Verde scaun de G. Bertelli

generalitate

Fecalele verzi pot fi expresia multor condiții patologice și nepatologice.

Adesea, acest simptom se datorează schimbărilor destul de ocazionale , legate de hrănirea sau administrarea anumitor medicamente . În unele cazuri, totuși, fecalele verzi pot semnala prezența unor tulburări gastrointestinale sau sistemice, mai ales dacă această manifestare nu are tendința de a se regresa în decurs de o zi sau două.

Fecalele verzi se observă în special atunci când trecerea alimentelor ingerate prin intestin este prea rapidă. Acesta este cazul, de exemplu, al condițiilor care duc la manifestarea diareei . Transmiterea accelerată nu permite metabolizarea bilei, dând astfel culoare brună tipică fecalelor.

În cazul în care colorarea anormală a materialului fecal se repetă frecvent sau pentru o perioadă continuă, se recomandă investigarea cauzelor cu o evaluare medicală atentă.

Ce sunt eu

Ce se înțelege prin scaunele verzi?

Fecalele verzi reprezintă o modificare a culorii maronii normale a scaunului.

Această manifestare este frecvent observată în cazul diareei și în multe condiții caracterizate prin tranzitul accelerat al alimentelor prin intestin . Trecerea rapidă a materialului ingerat nu permite metabolismul bilei, deci dejecțiile rămân verde, adică presupun pigmentarea metabolitului biliar ca și cum ar fi ieșit din vezicule.

Bilă este o substanță densă galben-verde, care este produsă de ficat, depozitată în veziculul biliar și turnată în intestin, unde promovează digestia și absorbția lipidelor alimentare.

Știai că ...

Culoarea scaunului este un semn de sănătate nu numai a tractului digestiv, ci și a organelor implicate în procesul digestiv: ficatul, pancreasul și vezica biliară (sau vezica biliară) .

Culoare scaun: ceea ce este normal?

Înțelegerea compoziției fecalelor este un pas fundamental pentru a înțelege cauzele care stau în urma modificării culorii :

Scaunul este compus din 75% apă și restul este bilirubina, grăsimile, proteinele, alimentele nedigerate sau indigestibile (acesta este cazul fibrelor dietetice și celulozei), bacterii, celule ale tractului digestiv și mucus.
În mod normal, culoarea scaunului este maro maro, mai mult sau mai puțin întunecată, deși poate varia în funcție de alimentele digerate. Această caracteristică se datorează în principal prezenței pigmenților biliari care au scăpat de reabsorbția intestinală și au fost metabolizați de flora locală. Culoarea naturală a scaunului se datorează, în special, bilirubinei, substanței conținute în bilă, derivată din degradarea celulelor roșii din sânge.
La nivel intestinal, bilirubina este transformată mai întâi în urobilin, apoi în stercobilină din flora bacteriană intestinală: aceasta din urmă este cea care dă scaunului o culoare maro caracteristică.
Trebuie remarcat faptul că bilirubina derivă, la rândul său, de la un precursor numit biliverdin, care este prezent și în bilă și uneori în fecale, la care dă o culoare verde. Această situație apare atunci când tranzitul intestinal este atât de rapid încât provoacă o transformare incompletă a biliverdinului în bilirubină și derivați. Prin urmare, scaunele verde reprezintă o expresie tipică a diareei și a condițiilor de natură patologică și nu (de exemplu, abuzul de laxative) care o provoacă.

cauze

Care sunt cele mai frecvente cauze ale scaunului verde?

Fecalele verzi se găsesc cel mai frecvent în cazul:

Obiceiuri alimentare;
Infecții ale tractului gastro-intestinal, incluzând gastroenterită, giardioză și salmoneloză;
Terapii cu antibiotice.

Scaune verde: cauze non-patologice

În multe cazuri, fecalele verzi nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare, mai ales atunci când sunt sporadice.

Producția lor ocazională poate fi corelată, de exemplu, cu consumul abundent de legume bogate în clorofilă (pigmentul care conferă plantelor culoarea lor verde, conținute în principal în spanac, rachetă, pătrunjel, fasole verde și legume verzi). Fecalele verzi pot fi observate și datorită prezenței colorării alimentelor verzi în alimentele luate (cum ar fi înghețată sau anumite băuturi).

De a provoca fecale verzi poate fi, de asemenea, aportul de unele medicamente, cum ar fi cele utilizate pentru integrarea de fier . Această colorare este un efect secundar destul de frecvent al unor tratamente pe bază de antibiotice, care pot altera funcționarea normală a florei bacteriene. Scaunele verzi și consistența moale pot fi, de asemenea, o reacție la abuzul de laxative .

Scaune verde: posibile boli asociate

Dacă nu tind să se regreseze în decurs de o zi sau două, fecalele verzi pot fi un semn al unor probleme patologice și / sau al unor afecțiuni care afectează în mod obișnuit tractul gastrointestinal . În majoritatea cazurilor, această colorare anormală a dejecțiilor este legată de prezența unei infecții enterice sau a altor boli care provoacă diaree . Chiar și unele tratamente antibiotice sau suplimente pe bază de fier pot da aceleași neplăceri.

