Ocazional găsirea de urme de sânge pe hârtie igienică este destul de comună. Acest semn, care în sine nu este foarte îngrijorător, este tipic diverselor patologii, dintre care unele sunt foarte grave.
- fisuri anale : aceste mici tăieturi ale mucoasei anale reprezintă cea mai frecventă cauză de sânge pe hârtie igienică. În acest caz, hemoragia este foarte mică și mai mult decât picăturile reale de sânge, se observă dungi subțiri de roșu strălucitor, care sunt atenuate cu diferitele pasaje ale hârtiei igienice. Fissurile anale, care în mod normal cauzează dureri anal acute în timpul defecării și igienei intime, pot fi prevenite și înfrânate prin igiena intimă atentă și cu regularizarea activității intestinale în caz de diaree sau constipație
- hemoroizii : sunt dilatații ale venelor submucoase la nivelul anusului și al tractului terminal al rectului. În acest caz sângerarea tind să fie mai abundentă, iar sângele pe hârtie igienică creează pete reale; uneori este chiar posibil să se observe o scădere a sângelui în pereții interiori ai WC-ului sau o pictura de sânge pe ultimele fecale emise. Sângerarea hemoragică este, de obicei, nedureroasă, dar în caz de severitate poate fi asociată cu pierderea mucusului, iritație, durere și mâncărime
- polipi sau carcinoame colorectale : în acest caz sângele apare în materiile fecale, din păcate, adesea nevăzut cu ochiul liber și fără simptome asociate (din acest motiv în screeningul pentru cancerul colorectal, după 50 de ani este așa-numita căutare de sânge ocult în scaun). În cazul polipilor mari, fecalele au un aspect asemănător cu panglica, iar persistența stimulului de evacuare este obișnuită chiar și după defecare. Prezența unor dureri abdominale foarte puțin intense, anemie, lipsa poftei de mâncare, oboseală, oboseală, dispnee, scădere în greutate, sânge în hârtie igienică, diaree și constipație pot duce la suspiciunea de cancer colorectal
- Colită ulcerativă : boala inflamatorie cronică a intestinului, adesea caracterizată prin emisia de fecale diareice cu urme de mucus și sânge; mai rar sângele din scaun la o persoană care suferă de boala Crohn
- boala diverticulară : care, în special la vârste înaintate, se formează de-a lungul pereților intestinali ai unor subiecți, poate deveni inflamat și rareori poate cauza o sângerare bruscă abundentă în absența durerii, chiar și cu coagulare dar,
- ulcer peptic : ulcerațiile mucoasei gastrice și duodenale provoacă hemoragii care apar, printre altele, prin emiterea de sânge digerat în fecale (melena), caracterizat printr-o consistență de culori deosebit de întunecate
- bolile alimentare : otrăvurile alimentare (salmonella, escherichia coli, shigella ...) sunt de obicei însoțite de dureri abdominale și crampe cu descărcări diareice violente, uneori amestecate cu sânge și mucus (expresia leziunilor intestinale ale mucoasei)
- boli venere : cum ar fi gonoreea, chlamydia, herpes genital, sifilis, trichomoniasis contractat prin contact sexual neprotejat în principal anal
- Sângerările iatrogenice : radioterapia în tratamentul tumorilor pelvine, abuzul de medicamente laxative precum bisacodilul sau medicamentele antidiarrale și terapiile antibiotice prelungite, în special cu lincomicina și clindamicina, pot provoca sângerări rectale.
NOTĂ: este o practică bună ca orice sângerare rectală percepută, chiar dacă este ușoară și limitată la prezența sângelui în hârtia igienică, este prezentată în atenția medicului dumneavoastră, mai ales dacă aveți peste 45 de ani sau sunteți familiarizat cu polipoză și tumorile colorectale.
