Scleroza multiplă
Scleroza multiplă (MS) este o boală care afectează învelișurile de mielină ale neuronilor localizați în sistemul nervos central. Denumirea "scleroză" se referă la cicatricile relative vizibile în creier și măduva spinării.
Apare mai frecvent între 20 și 50 de ani și este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați.
Scleroza multiplă poate să apară în mod izolat (recurent) sau să se agraveze în timp (progresiv).
Simptomele pot dispărea complet între atacuri, dar leziunile neurologice sunt definitive.
Cauzele sclerozei multiple nu sunt certe și este probabil că aceasta este o boală autoimună (evidentă din activarea celulelor T) sau cauzată de funcționarea defectuoasă a celulelor producătoare de mielină.
Factorii predispozanți ai MS sunt genetice și de mediu (de exemplu, infecții virale).
Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice, a simptomelor și a testelor de laborator.
Nu există un tratament definitiv. Tratamentele disponibile îmbunătățesc refacerea după atacuri și facilitează prevenirea.
Medicamentele pot avea efecte secundare foarte importante, în timp ce terapia cu motor tind să păstreze capacitatea funcțională.
Speranța de viață la persoanele cu scleroză multiplă este cu 5-10 ani mai mică decât în cazul populației sănătoase.
În 2013, aproximativ 2, 3 milioane de persoane au fost afectate de MS, iar 20 000 au decedat de la 12 000 în 1990 (statisticile sugerează o creștere semnificativă a numărului de cazuri diagnosticate).
dietă
Dietul pare a fi parțial implicat în apariția sclerozei multiple.
Dovezile privind relația dintre MS și dietă variază în funcție de nutrientul în cauză; uneori sunt limitate și nu foarte convingătoare, în timp ce în altele acestea par mai vizibile și mai obiective.
Deoarece dovezile care susțin tratamentele nutriționale continuă să fie slabe, dieta poate fi considerată ca un sistem alternativ sau complementar de terapie.
Astăzi, mai mult de 50% dintre persoanele cu scleroză multiplă se bazează, de asemenea, pe medicina alternativă (deși procentul variază în funcție de metoda de clasificare a protocoalelor).
Dintre numeroasele soluții, suplimentele alimentare, anumite regimuri dietetice, terapia cu oxigen hiperbaric, autoinfecția cu anchiloză, reflexologia, yoga și acupunctura sunt cele mai acreditate.
În ceea ce privește dieta, ele sunt mai utilizate:
- Supliment cu vitamina D (calciferol).
- Suplimente cu antioxidanți.
- Supliment cu acizi grași polinesaturați esențiali (PUFA).
Suplimente de vitamina D și scleroză multiplă
Vitamina D este o moleculă solubilă în grăsimi cu diferite funcții metabolice (metabolismul osos, sistemul imunitar etc.).
Poate fi luat cu alimente sau sintetizat în piele de la colesterol și în prezența razelor UV.
Nivelurile ridicate de vitamina D3 (colecalciferol) sunt asociate statistic cu:
- Risc mai mic de a contracta scleroza multipla.
- Numărul de caderi mai mici.
- Cicatrice de țesut nervos central mai mic și mai redus.
- Conservarea mai mare a funcției motorului.
Dimpotrivă, o concentrație plasmatică modestă a vitaminei D3:
- Mărește pericolul general al bolii.
- Mărește gravitatea pagubelor.
Aceasta s-ar putea datora efectului imunomodulator al vitaminei împotriva celulelor T perpetue active.
Studiul lui Hayes CE. " Vitamina D: un inhibitor natural al sclerozei multiple " a arătat că, prin reducerea riscului de leziune cu 15% și a recăderii cu 32% prin suplimentarea cu 10ng / ml de vitamina D3 zilnic.
Alimentele mai bogate ale colecalciferolului sunt: gălbenușul de ou, produsele pescărești, ficatul și uleiul de cod, etc.
