generalitate
Zinc protoporphyrin (ZPP) este un compus prezent în mod normal, în cantități mici, în interiorul celulelor roșii din sânge (sau eritrocite).
Determinarea sa este utilizată în principal pentru a susține diagnosticul otrăvirii cu plumb și poate ajuta la detectarea deficiențelor de fier la copii .
ce
Cea mai mare parte a protoporfirinei din celulele roșii din sânge este legată de fier pentru a forma grupul EME.
Premisă: grupul EME
Grupul heme este o componentă esențială a hemoglobinei, o moleculă folosită pentru a transporta oxigenul din plămâni în toate organele și țesuturile corpului.
Formarea grupului EME implică o serie de etape care se încheie cu introducerea unui atom de fier în interiorul unei molecule numită protoporfirină (PP) .
- Deficitul de fier : această condiție nu permite formarea unor cantități suficiente de grup EME;
- Prezența unor cantități excesive de plumb : inhibă formarea grupului EME și crește concentrația de protoporfirină în sânge; se formează apoi protoporfirină de zinc ca metabolit în prezența unor concentrații ridicate de plumb, deoarece acesta din urmă interferează cu rolul ferrochelatazei în legătura fier-PP.
ZPP nu este capabil să lege oxigenul, deci nu joacă rolul important jucat fiziologic de grupul EME.
Deoarece este măsurată
Testul de protoporfirină de zinc (ZPP) măsoară concentrația sa în sânge. Această evaluare este utilă în cazul expunerii cronice și / sau suspectării otrăvirii cu plumb. Examinarea poate fi, de asemenea, necesară pentru detectarea deficienței de fier la copii și adolescenți.
Intoxicatii cu plumb - Utilizarea măsurării ZPP permite evaluarea nivelului mediu al expunerii la plumb (Pb) în ultimele 3-4 luni.
Acest test poate fi solicitat împreună cu determinarea nivelurilor de plumb (plumb sanguin) în domeniul monitorizării siguranței la locul de muncă sau în cazul persoanelor care, ca hobby, folosesc de obicei produse care conțin acest element (cum ar fi vopselele utilizate pentru colorarea sticlei).
Valori normale
Concentrația ZPP în sângele integral este, de regulă, foarte scăzută.
Protoporfic de mare Zinc - Cauze
Creșterea nivelului sanguin al protoporfirinei de zinc depinde în principal de:
- Expunerea la plumb (inhalarea pulberilor sau manipularea produselor);
- Anemie de deficit de fier (deficit de fier).
ZPP poate fi ridicat în prezența unor infecții grave, a stărilor inflamatorii și a afecțiunilor hematopoietice, dar în general nu este utilizat pentru a monitoriza sau diagnostica aceste boli.
Protoporfie și porfiria eritropoietică congenitală sunt două tulburări ereditare rare caracterizate prin prezența unor niveluri ridicate de ZPP.
Protoporfic de zinc scăzut - Cauze
Nivelurile scăzute de protoporfirin de zinc nu sunt, de obicei, asociate cu probleme medicale și / sau cu consecințe patologice, prin urmare nu sunt considerate relevante din punct de vedere clinic.
Cum se măsoară
Determinarea protoporfirinei de zinc poate fi efectuată în două moduri:
- Măsurarea protoporfirinei eritrocite libere (FEP) : dozează atât concentrația de ZPP (corespunde la aproximativ 90% din protoporfirina prezentă în eritrocite) cât și protoporfirina liberă (nelegată la zinc).
- Calcularea raportului ZPP / heme : indică cantitatea de ZPP în raport cu cantitatea de molecule hemete normale (adică conținând fier) prezentă în eritrocite. La copii, măsura raportului ZPP / heme este necesară ca indicator timpuriu al deficienței de fier. Verificarea unei modificări necesită, totuși, efectuarea de teste suplimentare pentru formularea unui diagnostic al deficienței de fier.
Protoporfirina eritrocitară liberă (FEP) este măsurată într-o probă de sânge obținută prin venipunctura din braț. Cu toate acestea, pentru determinarea raportului ZPP / heme, este suficientă colectarea unei picături de sânge prin înțeparea vârfurilor degetelor; proba astfel obținută este apoi introdusă într-un instrument numit hematofluorimetru.
preparare
Înainte de a fi supus examinării, pacientul trebuie să respecte o repetare de cel puțin 8-10 ore, în timpul căreia este admisă o cantitate moderată de apă.
Interpretarea rezultatelor
O creștere a protoporfirinului de zinc indică o tulburare în producția normală a grupului hem, dar nu își identifică cauza. Principalele cauze ale creșterii ZPP sunt deficiența de fier și otrăvirea cu plumb.
Nivelurile ZPP trebuie evaluate în contextul istoricului medical al pacientului, al simptomatologiei și al rezultatelor altor teste, cum ar fi feritina, plumbul din sânge și numărul total de hemoleucograme.
O creștere a raportului ZPP / heme la un copil se datorează în principal unui deficit de fier. Scăderea acestui parametru ca urmare a administrării minerale indică în schimb eficiența terapiei.
