generalitate
Boala pulmonară este termenul medical care descrie orice afecțiune a plămânilor care poate compromite funcționarea corectă a acesteia din urmă.
Conform unei clasificări pe scară largă, bolile pulmonare pot fi împărțite în 5 grupe mari: bolile pulmonare care afectează zonele intrapulmonare, bolile pulmonare care afectează alveolele, bolile pulmonare care afectează vasele de sânge intrapulmonare, bolile pulmonare care afectează plămânii interstițiu pulmonar și boli pulmonare care afectează pleura.
Aparatul respirator pe scurt
Sistemul respirator este un sistem care poate fi împărțit în 3 componente principale: căile respiratorii, plămânii și diafragma și mușchii respiratori intercostali .
Căile respiratorii includ nasul, gura, faringe, nazofaringe, laringe, trahee, bronhii și bronhioles și constituie conducta care servește pentru a introduce aerul în corpul uman și pentru a-l purifica; plămânii reprezintă locurile în care corpul uman dobândește oxigen din aerul inspirat, în loc de dioxid de carbon (un produs rezidual al organismului); în sfârșit, mușchii respiratori sunt garanții spațiului necesar pentru ca plămânii să funcționeze cât se poate de bine.
Ce este o boală pulmonară?
Boala pulmonară este expresia medicală care indică orice boală a plămânilor, a cărei prezență compromite funcționarea corectă a acesteia din urmă și, în consecință, așa-numita funcție respiratorie, adică procesul fiziologic care permite introducerea oxigenului în corpul uman de dioxid de carbon.
Bolile pulmonare sunt, prin urmare, afecțiuni care, afectează sănătatea plămânilor, afectează funcția sa, cu repercusiuni negative asupra procesului de introducere a oxigenului necesar pentru bunăstarea și supraviețuirea organismului uman.
cauze
O boală pulmonară se poate datora:
- Agenți patogeni cum ar fi virusurile, bacteriile și ciupercile;
- Țigară;
- Contactul și / sau inhalarea în timp a substanțelor toxice (azbest, silice etc.) și / sau poluanți (de exemplu: gazele de eșapament ale autovehiculelor);
- Modificări genetice privind zonele de ADN a căror integritate este fundamentală pentru sănătatea plămânilor;
- Procese neoplastice care implică plămânii sau pleura;
- Defecțiuni ale sistemului imunitar (boli autoimune) care afectează în mod specific starea de sănătate a plămânilor;
- Boli cardiace (ex. Aritmii cardiace severe, ischemie miocardică, valvulopatii etc.);
- Consumul de medicamente injectabile și anumite tratamente medicale (de exemplu, radioterapie);
- Traume în piept.
tipuri
O boală pulmonară poate viza căile respiratorii intrapulmonare, alveolele, vasele de sânge intrapulmonar, așa numitul interstițiu pulmonar și pleura .
Boli pulmonare care afectează căile respiratorii intrapulmonare
Cu căile respiratorii intrapulmonare, anatomii intenționează să tracteze arborele bronșic în interiorul plămânilor și includ: bronhii secundari, bronși terțiari, bronhiole, bronhiole terminale și bronhiole respiratorii.
Bolile pulmonare care afectează căile respiratorii intrapulmonare includ:
- Astm ;
- Boala pulmonară obstructivă cronică ( BPOC );
- Bronșită acută ;
- Fibroza chistică .
astm
Astmul este o boală inflamatorie cronică de natură inflamatorie, care determină, de obicei ca rezultat al alergenilor (ex: polen și păr de animale), infecții respiratorii, medicamente (de exemplu: AINS), exerciții fizice, emoții excesive, stres și fumat, îngustarea temporară a bronhiilor intrapulmonare și a bronhioolelor, ceea ce duce la un obstacol în calea trecerii aerului inspirat.
Potrivit celor mai fiabile ipoteze, astmul ar avea o origine genetică.
BPOC
Boala pulmonară obstructivă cronică este boala inflamatorie a plămânului, ceea ce determină o îngustare permanentă (de aceea se numește cronică și obstructivă) a copacului bronșic din interiorul plămânilor.