Suplimente antioxidante și scleroză multiplă
Degenerarea de mielină a țesutului nervos are o etiologie inflamatorie și oxidativă.
S-a dovedit științific că oxidarea și peroxidarea lipidelor din țesutul de mielină joacă un rol fundamental în etiologia sclerozei multiple.
Pe de altă parte, nu a fost încă posibilă corelarea reducerii stresului oxidativ general cu o îmbunătățire a stării patologice a MS.
Elementele utilizate în experimentele antioxidante sunt de origine nutrițională, deși poate fi util să se facă măsurători privind concentrația și eficacitatea antioxidanților produși în corpul însuși.
Efectul sclerozei multiple asupra suplimentelor alimentare a fost evaluat cu:
- Seleniul: este conținut în principal în: carne, produse pescărești, gălbenuș de ou, lapte și derivate, alimente îmbogățite (cartofi etc.).
- Vitaminele A sau echivalentele de retinol: sunt conținute în legume și fructe roșii sau portocalii (caise, ardei, pepeni, piersici, morcovi, squash, roșii etc.); ele sunt prezente și în crustacee și în lapte.
- Vitamina C sau acidul ascorbic: este conținută în principal în fructe și legume crude. În special: ardei, lămâie, portocală, grapefruit, mandarancio, patrunjel, kiwi, salată verde, măr, cicoare, varză, broccoli etc.
- Vitamina E sau tocoferolii (sau tocotrienoli): este disponibil în porțiunea lipidică a multor semințe și a uleiurilor conexe (germeni de grâu, germeni de porumb, susan etc.).
Rezultatele au fost controversate.
Protejând împotriva oxidării, aceste principii nutriționale par să acționeze celulele T și macrofagele implicate în etiologia sclerozei multiple.
Siguranța utilizării lor este încă în prezent definită.
Importanța PUFA și dieta Swank
PUFA
Acizii grași polinesaturați esențiali (PUFA) sunt molecule lipidice pe care organismul nu le poate sintetiza. La doza potrivită și în proporțiile corecte, toate au un efect benefic asupra colesterolului, asupra zahărului din sânge, asupra hipertensiunii arteriale și asupra riscului cardiovascular în general.
PUFA poate fi clasificat în două tipuri:
- Omega 3 (în special acidul alfa-linolenic, acidul eicosapentaenoic și docosahexaenoic): precursori ai moleculelor antiinflamatorii prin excelență.
- Omega 6 (acid linoleic, acid linoleic gamma, acid linolenic diomogam și acid arahidonic): implicat și în sinteza moleculelor PRO-inflamatorii.
În particular, acidul arahidonic este substanța polinesaturată omega-6 care exercită cel mai mult rol inflamator.
BUNURI SĂNĂTOASE ȘI UZURI DE MARE
Așa cum sa anticipat, acizii grași polinesaturați esențiali îndeplinesc multe funcții benefice pentru organism
Cele mai multe dintre ele sunt în contradicție cu rolul așa-numitelor "grăsimi rele", și anume: colesterol, acizi grași saturați și acizi grași hidrogenați, în special în formă trans.
Specificăm faptul că "grăsimile proaste" sunt definite ca atare, deoarece un exces în dietă poate provoca unele disconforturi de natură metabolică. Mai mult, sa demonstrat că o dietă prea bogată în aceste molecule poate afecta negativ menținerea abilităților cognitive pe parcursul vârstei înaintate.
Aceasta nu înseamnă că acestea sunt inutile sau complet dăunătoare. De asemenea, aceștia joacă un rol important în menținerea sănătății nervoase, deoarece structurează o mare parte din mielină.
Mielina
Myelinul este o substanță foarte grasă (70% din lipidele din materia uscată) și conține în principal:
- Colesterol.
- Fosfolipidele.
- Galactolipidelor.
Proporția este de 4: 3: 2.
