum sa menționat, piracetam (Nootropil®) a fost primul ingredient activ din clasa medicamentului nootropic.
Din punct de vedere chimic, piracetam poate fi definit ca un derivat ciclic al GABA (neurotransmițător inhibitor cunoscut și ca acid gama-aminobutiric).
În prezent, piracetam este indicat pentru tratamentul mioclonului cortical, dar poate fi de asemenea utilizat pentru a trata insuficiența cognitivă ușoară la pacienții vârstnici și pentru a stimula activitatea creierului la pacienții cu Alzheimer.
Piracetam își desfășoară activitatea prin interacțiunea cu receptorul AMPA, un tip particular de receptor ionotropic implicat în conducerea stimulilor excitatori și în procesele de învățare și de stocare. Substraturile endogene ale AMPA, de fapt, sunt doar neurotransmițători excitatori cum ar fi glutamatul.
Piracetam este capabil să activeze acest receptor (în ciuda structurii chimice similară cu cea a GABA), producând o cascadă de semnale chimice care conduce la o îmbunătățire a funcțiilor cognitive.
aniracetam
Aniracetam (Ampamet®) este un alt medicament nootropic utilizat în tratamentul pacienților vârstnici cu tulburări de atenție și de memorie de origine degenerativă (cum apare, de exemplu, în cazul bolii Alzheimer) sau de origine vasculară .
Este un analog al piracetamului menționat mai sus, dar pare să fie mult mai puternic decât cel din urmă.
Mecanismul de acțiune cu care anaceracetamul își desfășoară acțiunea este suprapus cu cel al piracetamului. De fapt, aniracetam modulează pozitiv receptorul AMPA, favorizând și stimulând funcțiile cognitive.
Cu toate acestea, lumea științifică este încă divizată în ceea ce privește eficiența reală a acestor medicamente. Tocmai pentru că funcțiile cognitive sunt reglementate de un set de mecanisme diferite și complexe, unii cercetători consideră utilitatea acestui tip de ingredienți activi ca fiind discutabilă.
metilfenidatul
Metilfenidat (Ritalin®) este un ingredient activ cu acțiune psiștimulantă și nootropică, care este utilizat în tratamentul tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).
De fapt, sa demonstrat că metilfenidatul crește activitatea creierului la pacienții cu ADHD, îmbunătățind atenția și concentrarea acestora. În același timp, totuși, metilfenidatul este, de asemenea, capabil să exercite un fel de acțiune calmantă, reducând comportamentele impulsive care apar în mod obișnuit la pacienții care suferă de această boală.
Mecanismul exact de acțiune prin care metilfenidatul își exercită activitățile nu a fost încă clarificat pe deplin. Cu toate acestea, unii cercetători cred că această substanță activă își exercită acțiunea prin inhibarea recaptării dopaminei și, într-o mai mică măsură, a noradrenalinei, cu o creștere consecutivă a semnalelor dopaminergice și noradrenergice.
Modafinil
Modafinil (Provigil®) este un alt medicament care aparține categoriei de psihostimulante și nootropice. Cu toate acestea, această substanță activă nu este utilizată în mod normal pentru creșterea și îmbunătățirea funcțiilor cognitive, dar este indicată pentru tratamentul narcolepsiei .
Datorită acțiunii psihostimulante, de fapt, modafinilul ajută pacienții afectați de această patologie să mențină starea de veghe.
În unele cazuri, totuși, modafinilul a fost, de asemenea, utilizat ca medicament în afara tratamentului cu ADHD și rezultatele obținute par foarte încurajatoare, deoarece sa evidențiat o îmbunătățire a abilităților cognitive ale pacienților tratați.
Mecanismul de acțiune, cu care modafinilul permite menținerea stării de veghe și cu care își exercită acțiunea nootropică, nu este încă complet clar.
Din unele studii, totuși, se pare că a apărut că modafinilul - în mod analog cu metilfenidatul menționat anterior - este capabil să inhibe recaptarea dopaminei și noradrenalinei prin legarea la purtătorii acestor neurotransmițători. Toate acestea se traduc printr-o creștere a transmisiilor dopaminergice și noradrenergice.
Mai mult, modafinilul este capabil să interacționeze slab și cu numeroși alți receptori implicați în mecanismele de somn / trezire ale organismului (cum ar fi, de exemplu, receptorii GABA, histamină sau melatonină).
În orice caz, teoria inhibiției recaptării dopaminei și norepinefrinei pare a fi cea mai plauzibilă în explicarea efectelor nootropice induse de această substanță activă.