În medicină, termenul BPOC include două condiții bine cunoscute cel mai mult, care sunt: bronșita cronică (inflamația cronică a bronhiilor și a bronhiilor) și emfizemul pulmonar (entrapment, care rezultă din îngustarea excesivă a aerului de-a lungul ariilor intrapulmonare) .
Cei mai importanți factori cauzali ai BPOC sunt, în ordine, fumatul, fumatul pasiv și expunerea prelungită la substanțe toxice sau poluante.
ACUTE BRONCHITE
Bronșita acută este inflamația bronhiilor și / sau a bronhiilor în stare bruscă și aparentă.
În mod normal, la originea episoadelor de bronșită acută, există infecții virale sau bacteriene.
FIBROZA CISTICĂ
Fibroza chistică este o boală genetică gravă de tip ereditar, marcată de funcționarea defectuoasă a glandelor exocrine (cum ar fi, de exemplu, pancreasul, glandele bronșice, glandele intestinale, glandele sudoripare și glandele salivare). La persoanele cu fibroză chistică, în fapt, glandele menționate anterior produc o secreție anormal de mucus gros, care este un obstacol în calea ieșirii corecte a aceleiași secreții și, prin urmare, datorită obstrucției glandulare.
Afecțiuni pulmonare care afectează Alveoli
Alveolele sau alveolele pulmonare sunt saculetele mici situate la capătul copacului bronșic intrapulmonar (deci sunt buzunare în interiorul plămânilor), în care curgerea termină aerul introdus cu inhalarea și în care are loc retragerea, de la o parte a organismului uman, a oxigenului conținut în aerul menționat mai sus. De fapt, toate alveolele au loc în capilarele sanguine (capilare alveolare) care permit sângelui, care curge intern, să elibereze dioxidul de carbon în schimbul oxigenului din aer.
În lista celor mai importante boli pulmonare care afectează alveolele, se desfășoară:
- Pneumonie ;
- Tuberculoza ;
- Edem pulmonar ;
- Cancer pulmonar ;
- Pneumoconioză .
PNEUMONIA
În medicină, termenul "pneumonie" indică boala pulmonară susținută de inflamația alveolelor.
Ca regulă generală, pneumonia are o origine infecțioasă: în majoritatea cazurilor ( pneumonie clasică ) se datorează bacteriilor Streptococcus pneumoniae ( pneumococ ) și Haemophilus influenzae ; mai rar ( pneumonie atipică ), bacteriilor Mycoplasma pneumoniae și bacteriilor Legionella pneumophila .
TUBERCULOZA
Tuberculoza este o boală infecțioasă și contagioasă, care afectează în mod normal plămânii, dar care, de fapt, ar putea afecta și alte organe ale corpului uman.
Tuberculoza este un exemplu de boală pulmonară care afectează alveolele, deoarece începe atunci când agentul patogen care o provoacă - așa-numitul bacil Koch sau Mycobacterium tuberculosis - ajunge în sacul alveolar.
EDEMA POLONARĂ
Edemul pulmonar constă în scăparea fluidelor din sistemul capilar, care înconjoară alveolele, în interiorul celui din urmă; cu alte cuvinte, edemul pulmonar este starea medicală în care există transferul fluidelor din capilarele care înconjoară alveolele pulmonare în spațiile interioare ale acestora.
Prezența edemului pulmonar privează alveolele de capacitatea de umplere cu aer (deoarece în alveole există lichid care nu ar trebui să fie acolo) și acesta este un obstacol în calea schimbului de oxigen - dioxid de carbon.
Bolile cardiace (de exemplu, ischemia miocardică) sau afecțiuni cum ar fi boala hepatică, hipertensiunea venelor pulmonare și ocluzia venoasă pulmonară pot contribui la formarea edemului pulmonar.
CANCERUL CANCERULUI
Cancerul pulmonar este boala pulmonară care rezultă din creșterea necontrolată a unei celule tisulare care formează plămânii.
Această afecțiune este una dintre afecțiunile pulmonare care afectează alveolele, deoarece în majoritatea cazurilor procesul de creștere necontrolată menționat mai sus vede o celulă alveolară ca protagonist.
Fumatul de țigară este principalul factor care favorizează apariția unui cancer pulmonar.
Știai că ...
Cancerul pulmonar care rezultă din creșterea necontrolată a unei celule alveolare, precum și de la un copac bronșic intrapulmonar, este un exemplu de adenocarcinom pulmonar .
