definiție
BPOC - acronimul pentru bronhopneumopatia obstructivă cronică - reprezintă cea mai frecventă complicație a bronșitei: vorbim despre o boală cronică a bronhiilor și plămânilor, responsabilă în principal de dificultățile respiratorii și de modificarea elasticității pulmonare (în special) și a bronșiei.
Note: BPOC este definit ca fiind "cronică" pentru a sublinia dificultatea (și adesea imposibilitatea) de a recupera complet pacientul bolnav, în ciuda tratamentului
cauze
După cum am văzut, BPOC este o complicație a bronșitei, dar adesea reprezintă un posibil răspuns inflamator (exces de flux) la fumul, gazele și poluarea mediului. Printre factorii de risc, predispoziția genetică joacă un rol major, asociată cu vârsta înaintată și, evident, cu fumatul.
simptomele
Dificultatea respiratorie este simptomul cheie al BPOC, esențial asociat cu emfizemul și bronșita cronică. Alte simptome apropiate includ: anorexie, astenie, creșterea dioxidului de carbon în sânge, scădere în greutate, supraproducție de mucus și tuse catarrala. Pe baza severității simptomelor, BPOC este clasificată ca ușoară, moderată și severă.
Informațiile referitoare la BPOC - BPOC Îngrijirea medicamentelor nu intenționează să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua BPOC - BPOC Droguri de îngrijire.
medicamente
Când este netratat sau neglijat, BPOC se dovedește a fi mortal; de fapt, boala sa dovedit a fi una dintre principalele cauze de deces la nivel mondial.
Fiind o boală cronică și inedită, pacienții cu BPOC - în ciuda unui tratament farmacologic specific și precis, nu se pot recupera complet. Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor este necesară și esențială pentru a evita complicațiile bolii: de fapt, pe termen lung, BPOC - degenerând în dificultăți de respirație grave și tuse cronică cu prezența sputei - ar putea să împiedice serios activitățile zilnice simple ale bolii. pacient, cum ar fi cumpărăturile la băcănie, mâncarea și somnul.
Mai mult, deoarece BPOC este o boală strâns legată de fumat, abținerea de la fumat este o practică fundamentală pentru a face față mai bine bolii. În mod clar, suspendarea sau abținerea de la fumat este una dintre cele mai importante reguli pentru prevenirea bolilor pulmonare / bronșice, cum ar fi pneumonia, bronșita și, de fapt, BPOC.
Printre medicamentele utilizate cel mai frecvent în terapia cu COPD, bronhodilatatoare, antibiotice (în cazul suprainfecțiilor bacteriene), cortizonii, derivații de teofilină și anticholinergicele nu pot lipsi.
Vaccinul antigripal a fost indicat în special pentru a evita orice complicații posibile ale bolii pulmonare obstructive cronice.
Antibiotice : administrarea de antibiotice este indicată exclusiv pentru tratamentul infecțiilor bacteriene în contextul BPOC. Printre antibioticele cele mai utilizate sunt: Amoxicilina (de exemplu, Augmentin, Klavux), Telitromicina (de exemplu Ketek) și eritromicina (de exemplu Erythro L, Lauromycin). Doza și durata tratamentului trebuie stabilite de către medic. În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că antibioticele sunt aproape indispensabile în cazul unei agravări a tusei asociate cu sputa.
Bronhodilatatoare : își desfășoară activitatea terapeutică prin relaxarea mușchilor din tractul respirator; se recomandă calmarea tusei și contracararea dificultății de respirație:
- Formoterol (de exemplu, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) poate fi, de asemenea, găsit cu mometazonă, sub formă de capsule care trebuie inhalate (1 inhalare de 12 mcg la fiecare 12 ore) sau soluție care trebuie inhalată (de la 20 mcg la 2 ml pe flacon, care trebuie inhalat cu ajutorul unui nebulizator special, cu o masca)
- Indacaterol (Onbrez): face parte din categoria agoniștilor selectivi beta 2, cum ar fi formoterolul menționat mai sus. Aceste medicamente pot fi clasificate în funcție de durata acțiunii; avem agoniști cu acțiune scurtă beta 2 (fenoterol, salbutamol, sulfat de terbutalină, orciprenalină) și pe termen lung (salmeterol, bambuterol, fumarat de formoterol).
Indacaterolul este progenitorul agoniștilor beta 2 cu o durată foarte lungă de acțiune, numită așa deoarece garantează o bronhodilatare prelungită timp de cel puțin 24 de ore de la administrare, permițând o singură doză zilnică. Doza obișnuită de medicament variază de la 150 la 300 micrograme pe zi. Este recomandabil să inhalați medicamentul în același timp în fiecare zi.
