definiție
Echinococoza (sau hidatidoza) este o boală parazitară infecțioasă provocată de larvele diferitelor specii de căpușe helminte aparținând genului Echinococcus . Principalii agenți cauzali sunt, în special, viermii plane, cum ar fi Echinococcus granulosus și E. multilocularis.
Echinococcus granulosus este răspândită în zonele de creștere a ovinelor. Ciclul acestui parazit responsabil de echinococcoză este menținut în natură între canidi (oaspeții finali) și diferite specii de animale, inclusiv oi, capre, cai, caprioare, bovine și altele (gazde intermediare).
E. multilocularis, cu toate acestea, sunt prezente printre vulpi și mici rozătoare sălbatice. Câinii infectați sunt principalul vehicul al infestării ocazionale a oamenilor: ouăle parazitelor pot fi prezente pe blana animalelor sau în materiile fecale. Prin urmare, oamenii pot deveni infectați cu ingerarea apei și a alimentelor contaminate, aducându-le mâinile murdare cu pământ în gură sau prin contact strâns cu câinii care transportă parazitul.
Odată ce a fost ingerat, ouăle ajung la intestin, unde se desprind. După eliberare, larvele penetrează peretele intestinal, migrează prin calea venoasă sau limfatică portal și se ascund în ficat sau plămâni (mai puțin frecvent în creier, os sau alte organe). La început, prezența parazitului provoacă formarea unui granulom inflamator, care evoluează lent în chisturi sau mase de dimensiuni considerabile. Larvele de E. granulosus, în special, se dezvoltă sub formă de leziuni mari cu conținut de lichid (chisturi hidatice). E. multilocularis, pe de altă parte, produce mase spongioase, invazive la nivel local și dificil de tratat.
Prin urmare, simptomele echinococcozei depind de organul implicat și de acțiunea compresivă locală.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Digestia incorectă
- Chisturi la ficat
- dispnee
- Dureri abdominale
- Dureri toracice
- Durere în partea superioară a abdomenului
- edem
- hemoptizii
- hemoptizii
- eozinofilie
- febră
- Dificultăți de respirație
- Fracturi osoase
- Hipertensiunea intracraniană
- Portal hipertensiune
- icter
- Nodulul pulmonar solitar
- urticarie
- pneumotorax
- Pruritul
- Sense de sufocare
- splenomegalie
- tuse
- Perfuzie pericardială
- vărsături
Direcții suplimentare
Dacă există chisturi pulmonare, pot să apară tuse, dureri în piept, dispnee și hemoptizie.
Chisturile hepatice cauzează durere în partea superioară dreaptă a abdomenului, greutate, dispepsie și - în caz de obstrucție a tractului biliar - icter, colestază și hipertensiune portală. În plus, în cazul ruperii spontane sau traumatice a peretelui chist, infecția se poate răspândi în cavitatea peritoneală sau în plămâni.
Dacă chisturile se dezvoltă la nivelul oaselor, pe de altă parte, ele pot implica fracturi spontane, în timp ce localizarea creierului produce simptome care rezultă din procesul expansiv (hipertensiune intracraniană și semne neurologice focale).
În cazul echinococcozei, simptomele alergice sunt frecvente, cum ar fi febra, erupție cutanată, mâncărime, crize astmatice, edem glottal și reacții anafilactice severe.
Diagnosticul se bazează pe tehnici de diagnosticare a imaginii (radiografii în piept, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică și ultrasunete), pe examinarea fluidului chistic și pe teste serologice pentru detectarea anticorpilor împotriva parazitului din sânge.
Tratamentul implică îndepărtarea chirurgicală laparoscopică sau aspirația chistului prin instilarea unui agent scolicid (de exemplu soluție salină hipertonică). Medicamentele din clasa de benzimidazol, cum ar fi albendazolul, pot suprima creșterea leziunilor inoperabile. În plus, administrarea lor este programată înainte de intervenția chirurgicală pentru a preveni orice infecție metastatică.
