CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN® este un medicament pe bază de clonidină

Grupul terapeutic: antihipertensive - agonist al receptorilor imidazolinei

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicații CATAPRESAN ® Clonidină

CATAPRESAN® este indicat în tratamentul tuturor formelor de hipertensiune arterială.

Mecanism de acțiune CATAPRESAN ® Clonidină

CATAPRESAN® administrat pe cale orală, este ușor absorbit în tractul gastro-enteric, atingând concentrații bune în sânge, de asemenea datorită absenței unui metabolism de prim pasaj. Odată ce se află în circulație, ingredientul activ de clonidină al CATAPRESAN® este rapid distribuit în diferitele țesuturi, menținând forma activă timp de aproximativ 13 ore și apoi metabolizându-se în p-hidroxicholinidină (farmacologic inactiv) sau eliminat intact, în principal prin urină.

Acțiunea antihipertensivă a CATAPRESAN® este exercitată de ingredientul său activ, clonidina, care traversează cu ușurință bariera hemato-encefalică, este capabilă să acționeze la nivelul sistemului nervos central reducând activarea sistemului simpatic, rezistențele renale periferice, ritmul cardiac și presiunea arterială, datorită, de asemenea, reducerii sensibilității fibrocelulilor musculare netede ale arteriolelor la mediatorii vaselor constrictive, cum ar fi norepinefrina.

Aceste efecte sunt garantate de capacitatea principiului activ de mai sus de a activa selectiv receptorii alfa-2 pre-sinaptici ai sistemului nervos central, reducând în consecință producția de catecolamine (în special norepinefrina) și, astfel, schimbând echilibrul către efectele biologice induse de sistemul parasimpatic.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. CLONIDINA ȘI HIPERTENSIUNEA

Tratamentul hipertensiunii arteriale poate include diferite medicamente utile, fiecare cu un mecanism diferit de acțiune și cu o eficacitate specifică. Acest studiu efectuat pe mai mult de 1200 de pacienți care suferă de hipertensiune arterială, a încercat să testeze eficacitatea diferitelor medicamente administrate individual (monoterapie) în reducerea tensiunii arteriale. Dintre medicamentele testate, clonidina a fost plasată pe locul trei, după diltiazem și atenolol, asigurând scăderea tensiunii arteriale la valorile normale la aproximativ 50% dintre pacienții tratați.

În ciuda acestui fapt, alegerea terapiei ar trebui să ia în considerare și susceptibilitatea individuală la un anumit tip de medicament și posibile efecte secundare fezabile.

2. INSUFICIENȚA CLONIDINĂ ȘI CARDIAC

Acest studiu arată cum efectul simpatolitic al clonidinei poate avea un rol dublu în administrarea pacienților cu insuficiență cardiacă. Beneficiile care pot fi obținute dintr-o terapie cu clonidină cu doze mici ar garanta o atenuare semnificativă a tonusului simpatic, nu numai la nivelul cardiac, dar și la nivelul renal, permițând astfel o mai bună reglare a retenției hidro-saline.

3. CLONIDINA NU ESTE UN ANTIPERTENSIV

Clonidina de ani de zile a fost utilizată numai pentru acțiunile sale antihipertensive marcate. Studiile recente, pe de altă parte, au evaluat o serie de efecte asociate care ar putea lărgi gama de aplicații terapeutice. În acest studiu, de fapt, eficacitatea clonidinei în faza perioperatorie a fost evaluată ca anxiolitice, sedarea și stabilizarea ritmului cardiac și a presiunii arteriale. Rezultatele par a fi încurajatoare, atât pentru acțiunea cardioprotectoare, cât și pentru reducerea necesității dozei de anestezice și sedative preoperatorii. Pentru ca clonidina să intre în practica clinică comună, este totuși necesar să se studieze farmacocinetica sa în cel mai bun mod posibil, pentru a reduce efectele secundare potențiale.

Metodă de utilizare și dozare

Comprimatele de clonidină CATAPRESAN® 150 mcg: este recomandată administrarea inițială de ½ - 1 comprimat zilnic, luată seara în caz de hipertensiune arterială ușoară sau la pacienți deosebit de sensibili la acțiunea farmacologică a clonidinei.

CATAPRESAN ® 300 micrograme clonidină comprimate: se utilizează în tratamentul hipertensiunii arteriale severe, utilizând doze de atac egale cu 1 comprimat administrat de două ori pe zi.

