introducere
Resuscitarea cardiopulmonară este un instrument de prim ajutor care, dacă este întreprins prompt și corect, poate salva mai multe vieți .
În detaliu, resuscitarea cardiopulmonară constă dintr-o serie de manevre menite să mențină circulația sângelui și transportul de oxigen către diferite organe și țesuturi la un individ, atunci când inima nu mai este capabilă să se contracteze sau nu este în măsură să transmită sângele prin vasele de sânge. În mod evident, executarea resuscitării cardiopulmonare nu garantează absolut că pacientul va trăi, dar sporește posibilitatea supraviețuirii și probabilitatea ca, în caz de recuperare, să nu se înregistreze leziuni cerebrale.
Resuscitarea cardiopulmonară face parte din setul de manevre ale așa-numitului suport al funcțiilor vitale de bază, mai bine cunoscut de acronimul BLS, care derivă din suportul de bază al limbii engleze.
nota bene
Informațiile furnizate aici sunt doar pentru scopuri ilustrative și nu intenționează să înlocuiască în nici un fel învățămintele și informațiile furnizate de medici și de alți profesioniști în domeniul sănătății în timpul cursurilor BLS și BLS-D ( Basic Life Support and Defibrillation - Basic Cardiopulmonary Resuscitation) și defibrilarea timpurie) atât pentru lucrătorii din domeniul sănătății, cât și pentru cei care nu lucrează în domeniul sănătății.
Pentru a putea pune în practică o resuscitare cardiopulmonară într-o manieră corectă, de fapt, este necesar să dobândiți anumite abilități teoretice și practice pe care doar profesioniștii din sector sunt capabili să le transmită.
Ce este?
Ce este resuscitarea cardiopulmonară?
Resuscitarea cardiopulmonară este un instrument de importanță fundamentală în domeniul primului ajutor acordat unei persoane care își pierde conștiința . Mai mult, este o tehnică care presupune executarea a două manevre speciale: comprimări în piept ( masaj cardiac extern sau MCE ) și ventilație din gură-la-gură, sau chiar mai bună, mască de gură . Procedura de efectuare a resuscitării cardiopulmonare va fi discutată mai detaliat în următoarele capitole.
Știai că ...
Cursurile BLS și BLS-D pentru lucrătorii non-medicali sunt, de asemenea, organizate pe teritoriul Italiei, pentru a instrui cetățenii "obișnuiți" la mai simple manevre de resuscitare cardio-pulmonară care, totuși, se pot dovedi fundamentale pentru salvarea vieții unei persoane aflate în dificultate. .
Informații mai detaliate despre acest lucru sunt disponibile pe site-ul oficial al IRC ( Consiliul de resuscitare italian ).
La Cosa Serve
Ce este resuscitarea cardiopulmonară și de ce este important să o efectuați?
Resuscitarea cardiopulmonară este folosită pentru a "imita" activitatea efectuată în mod normal de către inimă, plămâni și căile respiratorii, pentru a garanta circulația sângelui și transportul oxigenului în organe și țesuturi, chiar și atunci când persoana a încetat să respire și inima nu mai contractează sau nu circulă sângele în interiorul vaselor de sânge (cum se întâmplă, de exemplu, în caz de deces cardiac - stop cardiac - sau în caz de atac de cord).
Prin practicarea resuscitării cardiopulmonare, ar trebui să fie posibilă conservarea celulelor corpului de leziuni și de deces cauzate de lipsa furnizării de oxigen, dar, mai presus de toate, creșterea probabilității nu numai a supraviețuirii individului, ci și a recuperării fără a afecta nivelul creierului. De fapt, când oxigenul nu mai ajunge la creier, în câteva minute, celulele care o compun, intră în suferință și apoi mor dacă nu intervine în timp util.
Știai că ...
În cazul opririi cardiace, șansele de supraviețuire a individului scad cu 10% în fiecare minut dacă resuscitarea cardiopulmonară nu este practicată .
În mod evident, atunci când o persoană își pierde conștiința, nu se poate fi absolut sigur că este vorba de stop cardiac; totuși, în cazul în care persoana este inconștientă, nu respiră sau nu respira rău, liniile directoare ale CEC ( Consiliul European de Resuscitare ) și ale IRC ( Consiliul de Resuscitare Italian ) recomandă totuși să efectueze o resuscitare cardiopulmonară. Desigur, nu trebuie să uitați niciodată să notificați lucrătorilor din domeniul sănătății apelând la 118 .