Fosfolipidele și galactolipidele sunt compuse din:
- 75% acizi grași saturați (50% stearic sau otdecanoic și 25% lignoceric sau tetracosanoic).
- 25% din mononesaturate (acid neurogenic 24: 1 sau acid cis-15-tetracenoic).
Se deduce că grăsimile saturate și colesterolul nu trebuie considerate nutrienți total dăunători, deoarece structurează o mare parte din guanină mielinizată.
Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că:
- Organismul este capabil să le producă independent.
- Orice exces se poate dovedi a fi dăunător pentru:
- Colesterolemia și riscul de ateroscleroză.
- Eficiența nervilor, în special în timpul îmbătrânirii.
Aportul lor cu alimente ar trebui să fie complementar sau chiar marginal pentru sinteza endogenă.
Dieta SWAK
Odată cu apariția celui de-al doilea război mondial, chiar și în SUA sa înregistrat o scădere semnificativă a consumului de alimente de origine animală.
În această perioadă, șeful neurologiei Roy Swank a descoperit o reducere de 200-250% a cazurilor de scleroză multiplă.
Sensind o corelație nutrițională, el a experimentat mai târziu un regim alimentar aproape fără carne, pește, ouă și produse lactate.
Terapia cu dietă (Diet Swank) se așteaptă să mențină grăsime la 20% din energia totală, sau cu aproximativ 5-10% mai mică decât în mod normal.
Roy Swank a înregistrat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor și o reducere a recăderii la 95% din cazurile de scleroză multiplă.
Un potențial rol terapeutic al unei diete ciclice slabe a proteinelor animale (și a caloriilor) a fost evidențiată și de studiile preliminare privind regimul dietetic alimentat cu mima.
SURSURI DE PUINE
Cele mai active din punct de vedere biologic, omega 3 (DHA și EPA) sunt conținute în principal în produse pescărești, în special în albine și în uleiuri de extracție (sardine, macrou, bonito, mullet, hering, alliterate, burta de ton, ulei de ficat de masă, ulei de alge, ulei de krill etc.).
Cele mai puțin active omega 3 (ALA) sunt conținute în unele semințe și uleiuri de extracție aferente: soia, semințele de in, semințele de kiwi, semințele de struguri etc.
Omega 6 sunt conținute în principal în anumite semințe, o parte din acestea sau uleiuri de extracție. În special: floarea-soarelui, germeni de grâu, susan, aproape toate fructele uscate, germeni de porumb etc.
DOSE RECOMANDATE NORMAL
Pentru a menține un echilibru metabolic, institutele de cercetare recomandă să se ia acizii grași polinesaturați esențiali în raportul omega 3 / omega 6 = 1: 4 și în cantități totale de aproximativ 2, 5 g / zi (0, 5 g omega 3 și 2, 0 g omega 6).
Aportul de grăsimi saturate sau hidrogenate ar trebui să fie egal cu cel al PUFA și colesterolul alimentar ar trebui să rămână sub 200-300mg / zi.
CONCLUZIE
În cele din urmă, în scleroza multiplă poate fi utilă reducerea cantității de grăsime totală.
Mai mult, se recomandă să se preferă fracția de omega 3 pentru producerea eicosanoidelor antiinflamatorii, în dezavantajul precursorilor omega 6 ai eicosanoidelor inflamatorii și al grăsimilor proaste (dar fără a le elimina complet).
Gută și scleroză multiplă
Există o corelație statistică între uricemie, gută și scleroza multiplă.
Se pare că gută este mai rară la pacienții cu scleroză multiplă decât la populația generală.
Detectarea acidului uric în sânge pare să confirme această ipoteză; nivelurile acestui metabolit sunt mai scăzute la persoanele cu scleroză multiplă decât la cele sănătoase.
Este de presupus că acidul uric exercită un rol protector prin scleroza multiplă, chiar dacă importanța reală și mecanismul de acțiune sunt încă studiate.