În orice caz, doza corectă - atât în faza de atac cât și în faza de întreținere - trebuie formulată de către medic după o evaluare atentă a condițiilor fiziopatologice ale pacientului și a gravității patologiei sale.

ÎN FIECARE CAZ, ÎNAINTE DE ASUMAREA CATAPRESAN ® Clonidina - PREZENTAREA ȘI CONTROLUL MEDICULUI TA ESTE NECESAR.

Avertismente CATAPRESAN® Clonidine

Acțiunea hipotensivă a CATAPRESAN ® poate fi însoțită, în special în prima fază, la somnolență și efect sedativ, pentru care - în cazul persistenței unor astfel de efecte - ar fi recomandabil să se ajusteze terapia farmacologică. Întreruperea utilizării CATAPRESAN® trebuie în orice caz să aibă loc treptat, cu o scădere treptată a dozei administrate pentru a evita hipertensiunea rebound însoțită de agitație, dureri de cap și nervozitate.

La pacienții care suferă de insuficiență renală, pentru care răspunsul individual este supus unei variații enorme, monitorizarea continuă pentru posibila recalibrare a planului terapeutic ar fi importantă atunci când este necesar.

Aceeași atenție trebuie păstrată și pentru pacienții care suferă de insuficiență coronariană severă, boli cerebrovasculare, boli cardiace cum ar fi infarcte miocardice recente și bradi-aritmie sau boala Raynaud (caracterizată prin tulburări circulatorii, și picioarele).

De asemenea, este important să se considere că posibilele efecte depresive induse de CATAPRESAN® ar putea agrava starea pacienților psihiatrici, accentuând aceste simptome.

Acțiunea hipotensivă, dar mai presus de toate, sedativă a CATAPRESAN® ar putea reduce capacitățile perceptive și reactive ale pacientului, făcând periculoase conducerea mașinii și utilizarea mașinilor.

CATAPRESAN® este ineficient în cazul hipertensiunii induse de feocromocitom.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Cu toate că datele privind administrarea prelungită de CATAPRESAN® asupra sănătății fătului nu sunt încă cunoscute, utilizarea sa în timpul sarcinii nu este recomandată, deoarece clonidina poate trece cu ușurință bariera placentară și reduce frecvența cardiacă a fătului, expunându-i riscurile potențiale de revenire la momentul livrării.

Dată fiind lipsa datelor privind efectul clonidinei în timpul alăptării, ar fi de preferat să se evite luarea acesteia.

interacţiuni

Acțiunea hipotensivă a CATAPRESAN® poate fi sporită prin administrarea simultană a altor medicamente antihipertensive, cum ar fi diuretice, antagoniști ai calciului, inhibitori ai ACE. Această sinergie poate fi utilizată în scopuri terapeutice în cazul pacienților refractari la monoterapie și trebuie să ofere în mod necesar o ajustare a dozei de medicamente individuale.

Dimpotrivă, acțiunea terapeutică a CATAPRESAN® ar putea fi inhibată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antidepresive triciclice sau alte medicamente care cresc retenția hidro-salină.

În plus, alcoolul digital și glicozidele pot modifica funcționalitatea normală a clonidinei.

Contraindicații CATAPRESAN ® Clonidină

Utilizarea CATAPRESAN ® la persoanele care sunt hipersensibile la una dintre componentele și metaboliții săi nu este recomandată în cazul unei bradyaritmii severe și a unui bloc atrio-ventricular.

Efecte secundare - Efecte secundare

Efectele nedorite observate în urma utilizării CATAPRESAN ® sunt, în general, de o relevanță clinică modestă și sunt destinate să dispară odată ce terapia farmacologică a fost suspendată.

În cele mai multe cazuri, acestea sunt reacții gastro-enterice, cum ar fi uscăciunea gurii, greața, vărsăturile, pierderea poftei de mâncare și constipație, însoțite de simptome nervoase cum ar fi sedarea, oboseala, confuzia, tulburările perceptive, halucinațiile, depresia și disconfortul general.

Au fost de asemenea descrise cazuri rare de impotență, reducerea libidoului, modificări ale ritmului cardiac.

Efectele secundare datorate hipersensibilității la unul dintre compuși sunt în general dermatologice și includ erupții cutanate, urticarie, prurit și alopecie.