generalitate
Vertebrele lombare sunt cele 5 vertebre care alcătuiesc segmentul lombar al coloanei vertebrale, interpunzând între cele 12 vertebre toracice și cele 5 vertebre sacrale.
Vertebrele lombare sunt cele mai largi și mai puternice vertebre ale coloanei vertebrale, deoarece acestea au sarcina importantă de a sprijini majoritatea greutății corporale care cântărește pe spate.
Identificată prin litera L și un număr de la 1 la 5, în funcție de poziția cranio-caudală, vertebrele lombare reprezintă secțiunea coloanei vertebrale la care se termină maduva spinării (între prima și a doua vertebră lombară) și începe cauda equina.
Vertebrele lombare pot face obiectul diferitelor afecțiuni medicale, inclusiv sciatica datorată radiculopatiei L4 sau L5, spondilolizei lombare și spondilolisteziei lombare.
Care sunt vertebrele Lumbari?
Vertebrele lombare sunt cele 5 vertebre care urmează cele 12 vertebre toracice și precedă cele 5 vertebre sacrale .
Vertebrele lombare sunt componente ale așa-numitei coloane vertebrale (sau segmentului ) lombar al coloanei vertebrale.
Vertebrele lombare sunt identificate cu litera L (care reprezintă "lombar"), plus un număr între 1 și 5, ceea ce indică poziționarea cranio-caudală (cu siguranță, numărul 1 identifică prima vertebră lombară, numărul 2 a doua vertebra lombară, numărul 3 a treia vertebră lombară etc.).
Pentru a înțelege: examinarea coloanei vertebrale și a vertebrelor
- Coloana vertebrală, sau rachisul, este structura osoasă care:
- Du-te vertical în mijlocul spatelui;
- Acesta constituie coloana vertebrală a corpului uman;
- Acesta găzduiește un protector al măduvei spinării (care, împreună cu creierul, formează sistemul nervos central ).
- Pornind de la vârf, coloana vertebrală poate fi împărțită în 5 segmente (sau se întinde): segmentul cervical, s. toracic, s. lombar, s. sacral și s. coccisului;
- Coloana vertebrală este compusă din 33-34 oase neregulate suprapuse, numite vertebre, care sunt separate una de cealaltă printr-o structură fibrocartilaj subțire numită disc intervertebral;
- Din cele 33-34 vertebre constituind rachis, 7 aparțin tractului cervical, 12 tractului toracic, 5 tractului lombar, 5 tractului sacral și 4/5 tractului coccital;
- Deși anatomia lor specifică variază în raport cu coloana vertebrală considerată, toate vertebrele prezintă:
- Un element de formă cuboidă în poziția ventrală, numit corpul vertebral ;
- O formație arcuită în poziție dorsală, numită arc vertebral ;
- O gaură între arc și corp, al cărei nume este gaura vertebrală ;
- O proeminență în centrul marginii exterioare a arcului, numită proces spinos ;
- O proeminență pentru fiecare parte exterioară a arcadei vertebrale, numită proces transversal .
anatomie
Vertebrele lombare sunt cele mai largi și mai grele vertebre ale coloanei vertebrale; după cum vom vedea mai târziu, acest lucru le va permite să-și îndeplinească la îndeplinire funcția la care sunt responsabili.
Vertebrele lombare aparțin categoriei particulare de vertebre, care, pe lângă procesele clasice transversale și spinoase, prezintă de asemenea cele două procese de îmbinare superioare și cele două procese de îmbinare inferioare.
Vertebrele lombare constituie segmentul coloanei vertebrale în care se termină măduva spinării (între L1ed L2) și unde începe cauda equina, adică structura nervoasă similară unui pachet care grupează ultimele 10 perechi de nervi spinali, înainte de scurgeri din rachis.
Ce sunt nervii spinali?
Nervii spinali sunt chiar nervii sistemului nervos periferic care provin din măduva spinării.
Localizarea vertebrelor lombare
- Vertebrele lombare rulează de unde se află partea din spate a coliviei cu coastele spre locul unde începe fundul pelvisului . Amintiți-vă că colivia toracică include cele 12 vertebre toracice, sternul și cele 12 perechi de coaste (care apar din cele 12 vertebre toracice), în timp ce pelvisul include sacrul (adică vertebra sacrală) cele două oase iliace și coccid (adică vertebrele coccisale);
- Prima vertebră lombară (L1) este la același nivel cu capătul anterior al perechii de coaste IX; acest nivel de înălțime este numit planul transforic, deoarece este planul în care se află pilorul stomacului .
Știai că ...
Pe lângă pilorul stomacului, planul transpireic include fundul vezicii biliare, trunchiul celiatic, artera mezenterică superioară, tractul terminal al măduvei spinării, întinderea inițială a terminalului filum (sau linia terminală), vasele renale, arterele rinichi adrenali și rinichi.
