generalitate
Edemul osoase este termenul medical care indică acumularea anormală de lichide în interiorul oaselor cu măduvă osoasă.
Mai frecvent la nivelul oaselor lungi ale membrelor superioare și inferioare, edemul osos poate apărea datorită: traumatismelor puternice ale oaselor, osteoartritei, osteoporozei, leziunilor ligamentelor unei articulații importante, episoadelor de sinovită severă, osteonecrozei sau tumorilor la nivelul oaselor tip primar.
Edemul măduvei osoase cauzat de o vânătăție. Imagine de pe site: diagnosticimaging.com
Edemul osoase poate fi asimptomatic sau simptomatic. În al doilea caz, cel mai frecvent simptom este durerea la nivelul osului afectat.
Pentru diagnosticul corect și sigur al edemelor osoase, examenul cel mai potrivit este rezonanța magnetică.
În cele mai multe cazuri, tratamentul constă în: odihna, aplicarea gheții pe zona dureroasă și injectarea corticosteroizilor, împotriva inflamației.
Rar, și datorită anumitor factori de declanșare, tratamentul poate fi, de asemenea, de natură chirurgicală.
Revizuirea scurtă a măduvei osoase
Mădușa osoasă este un țesut moale, prezent în cavitatea internă a oaselor, cum ar fi femurul, humerusul, tibia, vertebrele etc.
Sarcina sa este de a produce celule sanguine (celule roșii, celule albe din sânge și trombocite), pornind de la așa-numitele celule stem hematopoietice.
Celulele stem hematopoietice sunt celule care posedă capacitatea extraordinară de a se replica în mod continuu și de a întâlni destine diferite (de fapt ele pot deveni globule roșii, celule albe sau trombocite).
Procesul de producere a celulelor sanguine, operat de măduva osoasă, se numește hematopoieza (sau hematopoieza).
- Celulele roșii : conduc oxigen la țesuturi și organe ale corpului.
- Celulele sanguine albe : ele fac parte din sistemul imunitar și apără organismul de agenții patogeni și de ceea ce îi poate deteriora.
- Trombocite : ele sunt printre principalii actori de coagulare.
Ce este edemul osos?
Edemul osoase este acea afecțiune particulară, caracterizată prin acumularea anormală de lichid în interiorul oaselor cu măduvă osoasă, exact în spațiul în care acesta trăiește.
Oasele afectate de edemele osoase sunt oasele lungi care formează membrele superioare și inferioare (umeri, ulne, raze, femur, etc.).
cauze
Principalele cauze ale edemelor osoase sunt:
- Traumatisme ale oaselor care implică fracturi sau vânătăi puternice. Trauma la nivelul oaselor responsabile pentru fracturi sau vânătăi puternice este cauza principală a edemelor osoase.
- Osteoartrita. Osteoartrita, sau artrita, este cel mai frecvent tip de artrita care poate afecta fiinta umana.
În medicină, termenul artrită indică orice proces inflamator care afectează una sau mai multe articulații.
În cazul specific al osteoartritei, procesul inflamator derivă din deteriorarea stratului cartilaginos, care acoperă suprafețele osoase implicate în formarea articulației afectate.
Osteoartrita este a doua cauză principală a edemelor osoase.
- Ligament leziuni ale unei articulații importante. Ligamentele sunt benzi de țesut conjunctiv fibros, care dețin două oase diferite sau două părți distincte ale aceluiași os împreună.
- Episoade de sinovită. Synovita este termenul medical care indică orice proces inflamator care implică o membrană sinovială (sau sinoviu).
Membranele sinoviale sunt țesuturile care liniară interiorul articulațiilor și care conțin un fluid (lichid sinovial), care acționează ca un amortizor și un lubrifiant.
Synovita poate apărea din cauza infecțiilor, traumei, formelor de artrită etc.
- Osteoporoza. Este o boală sistemică a scheletului, care provoacă o slăbire puternică a oaselor. Această slăbire rezultă din reducerea masei osoase, care, la rândul său, este o consecință a deteriorării microarhitecturii țesutului osos.
Persoanele cu osteoporoză sunt mai predispuse la fracturi, deoarece au oase mai fragile decât cele normale.
- Tumorile osoase primare. Un tip primar de cancer osos este orice neoplasm benign sau malign care provine dintr-o celulă a unui țesut osos sau o celulă a unui țesut cartilaginos.
- Osteonecroză. Este vorba de moartea țesutului osos, din cauza lipsei sau a aportului insuficient de sânge. De asemenea, cunoscut sub numele de necroză avasculară sau infarct osoasă, osteonecroza poate să apară în principal din cauza fracturilor, leziunilor severe ale articulațiilor în apropierea osului afectat, radioterapiei, anemiei secerătoare sau a tratamentelor prelungite cu corticosteroid.
Simptome, semne și complicații
Edemul osoase poate fi o condiție simptomatică - caracterizată prin simptome - sau o afecțiune asimptomatică - care nu este marcată de simptome și semne particulare.
Prezența sau absența simptomelor și semnelor depinde de gravitatea cauzei declanșatoare.
Când edemul osos este simptomatic, cea mai tipică manifestare clinică este durerea.
Dacă edemul osos este foarte sever, senzația dureroasă poate fi, de asemenea, foarte intensă.
Alte simptome ale edemelor osoase, care merită o citare, sunt: umflarea (evident la nivelul osului afectat), prezența unui hematom și incapacitatea de a efectua mișcări cu membrul afectat.
diagnostic
Pentru a diagnostica prezența unui edem osos, cel mai potrivit test este rezonanța magnetică nucleară (RMN).
Datorită creării de câmpuri magnetice, rezonanța magnetică nucleară furnizează imagini detaliate ale țesuturilor moi (ligamente etc.) și ale tăriei (oaselor), situate în regiunea anatomică aflată în studiu. Complet nedureroasă, este și un test complet invaziv, deoarece câmpurile magnetice folosite pentru a crea imagini nu sunt dăunătoare pentru sănătatea umană.
terapie
În mod normal, tratamentul edemului osos constă în: odihna, aplicarea gheții pe zona anatomică dureroasă și injectarea de corticosteroizi pentru atenuarea inflamației (accelerarea procesului de vindecare).
Acestea fiind spuse, este important să se clarifice faptul că cazurile de edem osos care nu sunt grave pot fi de asemenea rezolvate în mod spontan, fără utilizarea unor terapii speciale. Cu toate acestea, fără tratament, vindecarea este mai lentă.
CAZURI SPECIALE
Dacă edemul osos se datorează fracturilor, episoadelor de osteonecroză, rănilor la un ligament al articulației sau tumorilor osoase, medicii ar trebui să recurgă la intervenții chirurgicale.
- Exemplu: în prezența unei tumori osoase, este esențial să se elimine masa tumorală.
Dacă, pe de altă parte, edemul osos este rezultatul unor afecțiuni precum osteoporoza sau osteoartrita, este esențial să se trateze cauzele declanșatoare (terapia cauzală) într-un mod adecvat.
- Exemplu: în cazul osteoartritei, cele mai clasice terapii implică administrarea de medicamente antiinflamatorii (AINS și corticosteroizi) și un program specific de sesiuni de fizioterapie. În cazul osteoporozei, medicamentele bifosfonate sunt utilizate pe scară largă.
prognoză
Prognoza unei edeme osoase afectează în principal cauzele. Episoadele edemelor osoase datorate factorilor de declanșare grave au prognoze mai nefavorabile decât episoadele edemelor osoase datorate declanșatorilor de severitate ușoară.