În orice caz, trebuie remarcat faptul că pentru lucrătorii care nu lucrează în domeniul sănătății, chiar dacă aceștia au obținut certificate BLS sau BLS-D, nu există obligația de a interveni cu resuscitare cardiopulmonară .
CPR în Adult
Cum să efectuați resuscitare cardiopulmonară la adulți?
Resuscitarea cardiopulmonară la adulți presupune efectuarea a două manevre specifice: masajul cardiac (comprimări în piept) și ventilația artificială ( respirația gura-la-gură sau respirația gurii-mască - întotdeauna recomandată).
Aceste manevre trebuie efectuate la anumite intervale de timp și după un model precis . În mod mai detaliat, este necesar să se alterneze între 30 comprimări ale pieptului și 2 ventilații artificiale ( raportul 30: 2 ).
Înainte de a descrie în detaliu modul în care trebuie efectuate aceste manevre, este foarte important să specificăm că resuscitarea cardiopulmonară poate fi efectuată numai dacă individul NU este conștient, nu respiră sau nu respiră în mod normal în mod normal .
Înainte de resuscitare cardiopulmonară
Atunci când un individ cade la sol aparent inconștient, înainte de a începe resuscitarea cardiopulmonară, este necesar să se determine starea conștienței și să se evalueze respirația .
Procedura de efectuare a acestor determinări și evaluări va fi rezumată în următoarele puncte:
- Asigurați-vă că vă aflați într-un mediu sigur (detectați prezența gazelor, gazelor, incendiilor, cablurilor electrice etc.).
- Evaluați conștiința persoanei prin agitarea ușoară de umeri și prin apelarea acesteia .
- Dacă persoana nu răspunde și este inconștientă, răspândiți-o pe o suprafață rigidă (de exemplu pe sol) într- o poziție în sus .
- Deschideți căile aeriene ale individului prin plasarea unei mâini pe frunte și împingând ușor pentru a extinde capul înapoi ; în același timp, puneți indicele și degetele mijlocii ale mâinii libere sub bărbie și ridicați-o în sus, fără a exercita prea multă presiune.
- În timp ce deschideți căile respiratorii, verificați prezența corpurilor străine (dacă sunt prezente și vizibile, foarte atent ați putea încerca să le extrageți) și evaluați respirația persoanei .
- Evaluarea respirației se realizează prin apropierea unei părți a feței - ținând obrajii și urechile - în fața salvării individuale și urmând schema GAS :
- Pentru a arata daca toracele creste si cade (daca da, inseamna ca persoana respira);
- Pentru a asculta dacă există zgomote respiratorii;
- E întregi pe obraz dacă aerul iese din gură.
Pentru a nu pierde timpul prețios, evaluarea respirației ar trebui să aibă loc rapid, cel mult în 10 secunde . Pentru a face acest lucru, conta până la 10 în timp ce priviți, ascultați și simțiți, poate fi util.
- Dacă victima respiră în mod normal, dar nu este conștientă, puneți-o într- o poziție laterală de siguranță și contactați imediat persoana care oferă operatorului toate informațiile necesare (persoana este inconștientă, respiră etc.).
- Dacă victima nu respiră în mod normal sau nu respiră, trebuie să-l apelați sau să-l sunați pe cineva 118 și să întrebați - dacă aveți abilitățile de utilizare - să primiți un defibrilator ( defibrilator semi-automat extern sau DAE) ). Apoi, începeți imediat resuscitarea cardiopulmonară .
nota bene
În prezența unor îndoieli cu privire la normalitatea respirației individului, liniile directoare ale IRC ( Consiliul de Resuscitare italian ) spun că ar acționa ca și cum respirația ar fi absentă, prin urmare, continuați cu CPR.
- Dacă sunteți singur și defibrilatorul nu este la îndemână, NU întrerupeți resuscitarea cardiopulmonară să o căutați, dar continuați până ajungă la ajutor.
Etapele resuscitării cardiopulmonare
În cele ce urmează, diferitele acțiuni care trebuie întreprinse pentru a efectua resuscitarea cardiopulmonară vor fi rezumate prin puncte, care, trebuie să ne amintim, trebuie efectuate doar dacă individul este inconștient și nu respiră sau cel puțin respiră neobișnuit.
- Stați în fața persoanei și descoperiți pieptul dacă există haine sau articole de îmbrăcăminte foarte voluminoase (de exemplu, haine, jachete, salopete, etc.).
- Începeți masajul cardiac extern, efectuând 30 de comprimări ale toracelui după cum urmează:
- Plasați mâna dominantă pe pieptul inconștientului; plasați cealaltă mână pe mâna dominantă și aruncați degetele așa cum se arată în imagine.
