Prevenirea tumorii esofagului

Prevenirea cancerului esofagian înseamnă, în esență, minimizarea riscurilor asociate cu variabilele pe care este posibil să intervină; este deci o chestiune de a acționa mai ales asupra stilului de viață și asupra alimentației.

Tumora esofagului

Cancerul esofagului afectează în principal sexul masculin, este un carcinom foarte puțin frecvent întâlnit în Italia (0, 8-4, 9 cazuri la 100.000 de locuitori cu prevalență în Friuli-Venezia-Giulia), dar împovărat de un procent foarte ridicat de mortalitate.

Acest lucru se întâmplă deoarece, în afară de a fi tipic o tumoare malignă, carcinomul esofagului se dovedește a fi asimptomatic până în momentul în care apare compromisul sever al organului, o etapă asociată, în general, cu o invazivitate considerabilă cu metastaze limfatice, contigue și de sânge pe organe legate de fluxul arterio-venos.

Simptomatologia tipică a tumorii esofagiene este legată de dificultatea de a înghiți, adică de disfagie; acest lucru este aproape întotdeauna progresiv și însoțit de pierderea în greutate (datorită dificultății de a se hrăni), durere sau un sentiment de opresiune într-o poziție retrosternală. și, numai ulterior, este asociată cu alte simptome legate de metastaze.

Diagnosticul tumorii esofagiene este destul de simplu; endoscopie, RX, CT, RMN și alte tehnici din ultima generație, dar, așa cum sa anticipat, marea problemă a acestei patologii rămâne lipsa precocității în diagnostic; în această privință, ar fi recomandabil ca, în special în zonele cele mai expuse riscului, la bărbați, la subiecții familiarizați cu cancerul esofagian și la cei caracterizați prin familiarizarea cu alte boli conexe, au fost adoptate proceduri de diagnosticare de screening pentru promovarea recunoașterii și, dacă este necesar, să pregătească un tratament de urgență.

Factori de risc

Deși procentele de importanță a diferiților factori de risc nu sunt bine definite, este binecunoscut faptul că stilul de viață și dieta au o influență semnificativă asupra patogenezei tumorii esofagiene.

Cele mai importante componente sunt cu siguranță fumatul și alcoolismul (chiar și mai rău dacă sunt asociate) și o dietă bogată în nitrozamine, dar săracă în retinol, magneziu și fier.

În paralel, sa constatat că unele boli sau afecțiuni ale esofagului sunt frecvent însoțite de o creștere a incidenței cancerului; este cazul lui Tilosi, a achalasiei (hipopotismului esofagului), a infecțiilor virale și bacteriene, a polipilor, a diverticulei, a stenozei inflamatorii, a esofagului Barrett (mai ales dacă nu este tratat) și a cicatricelor esofagiene de exemplu prin înghițirea agenților caustici). Alți factori de risc pot fi considerați rasa neagră și sexul masculin .

Prevenirea tumorii esofagului cu nutriție și un stil de viață adecvat

Pentru a preveni în mod eficient debutul tumorii esofagiene este esențial:

1. Reduceți toți factorii de risc
2. Adoptați examinarea în masă și, dacă este necesar, păstrați frecvența individuală de control activă

Reducerea factorilor de risc se referă, evident, la corectarea regimului alimentar și a stilului de viață, precum și la tratamentul bolilor asociate; deoarece nu este posibil să intervenim asupra eredității co-morbidităților, asupra sexului și asupra rasei etnice, este recomandabil ca fiecare dintre noi să încerce să urmeze cu atenție următoarele orientări utile pentru prevenirea tumorii esofagului:

1. Eliminați fumatul, mai ales când este însoțit de abuzul de alcool; fumul de țigară, dar și cel al țigării și țevilor, favorizează acumularea de hidrocarburi aromatice policiclice ca molecule foarte toxice și potențial carcinogene.
2. Eliminarea eticii, mai ales dacă este însoțită de fumat; alcoolul este o moleculă pro-oxidantă și toxică în toate țesuturile corpului (inclusiv mucoasa esofagiană)
3. Minimizați alimentele care conțin nitrați și nitriți pentru a limita formarea nitrozaminelor; acestea sunt molecule utilizate ca îngrășăminte (prin urmare ele reprezintă poluanți ai apelor subterane) și / sau ca aditivi alimentari care, prin reacția cu compușii de azot (datorită bacteriilor), sunt transformați în nitrozamine; Nitrosaminele sunt compuși foarte carcinogeni pentru esofag, dar și pentru stomac, intestine, ficat și pancreas.
4. Promovează o dietă bogată în antioxidanți (în special retinol - vitamina A) și nu neglijează consumul de fier și magneziu.
5. Aveți grijă de bolile esofagului; unele afecțiuni cum ar fi achalasia, esofagul Barrett indus de boala de reflux gastro-esofagian (GERD), stenoza inflamatorie, diverticulă, polipi etc. ele pot fi îmbunătățite prin intervenții farmacologice, endoscopice, dietetice și, eventual, chirurgicale.
6. Să aibă grijă de aspectul igienic, să prevină contagiunea patogenă și să evite accidentele la domiciliu; HPV sau virusul papilloma și Helicobacter pilory sunt doi agenți patogeni puternic legați de infecțiile transformante-mutogene. Coabitarea cu subiecții care poartă aceste infecții trebuie să includă: 1. Tratamentul care este util pentru tratament 2. Comportamentul igienic adecvat pentru reducerea posibilității de infectare.

   Mai puțin direct, dar totuși important, controlul accidentelor la domiciliu asupra copiilor care, în cazul depozitării eronate a produselor caustice, le-ar putea ingera eronat; în cazul ingerării voluntare din cauza tentativelor de sinucidere, va fi necesară monitorizarea periodică a integrității esofagiene.

Prevenirea cancerului esofagului este posibilă, dar, la fel ca în cazul majorității carcinoamelor, necesită o conștientizare reală a subiecților potențial amenințați și un angajament consecvent în modificarea stilurilor de viață, dietă și monitorizarea periodică și sistematică endoscopică. .