Adenocarcinomul pulmonar este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar.
pneumoconioză
Cu termenul "pneumoconioză", medicii înțeleg orice boală pulmonară care rezultă din inhalarea prelungită și continuă a pulberilor organice sau neorganice.
Sub titlul "pneumoconioză" există numeroase afecțiuni medicale, printre care:
- Silicoza datorată inhalării prafului de silice;
- Azbestoza, datorită inhalării și contactului cu azbestul și pulberile sale;
- Berillioza, datorită expunerii și contactului cu beriliul;
- Sideroza, provocată de inhalarea prafului ferugin.
Boli pulmonare care afectează vasele de sânge intrapulmonare
Bolile pulmonare care afectează vasele de sânge intrapulmonare sunt patologiile plămânilor caracterizate prin suferința din ultimele ramuri ale arterei pulmonare, adică artera care, cu originea din inimă, are sarcina de a dirija sângele sărac în oxigen plămânii, să renunțe la dioxidul de carbon în schimbul oxigenului.
Embolismul pulmonar și hipertensiunea pulmonară sunt incluse în lista bolilor pulmonare care afectează vasele de sânge intrapulmonare.
EMBOLIA POLONARĂ
Doctorii vorbesc despre embolismul pulmonar atunci cand un corp mobil (care poate fi un cheag de sange anormal, o bule de aer, o bucata de grasime etc.) merge la inlaturarea si blocarea unuia dintre vasele din sistemul arterial destinate transportului catre plamani de sânge sărac în oxigen.
În medicină, prezența anormală a unui corp mobil într-un vas de sânge ia numele generic de embolus .
Acestea pot acționa ca emboli: anomalii ale cheagurilor de sânge, bule de aer, bule de grăsime, cheaguri de lichid amniotic, cristale de colesterol, granule de talc, câțiva paraziți și organisme străine, cum ar fi ace sau scuame.
HIPERTENSIUNEA POLONIANĂ
Hipertensiunea pulmonară este creșterea anormală și persistentă a tensiunii arteriale în interiorul arterei pulmonare (sau a uneia dintre ramurile acesteia) și în interiorul cavităților inimii drepte (adică atriul drept și ventriculul drept).
La un nivel strict diagnostic, medicii vorbesc despre hipertensiunea pulmonară atunci când tensiunea arterială în artera pulmonară și în cavitatea inimii drepte depășește 25 mmHg.
Boala pulmonară care afectează interstiția pulmonară
Cu bolile pulmonare care afectează interstițiul pulmonar, medicii intenționează să descrie patologia plămânilor în care suferă de țesutul conjunctiv interpus între alveole și adjuvant pentru a da un sprijin mecanic celui din urmă.
Cele mai importante boli pulmonare care afectează interstițiul pulmonar sunt așa-numita interstitiopatie și fibroză pulmonară .
Având în vedere similaritatea acestor două boli, următorul articol descrie doar descrierea fibrozei pulmonare.
FIBROZA POLONONARĂ
În medicină, formarea anormală și disproporționată a țesutului cicatricial în jurul alveolului, adică unde se extinde interstițiul, se numește fibroză pulmonară.
Prezența țesutului menționat anterior implică întărirea și scăderea elasticității de către plămâni, care pierd, ca o consecință logică a schimbărilor amintite, funcționalitatea lor normală.
Fibroza pulmonară poate să apară din motive necunoscute (fibroză pulmonară idiopatică) sau din cauza unor circumstanțe foarte specifice, cum ar fi expunerea prelungită la praf toxic, radioterapia, utilizarea prelungită a chimioterapeuticelor sau a bolilor autoimune cum ar fi lupusul eritematos sistemic, sarcoidoză sau artrită reumatoidă .
Știai că ...
La persoanele cu fibroză pulmonară, plămânii sunt acoperite de cicatrici, care modifică elasticitatea și "zdrobesc" alveolele adiacente.
Boala pulmonară care afectează pleura
Pleura este o membrană seroasă subțire, compusă din două foi (pleura viscerală și pleura parietală), care învelește plămânii și servește pentru a facilita expansiunea lor și activitatea lor de schimb gazos.