Caracteristicile componentelor vertebrelor lombare
CORPUL VERTEBRAL
Corpul vertebral al vertebrelor lombare (sau corpul vertebral lombar) este o formație foarte voluminoasă (cea mai voluminoasă în comparație cu corpul vertebral al celorlalte vertebre).
Când este privit de sus, corpul vertebral al vertebrelor lombare este asemănător morfologic cu un rinichi uman, așa că seamănă cu o fasole.
Analizând corpul vertebral al vertebrelor lombare de la L1 la L5 (apoi în direcția cranio-caudală), rezultă că:
- Aspectul posterior al corpurilor vertebrale lombare se schimbă de la ușor concav la ușor convex;
- Diametrul corpurilor vertebrale crește în vertebrele vertebre; în termeni practici, aceasta înseamnă că L1 este vertebrele lombare de la cel mai mic corp vertebral, în timp ce L5 este vertebrele lombare din corpul vertebral mai mare.
Știai că ...
Vertebra lombară L5 este, în absolut, cea mai mare vertebră a coloanei vertebrale.
ARTE VERTEBRALE
De regulă, arcul vertebral al unei vertebre generice constă în:
- Cele două pedunculi, care constituie punctul de legătură dintre arc și corpul vertebral,
- Cele două găuri intervertebrale, care sunt canalele folosite pentru trecerea nervilor spinali care ies din măduva spinării și
- Lama, care este segmentul osos curbat, care pornește de la peduncul la peduncul și de la care provin procesele transversale, imediat după pedunculii menționați mai sus și, la jumătatea drumului, procesul spinos.
În arcul vertebral al vertebrelor lombare, cele două pedunculi și lamina se prezintă ca niște formațiuni osoase mari (este posibil să se observe întărirea acestora pe măsură ce coboară de-a lungul tractului lombar), ceea ce conferă o rezistență considerabilă la întreaga structură vertebrală.
Trebuie menționat faptul că arcada vertebrală a vertebrelor lombare este, de asemenea, punctul de urgență pentru cele două procese de îmbinare superioare și cele două procese inferioare de îmbinare: aceste 4 proeminențe osoase ajung la viață de la lamina, după procesele transversale, dar înainte de procesul spinos.
Care este gaura intervertebrală? Mai multe detalii
Gaura intervertebrală este o deschidere chiar laterală a coloanei vertebrale, care provine din suprapunerea a două vertebre.
Prin găurile intervertebrale trece primul segment (așa-numita rădăcină ) a nervilor spinării.
PROCES PROVOCAT
Procesul spinos al vertebrelor lombare este o proeminență osoasă cu o margine neregulată, scurtă, dar foarte lată.
Procesul spinos al vertebrelor lombare serveste, la fel ca la toate vertebrele, ancorarea muschilor si / sau a ligamentelor spatelui .
PROCESELE TRANSVERSIVE
Procesele transversale ale vertebrelor lombare sunt lungi și subțiri.
În primele 3 vertebre lombare, ele sunt orizontale; în ultimele 2 vertebre lombare, pe de altă parte, ele sunt ușor orientate în sus.
Trebuie remarcat faptul că, în timp ce în cele trei vertebre lombare superioare, procesele transversale apar clar pe lamina, în cele două vertebre lombare inferioare apar de la pedunculi.
Deputații, ca și în celelalte vertebre, până la ancorarea mușchilor și / sau ligamentelor spatelui, procesele transversale ale vertebrelor lombare ocupă o poziție mai ventrală a proceselor articulare superioare și inferioare.
Știai că ...
În vertebrele toracice, procesele transversale sunt localizate în spatele proceselor articulare superioare și inferioare, adică în cea mai dorsală poziție.
PROCESE SUPORIOR DE ARTICULARE
Procesele articulare superioare ale vertebrelor lombare sunt formațiuni osoase bine definite, proeminente în sus față de lamina arcului vertebral, de unde provin.
La capătul liber, procesele articulare superioare ale vertebrelor lombare sunt prevăzute cu o regiune netedă, acoperită cu cartilaj hialin, care ia numele generic de fațet ( al proceselor articulare superioare ) și care servește pentru a ancora o vertebră lombară imediat pe vertebră mai mare. În plus, procesele articulare superioare prezintă pe suprafața posterioară unele excrescențe, numite procese mammale, a căror sarcină este de a cârca niște mușchi adânci ai spatelui.
PROCESE ARTICULARE MICI
Procesele articulare inferioare ale vertebrelor lombare sunt proeminențe osoase bine definite, care se dezvoltă în jos de la lama arcului vertebral, de unde provin.
La capătul liber, procesele de îmbinare inferioară sunt înzestrate cu o regiune netedă, acoperită cu cartilaj hialinic și numită fațeta ( proceselor inferioare ale articulațiilor ).
Așa cum se întâmplă în toate vertebrele care sunt prevăzute cu aceste componente, procesele articulare inferioare ale fiecărei vertebre lombare sunt folosite, prin regiunea numită fațetă, pentru a ancora vertebrele subiacente.
