definiție
Tulburarea bipolară este o tulburare psihiatrică caracterizată printr-o alternanță a stărilor depresive și a stărilor maniacale sau hipomanice.
Practic, există trei tipuri diferite de tulburare bipolară:
- Tulburarea bipolară de tip I (caracterizată prin episoade maniac-depresive);
- Tulburarea bipolară de tip II (caracterizată prin episoade hipomagnetice-depresive);
- Tulburare citotoxică sau ciclotimică (o afecțiune a cărei durată minimă este de doi ani și care se caracterizează prin episoade depresive).
cauze
Cauzele debutului tulburării bipolare sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, se crede că factori precum predispoziția genetică, condițiile psiho-sociale, evenimentele foarte stresante sau traumatizante și o dereglare a nivelurilor de neurotransmițători, cum ar fi serotonina și noradrenalina, sunt implicate în etiologia bolii.
simptomele
După cum sa menționat, tulburarea bipolară se caracterizează prin alternarea stărilor depresive și maniacale. Prin urmare, simptomele care pot apărea sunt multiple. Acestea includ halucinații, agresivitate, iluzii, euforie, creșterea apetitului scăzut, dificultate în concentrare, depresie, comportament suicidar, coșmaruri, insomnie, izolare socială, pierderea greutății corporale, nervozitate, stres și anhedonie.
Informațiile despre tulburarea bipolară - medicamentele care tratează tulburarea bipolară nu intenționează să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua tulburarea bipolară - medicamente pentru a trata tulburarea bipolară.
medicamente
Cele mai utilizate medicamente pentru tratamentul tulburărilor bipolare sunt stabilizatorii de dispoziție.
În mod alternativ, pot fi utilizate și alte medicamente, cum ar fi unele tipuri de antiepileptice, antipsihotice și antidepresive.
În plus, psihoterapia poate fi de asemenea utilă în tratarea acestei afecțiuni.
Cu toate acestea, nu putem vorbi despre un remediu real definitiv pentru tulburarea bipolară, deoarece această boală tinde să se repete în timp.
Carbonat de litiu
Carbonatul de litiu (Carbolithium®) este un stabilizator al stării de spirit și este primul medicament preferat pentru tratamentul tulburărilor bipolare, deoarece este capabil să acționeze atât pe componenta depresivă, cât și pe componenta maniacală. Doza de medicament utilizată în mod obișnuit la adulți și adolescenți este de 300 mg, administrată oral de 2-6 ori pe zi.
Tratamentul cu carbonat de litiu poate fi, de asemenea, combinat cu alte medicamente, cum ar fi antiepileptice, antipsihotice și antidepresive.
antiepileptic
Unele medicamente antiepileptice s-au dovedit a fi foarte eficiente în tratamentul tulburărilor bipolare, precum și în tratamentul epilepsiei. Aceste medicamente sunt:
- Lamotrigina (Lamictal®): lamotrigina este deosebit de eficientă în tratarea fazelor depresive ale tulburării bipolare. În plus, se pare că este, de asemenea, capabilă să prevină recurența unor episoade depresive suplimentare. De obicei, lamotrigina se administrează pe cale orală la o doză de 100-400 mg pe zi.
- Valproat (Depakin ®): Valproatul sa dovedit a fi eficient în tratarea fazei maniacale a tulburării bipolare și este utilizat atunci când carbonatul de litiu nu este tolerat sau este contraindicat. Doza inițială de valproat utilizată în mod obișnuit este de 750 mg pe zi, pentru a fi administrată pe cale orală. Ulterior, medicul va ajusta doza de medicament pe baza răspunsului pacientului la terapie.
- Carbamazepina (Tegretol®): Valproat de tip carbamazepină - sa dovedit, de asemenea, eficient în tratarea episoadelor maniacale la persoanele cu tulburare bipolară. Doza obișnuită de medicament este de 400-600 mg, administrată oral de 2-3 ori pe zi.
antipsihoticele
Medicamentele antipsihotice sunt utilizate pentru a trata faza maniacală a tulburării bipolare. Acestea pot fi utilizate singure, în combinație cu valproat sau în combinație cu antidepresive.
Printre antipsihoticele cele mai utilizate în tratamentul tulburării bipolare, amintim:
- Aripiprazol (Abilify®): aripiprazolul este utilizat în principal pentru tratamentul episoadelor maniacale ale tulburării bipolare I. Doza obișnuită de medicament utilizată la adulți este de 15 mg pe zi, care trebuie administrată pe cale orală.
- Asenapină (Sycrest®): Doza de asenapină administrată pe cale orală este de 5 până la 10 mg de două ori pe zi.
- Olanzapină (Zyprexa®, Olanzapine Teva®, Olanzapine Mylan®, Zyprexa Velotab®, Zalasta®, Olanzapine Neopharma®): doza de olanzapină utilizată în mod obișnuit în tratamentul tulburărilor bipolare este de 10-15 mg pe zi, .
- Quetiapina (Seroquel®): doza de quetiapină administrată în mod obișnuit este cuprinsă între 150 mg și 800 mg.
antidepresive
medicamentele antidepresive, în realitate, nu sunt un tratament de primă alegere pentru tulburarea bipolară. În plus, acestea nu trebuie administrate niciodată în monoterapie, dar întotdeauna în combinație cu medicamente antipsihotice sau carbonați de litiu. De fapt, administrarea exclusivă a medicamentelor antidepresive la pacienții care suferă de tulburare bipolară poate provoca o agravare a simptomelor bolii.
Antidepresivele care pot fi utilizate sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (sau ISRS), antidepresivele triciclice, inhibitorii de tip AAOA (inhibitori ai monoaminooxidazei de tip A) sau antidepresivele atipice, cum ar fi bupropionul.
Atunci când antidepresivele sunt utilizate pentru a trata tulburarea bipolară, doza de medicament care trebuie administrată trebuie determinată de medic pe o bază strict individuală, în funcție de starea pacientului, tipul de antidepresiv utilizat și tipul de terapie combinată aleasă. (cu antipsihotice, cu litiu sau cu ambele).