Exemple de boli pulmonare care afectează pleura sunt: revărsat pleural, pneumotorax, pleurezie și mezoteliom pleural .
PURĂRILE PULURALE
Expresia "efuziune pleurală" indică acumularea anormală de lichid în cavitatea pleurală, adică spațiul dintre pleura viscerală și pleura parietală.
Extracția pleurală este o complicație tipică a bolilor pulmonare, cum ar fi tuberculoza, pneumonia, embolismul pulmonar, azbestoza, cancerul pulmonar etc.
pneumotorax
În domeniul medical, cuvântul "pneumotorax" identifică infiltrarea anormală a aerului în cavitatea pleurală.
Pneumotoraxul poate avea origine traumatică sau poate depinde de alte boli pulmonare (de exemplu, BPOC, astm, fibroză chistică, tuberculoză etc.).
pleurezie
Corelat, de obicei, cu infecții virale sau bacteriene, pleurisia este inflamația pleurei bruște și abrupte.
MESTERIOMA PLEURALĂ
Mesothelioma pleurală este o tumoare malignă care provine de la una din celulele pleurale.
Corelată în principal cu expunerea prelungită la azbest, mezoteliomul pleural este un neoplasm grav, cu o bună capacitate de infiltrare și o putere metastatică moderată.
simptomele
O listă generală a posibilelor simptome și semne ale bolilor pulmonare include cu siguranță:
- Dispnee, care este dificil de respirație. Acesta este simptomul care caracterizează fiecare boală pulmonară, deoarece este răspunsul natural al organismului uman la suferința plămânilor;
- Dureri toracice;
- tuse;
- Sentimentul recurente de oboseală și oboseală;
- Pierderea in greutate fara motiv;
- confuzie;
- Sentiment de leșin (presinopie și sincopă);
- Tahicardie și / sau bătăi neregulate ale inimii;
- cianoză;
- Febra. În ceea ce privește febra, este important să se clarifice faptul că este un simptom tipic al bolilor pulmonare cu origine infecțioasă.
În general, o boală pulmonară cu o relevanță clinică ușoară este limitată la dificultatea respirației și provoacă tuse și o ușoară durere în piept; dimpotrivă, o boală pulmonară relevantă din punct de vedere clinic este responsabilă pentru o imagine mult mai complexă a simptomelor, care, în cazul sphypneei, durerii toracice și tusei, urmează mai multe (dacă nu toate, în cele mai critice cazuri) tulburărilor enumerate mai sus.
diagnostic
Pentru a formula diagnosticul unei afecțiuni pulmonare și cauzele sale, acestea sunt cu siguranță indispensabile: povestea simptomului pacientului, examenul fizic, istoricul, testele de evaluare a funcției pulmonare și diagnosticarea imagistică pulmonară . (RX-torace, CT toracic și / sau rezonanță magnetică toracică).
În funcție de circumstanțe, medicii ar putea să urmeze investigațiile de mai sus în continuare examinări aprofundate, cum ar fi: analiza sputei, PET în piept, toracentesis, analiza arterială a gazelor de sânge și biopsia pulmonară .
terapie
În cazul în care cauzele unei boli pulmonare sunt cunoscute și tratabile, tratamentul afecțiunii va implica terapie cauzală ad-hoc, combinată cu terapia simptomatică ; când, pe de altă parte, factorii cauzali ai unei boli pulmonare sunt necunoscuți sau cunoscuți, dar incurabili, tratamentul stării va fi limitat, prin necesitate, la terapia simptomatică.
Pentru a înțelege ...
În domeniul medical, terapia cauzală este numită setul de tratamente menite să contracareze cauza și factorii care favorizează o anumită boală, în timp ce tratamentul simptomatic este denumit set de tratamente menite să atenueze simptomele unei anumite boli și, dacă este posibil, încetiniți cursul și amânați complicațiile.
prognoză
Prognoza în prezența unei boli pulmonare depinde de:
- Curabilitatea condiției actuale. O boală pulmonară tratabilă atât în cauze, cât și în simptome va avea cu siguranță un prognostic mai bun decât o boală pulmonară care poate fi vindecată numai în simptome;
- Timpul diagnosticului. Detectarea precoce a unei boli pulmonare face terapia mai eficientă.