Fecalele verzi pot apărea și în starea de boală care interferează cu absorbția normală a nutrienților, cum ar fi boala celiacă (sau boala celiacă) și alte sindroame de malabsorbție (set de tulburări de absorbție a nutrienților în timpul digestiei). Boala celiacă este o boală genetică caracterizată prin restrângerea intestinului pentru digerarea corectă a glutenului; persoanele care suferă de aceasta au adesea diaree, spasme intestinale și modificări ale culorii fecale.

Fecalele verzi pot fi văzute ca o expresie a problemelor din intestinul subțire care conduc la o creștere a vitezei de tranzit alimentar și / sau la o dificultate în digestie.

Aceste afecțiuni includ boli inflamatorii intestinale, incluzând:

Sindromul intestinului iritabil;
Colită ulcerativă;
Boala lui Crohn.

Printre cauzele patologice legate de simptomul fecalelor verzi se numără unele tumori ale intestinului, cum ar fi colonul, care pot induce o simptomatologie care alternate fazele de constipație cu diaree.

Simptome și complicații

Fecalele verzi se manifestă cu modificarea evidentă a culorii dejecțiilor. Acest simptom poate să apară, în funcție de cauza de declanșare, sporadic (asociat cu un singur episod) sau recurent (până când boala de bază este rezolvată).

Dacă modificarea nu poate fi atribuită unor modificări dietetice speciale sau este însoțită de alte simptome - cum ar fi diaree, constipație, slăbiciune, durere abdominală sau amețeli - este important să o raportați prompt medicului dumneavoastră.

Scaune verde: cu ce tulburări se pot asocia?

În funcție de cauză, fecalele verzi pot fi asociate cu alte simptome care afectează tractul gastro-intestinal.

Printre cele mai frecvente tulburări care trebuie ținute în minte se numără:

Modificarea frecvenței defecării (diaree sau constipație);
Prezența unei cantități excesive de mucus;
Excesivă oboseală;
Pierderea apetitului;
Pierderea in greutate nejustificata;
Greață și vărsături;
Dureri abdominale;
umflarea;
Flatulența.

Știai că ...

Culoarea, consistența și forma fecalelor dezvăluie informații despre starea organismului și despre funcționarea corectă a sistemului digestiv. Din acest motiv, este recomandabil să verificați deșeurile de fecale în fiecare zi.

diagnostic

În cazul în care emisia de fecale verzi ar trebui să se repete frecvent și să dureze mai mult de două zile, este necesară o evaluare clinică amănunțită, în special atunci când acestea sunt asociate cu febră sau cu modificări ale activității intestinului .

În spatele acestui simptom, de fapt, pot fi ascunse și probleme importante. Din acest motiv, este esențial să acționăm cu un diagnostic corect și în mod evident corect.

Procedura de diagnostic pentru determinarea cauzelor fecalelor verzi necesită, în primul rând, analiza anamnestică și examinarea obiectivă a pacientului.

Medicul dumneavoastră vă poate cere să efectuați investigații suplimentare, care pot include atât analize ale sângelui și ale urinei, cât și examinarea fecalelor.

Examenele de laborator

În evaluarea cauzelor acestui simptom, sunt deosebit de utile investigațiile chimico-fizice (malabsorbție), cultura (infecția bacteriană) și examinările parazitologice ale materiilor fecale.

În plus, în prezența fecalelor verzi, este de asemenea recomandat să se efectueze teste de sânge, cum ar fi:

Hemochromocitometric (pentru a exclude anemia);
Testul funcției hepatice;
Dozarea enzimelor pancreatice.

Căutarea sângelui ocult în scaun poate fi efectuată pentru a căuta orice pierdere de sânge din tractul gastrointestinal.

Alte investigații

Pentru a determina cauzele responsabile pentru fecalele verzi, medicul poate indica executarea:

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : examinare endoscopică care permite vizualizarea interiorului esofagului, stomacului și duodenului;
Colonoscopia : permite examinarea interiorului colonului, identificarea polipilor sau a leziunilor canceroase;
CT sau RMN : studii de imagistică utile pentru evidențierea unor leziuni neoplazice.

tratament

În ceea ce privește tratamentul, opțiunile variază în funcție de cauza care a condus la apariția fecalelor verzi.

În multe cazuri, nu este necesar să se recurgă la îngrijiri speciale, deoarece acestea sunt tulburări absolut temporare destinate să rezolve spontan. Dacă fecalele sunt verzi și puteți exclude toate cauzele patologice posibile, atunci este important să vă ajustați dieta.

Alte ori, în schimb, fecalele verzi ar putea fi un indiciu al bolilor care necesită terapii specifice pentru rezolvarea lor.

Pentru a rezolva problema fecalelor verzi, medicul poate indica consumul de fermente lactice pentru a regla funcțiile intestinale, prin normalizarea florei bacteriene.