- Comprimați pieptul - menținând brațele bine întinse și "mișcând în sus și în jos" spatele - cu o adâncime de 4-5 cm (nu depășește 6 cm) și având grijă să vă întoarceți complet în poziția inițială pentru a vă asigura că pieptul este se extinde din nou între o compresie și cealaltă, dar fără a vă lua mâinile de pe pieptul persoanei salvate.
- Masajul cardiac ar trebui efectuat cu o frecvență de 100-120 comprimări pe minut (corespunzând la aproximativ două comprimări pe secundă ).
Știai că ...
Numărarea comprimărilor toracice cu voce tare poate ajuta la descărcarea de grijă a tensiunii care se acumulează într-o situație de urgență.
- După efectuarea a 30 de comprimări în piept, efectuați 2 ventilații după cum urmează:
- Deschideți căile aeriene ale individului prin plasarea unei mâini pe frunte și împingând ușor pentru a extinde capul înapoi; în același timp, puneți indicele și degetele mijlocii ale mâinii libere sub bărbie și ridicați-o în sus, fără a exercita prea multă presiune.
- Așezați-vă gura pe mască ( respirația gurii-mască ) sau - în absența mijloacelor de protecție - direct pe gura persoanei ( respirația din gura-gură ), închideți nările individuale cu două degete și suflați lent timp de aproximativ o secundă cu colțul ochiului se ridică pieptul .
nota bene
Atunci când persoana care are nevoie de ajutor nu este consultată sau dacă nu cunoaște suficient, respirația din gură în gură este întotdeauna descurajată . În general, de fapt, acest tip de ventilație se face numai pe familie - fără boli infecțioase - și pe copii.
- Scoateți din gură sau mască, respirați și efectuați a doua insuficiență.
- Dacă nu puteți ventila în mod corespunzător, nu mai pierdeți timp și continuați cu un masaj cardiac . De fapt, acesta din urmă nu trebuie întrerupt pentru mai mult de 10 secunde pentru a rula ventilațiile.
nota bene
Dacă salvatorul nu dorește, nu poate sau nu se simte capabil să efectueze ventilația, liniile directoare IRC recomandă continuarea masajului cardiac fără a se opri .
- După efectuarea celor două ventilații, reluați masajul cardiac extern prin efectuarea a încă 30 de comprimări la nivelul pieptului și repetați ciclul de compresii-ventilații până ajung la ajutor sau, dacă este necesar, dacă știți cum să le utilizați și să aveți abilitățile necesare curs BLS-D) - până la sosirea unui defibrilator extern semi-automat (DAE).
nota bene
În cazul unei traume evidente (de exemplu, căderea de pe o scară sau schelă, dacă individul este investit etc.) - în special dacă în cap și gât - persoana nu trebuie să fie atinsă, trebuie să rămână în poziția în care a fost găsit și resuscitarea cardiopulmonară nu ar trebui să fie efectuată de către personalul non-asistență medicală. Firește, este necesar să sunați imediat 118 .
Pediatric RCP
Resuscitarea cardiopulmonară la vârsta pediatrică
Deoarece copii au caracteristici diferite de adulți, recomandările IRC recomandă executarea unor manevre ușor diferite de cele de mai sus. Mai detaliat, structura fizică a copilului este mai mică și mai subțire decât cea a unei persoane adulte, prin urmare manevrele de resuscitare cardiopulmonară trebuie adaptate pentru a fi la fel de eficiente, dar fără a provoca daune .
Înainte de reanimarea cardiopulmonară pediatrică
Operațiile care trebuie efectuate înainte de a se angaja în orice resuscitare cardiopulmonară pediatrică sunt aceleași cu cele descrise pentru adulți:
- Evaluarea siguranței mediului în care operează;
- Evaluarea conștiinței (în acest caz, totuși, copilul nu trebuie să fie scuturat, ci ar trebui să fie chemat și prins ușor pe brațe - stimul dureros);
- Deschiderea căilor respiratorii (cu o mai mare sensibilitate decât cea a adultului; la copil, păstrați capul într-o poziție neutră );
- Controlul prezenței organismelor străine și evaluarea respirației în urma schemei GAS ;
- Dacă este necesar, începeți RCP pediatric .
nota bene
Dacă salvatorul este singur, trebuie să strige cu voce tare pentru a căuta ajutor și pentru a apela 118, fără a abandona copilul .