- Isoetarina: medicamentul are o bună activitate relaxantă în mușchii netede vasculare și bronșice. Indicat pentru tratamentul bronșitei cronice și BPOC în caz de criză severă pentru o ameliorare rapidă a simptomelor; în general, acest medicament a fost depășit de medicamente mai eficiente și cu mai puține efecte secundare în inimă timp de mai mulți ani.
Metilxantine : clasa de bronhodilatatoare
- Difilin: în general, medicamentul poate fi găsit în asociere cu Guaifenesina, o substanță cu o activitate anti-tuse-expectorantă. Doza și metoda de administrare a medicamentului trebuie stabilite de medic. Cu toate acestea, medicamentul poate fi găsit în tablete - capsule (100-200 mg) sau în soluție (5-10 ml active), care se administrează pe cale orală, de 3-4 ori pe zi.
- Teofilina (de exemplu, Elixir Aminomal, Diffumal, Respicur) este un medicament xantin utilizat în terapie pentru a reduce stimulul bronho-constrictiv. Teofilina este indicată pentru tratamentul bronșitei cronice și a COPD asociate cu astmul: medicamentul este administrat la o doză de încărcare de 5 mg / kg. Medicamentul este adesea recomandat în asociere cu antitusive / expectoranți; există deja preparate farmacologice deja dozate. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
Steroizi : utili pentru reducerea inflamației tuburilor bronșice și a plămânilor, ele sunt recomandate pentru tratamentul BPOC, de asemenea, pentru a ajuta pacientul în respirație. Nu abuzați: utilizarea excesivă și prelungită a steroizilor poate crește riscul hipertensiunii și diabetului, precum și slăbirea oaselor. Utilizarea lor este în general rezervată pacienților cu BPCO moderată sau severă.
- Beclometazona (de exemplu, Rinoclenil, Nasal Becotide), utilizată pe scară largă în terapia împotriva BPOC, trebuie administrată prin inhalare la doza de 1-2 spray-uri (42-84 mcg) în fiecare nară, de două ori pe zi (168- 336 mg pe zi). Dozajul descris mai sus se referă la medicamentul pulverizat, soluție de 0, 042%.
- Fluticazona (de exemplu, Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), chiar dacă este utilizată extensiv în tratamentul rinitei, medicamentul este la fel de util pentru ușurarea simptomelor tipice ale BPOC. Pacienții tratați anterior exclusiv cu medicamente pentru bronhodilatatoare pot lua medicamentul în doză de 100 mcg în prima zi, crescând progresiv doza de la o zi la alta, până la un maxim de 500 mcg de două ori pe zi. Pacienții tratați anterior cu corticosteroizi orali pot lua fluticazonă la o doză de 880 mcg pe zi.
- Budesonida (de exemplu, Biben, Pulmaxan) aparține clasei de glucocorticoizi și este utilizată în terapia cu COPD ca un bronhodilatator. Medicamentul este administrat prin inhalare: repetați două aplicații (200-400 mcg) de două ori pe zi. Nu depășiți 400 mcg pe zi. În cazul tratamentului anterior cu corticosteroizi, este posibilă creșterea dozei de până la 800 mcg pe zi (împărțită în 4 inhalări de două ori pe zi).
Inhibitorii fosfodiesterazei 4 : Clasa nouă de medicamente utilizată cu succes în monitorizarea simptomelor legate de BPOC
- Roflumilast (Ex. Libertek, Daliresp, Daxas) este utilizat atât pentru tratarea BPOC cât și pentru tratarea bronșitei cronice. Se recomandă administrarea medicamentului la doza de un comprimat o dată pe zi, de preferință la aproximativ același timp. Este bine de subliniat faptul că activitatea terapeutică a medicamentului oferă rezultate bune numai după câteva săptămâni de tratament (nu are efect imediat).
Spray-uri anticholinergice nazale (antimuscarinice)
Ipratropium (de exemplu, Atem, Breva): prin aerosol, repetați 2 inhalări (36 mcg) de 4 ori pe zi (nu depășiți 12 inhalări pe zi). Alternativ, luați un flacon cu doză unică de 500 mg (soluție nebulizată), de 3-4 ori pe zi. Ipratropiul este indicat atât pentru a menține rinoreea sub control, cât și pentru a ameliora simptomele COPD.