FORTE VERTEBRALE
Vertebrele lombare au o gaură vertebrală triunghiulară, mai mare decât gaura vertebrală care rezultă din vertebrele toracice, dar mai mică decât gaura vertebrală prezentă la nivelul colului uterin.
În gaura vertebrală formată de vertebrele lombare, maduva spinării se termină (la nivelul vertebrelor lombare L2) și începe cauda equina.
Articulația cu oasele sacre
Vertebra lombară L5 este protagonistul articulației importante care se alătură tractului lombar cu tractul sacral al coloanei vertebrale; secțiunea sacrală a coloanei vertebrale este alcătuită din vertebrele (vertebrele sacre) care sunt topite împreună, formând o structură unică cunoscută sub numele de sacrum .
variantele
La unii oameni, vertebrele lombare sunt 6 în loc de 5.
funcție
Vertebrele lombare au sarcina de a sprijini majoritatea greutății corpului care cântărește pe coloana vertebrală; acest lucru explică de ce sunt mai voluminoase decât celelalte vertebre: dimensiunea garantează o capacitate mai mare de susținere a încărcăturii.
Vertebrele lombare oferă, de asemenea, protecție pentru porțiunea finală a măduvei spinării și cauda equina ulterioară.
curiozitate
Din cele 5 vertebre lombare și din toate vertebrele, în general, vertebra lombară L5 este cea mai implicată în sprijinirea greutății corporale. Acesta este motivul pentru care evoluția a însemnat că a fost cea mai mare vertebră a coloanei vertebrale.
boli
Vertebrele lombare pot face obiectul diferitelor afecțiuni medicale, printre care:
- Sciatica (sau sciatica ) rezultată din radiculopatie la nivelul L4 sau L5;
- Spondiloliză lombară ;
- Spondilolisteză lombară .
Sciatica datorată radiculopatiei L4 sau L5
- Sciatica și sciatalgia sunt cei doi termeni medicali care indică inflamația nervului sciatic (sau a nervului ischial), datorită unei comprimări sau iritații a rădăcinii sau a primei părți a nervului în cauză. Este important să reamintim cititorilor că nervul sciatic este o derivare a ultimilor 2 nervi spinării lombari, care apar din vertebrele lombare L4 și L5, și primii trei nervi spinali sacrali, care apar din vertebrele sacre S1, S2 și S3.
- Radiculopatia este termenul medical care descrie suferința unuia sau mai multor nervi spinali, ca urmare a comprimării sau iritației rădăcinii sau a tractului nervos adiacent radacinii nervilor menționați mai sus.
Sciatica care provine dintr-o radiculopatie L4 sau L5 este, prin urmare, inflamația nervului sciatic, care rezultă din compresia sau iritarea rădăcinii (sau a tractului nervos care urmează imediat după rădăcină) a nervilor spinali care apar din vertebrele lombare L4 sau L5.
Într-o sciatică care derivă dintr-o radiculopatie L4 sau L5, compresia / iritarea nervului sciatic poate depinde de diferite condiții cum ar fi:
- O hernie de disc intervertebral care separă vertebrele lombare L4 și L5 sau vertebra lombară L5 de vertebra sacră S1;
- O stenoză spinală, adică o îngustare a canalului spinal;
- O stenoză a găurii intervertebrale ;
- O tumoare a coloanei vertebrale .
Sciatica cu radiculopatie L4 sau L5 este o cauză a durerii, adesea asociată cu furnicături, senzație de slăbiciune și durere, de-a lungul membrelor inferioare, unde tranzitează nervul sciatic.
Ce sunt discurile intervertebrale?
Discurile intervertebrale sunt structurile circulare ale coloanei vertebrale, compuse în afara fibrocartilajului și în interior dintr-o substanță gelatinoasă ( nucleul pulposus ), care separă vertebrele individuale unul de celălalt.
Spondiloliză lombară
Spondiloliză lombară este expresia medicală care definește un defect de tensiune sau o fractură a arcului vertebral al unei vertebre lombare.
În cele mai multe cazuri, spondiloliza lombară este consecința unei microtraume repetate care afectează vertebra lombară implicată.
Oricine poate dezvolta o spondiloliză lombară; statisticile spun însă că această condiție este mai frecventă în rândul copiilor și adolescenților care practică un sport de contact.
Spondilolisteză lombară
Spondilolisteza lombară este o boală a coloanei vertebrale, în care există alunecarea anormală a vertebrelor lombare pe vertebra lombară.
Spondilolisteza lombară poate fi o afecțiune congenitală sau o afecțiune care provine dintr-o traumă a vertebrelor lombare sau dintr-un stres anormal continuu al acesteia din urmă.
Știai că ...
Vertebra lombară L5 este vertebra rachisului cel mai supus spondilolizei sau spondilolisteziei.