Dacă nimeni nu ajunge, salvatorul se poate deplasa la apelul 118 numai după ce a efectuat un minut de resuscitare cardiopulmonară .
În schimb, 118 ar trebui să fie alertat imediat, apoi înainte de începerea CPR pediatrică, în cazul:
- Copil cu patologii cardiace cunoscute .
- Se pare că un copil sănătos care cade la pământ și nu răspunde la stimulare .
Fazele reanimării cardiopulmonare a pediatriei
Resuscitarea cardiopulmonară pediatrică are loc ușor diferit de cea efectuată la adulți. De fapt, dacă după evaluările inițiale se ajunge la concluzia că copilul este inconștient și nu respira, trebuie să se efectueze imediat 5 ventilații .
Modul de execuție variază în funcție de vârsta copilului:
- Lactant (vârsta cuprinsă între 0 și 12 luni): păstrați capul într-o poziție neutră, plasați gura pe gura și nasul sugarului și umflați încet aerul timp de o secundă, verificând cu colțul ochiului că pieptul este ridicat într-o respirație normală. Scoateți gura și verificați dacă pieptul este complet coborât. Inhalați și repetați manevra de patru ori, pentru un total de 5 ventilații .
Dacă nu puteți înconjura nasul sau gura bebelușului cu gura, îl puteți sufla numai în nas - împingând cu cele două degete să vă țineți bărbia pentru a vă închide gura - sau o puteți sufla în gură, închizând nas cu două degete.
- Copii cu vârsta mai mare de un an : procedați cu respirație gură-pe-gură sau gură-mască așa cum este descris pentru adulți.
După efectuarea celor 5 ventilații, este necesar să verificați dacă copilul dă semne vitale în urma schemei MO-TO-RE :
- MO ;
- TOs ;
- RE spiro.
Prezența semnelor de viață după 5 ventilații
Dacă bebelușul / copilul prezintă semne de viață, continuați cu ventilații ; aproximativ, cu o frecvență de 12-20 pe minut .
Absența semnelor de viață după 5 ventilații
Dacă nu există semne de viață, începeți compresiile pieptului după cum urmează.
suckling:
- Dacă salvatorul este singur, utilizați tehnica cu două degete . Ținând capul în poziție neutră cu o mână, odihniți două degete ale mâinii libere pe jumătatea inferioară a sferei de piept și comprimați pieptul cu aproximativ 4 cm, apoi eliberați complet.
- Dacă sunteți doi salvatori, în schimb, puteți pune tehnica cu două mâini în practică. Poziționați-vă la picioarele copilului, așezați degetul mare lângă treimea inferioară a sternului și, înconjurând pieptul copilului cu mâinile, efectuați comprimările descrise mai sus.
Copii peste 1 an:
- Țineți capul copilului într-o poziție neutră cu o mână și odihniți palma mâinii libere pe jumătatea inferioară a sternului, menținând degetele ridicate și alinierea umărului și cotului.
- Comprimați pieptul cu o adâncime de 5 cm, menținând o frecvență de 100-120 comprimări pe minut, având grijă să îl eliberați complet după fiecare compresie. În acest sens, trebuie remarcat faptul că frecvența nu trebuie să depășească 120 comprimări pe minut.
Dupa primele 5 ventilatii, in absenta semnelor vitale, raportul de compresie / ventilatie este de 15: 2 (face 15 comprimari toracice si 2 ventilatii, gura-la-gura sau gura-nas, in functie de varsta copilului).
- În cazul copiilor mari și / sau dacă salvatorul este deosebit de subțire și nu poate să efectueze comprimările cu un singur braț, este posibil să procedați ca și cum ați efectua un masaj cardiac extern la adult . Apoi, continuați alternarea a 30 de comprimări ale toracelui cu 2 ventilații .
nota bene
Dacă nu puteți efectua ventilarea, trebuie efectuat încă un masaj cardiac extern. Cu toate acestea, spre deosebire de persoanele adulte, la sugari și copii, ventilațiile sunt mai importante decât compresiile în piept.
De asemenea, în acest caz, resuscitarea cardiopulmonară pediatrică trebuie să se desfășoare până la sosirea unui defibrilator extern semi-automat (dacă aveți abilitățile de utilizare a acestuia) sau până la sosirea lui 118 .
Vă reamintim din nou că informațiile furnizate aici sunt doar pentru scopuri ilustrative și nu înlocuiesc conceptele transmise în cadrul cursurilor specifice BLS și BLS-D pentru operatorii care nu sunt asistați de medici și profesioniști din acest sector.
