Situate în cavitatea abdominală pe părțile laterale ale ultimelor vertebre toracice și ale primului lombar, rinichii sunt două organe în formă de fasole roșu închis, simetrice, de aproximativ 10 cm lungime, 7 cm lățime, 3 sau 4 cm grosime și cântărind aproximativ 150 de grame. Fiecare rinichi primește cantități mari de sânge din artera renală (ramura aortei) și, după filtrare, îl toarnă în vena renală care curge în vena cava.
Datorită tuturor acestor funcții, rinichii sunt organe esențiale pentru supraviețuirea individului; din acest motiv pacienții cu boală renală severă sunt obligați să suporte periodic o procedură medicală de purificare a sângelui, numită dializă. Mulți oameni, pe de altă parte, trăiesc în mod normal cu un rinichi, deoarece acest organ are o rezervă funcțională mare.
Unitatea funcțională a rinichiului este nefronul, un tub microscopic capabil să îndeplinească toate funcțiile organului și capabil, ca atare, să filtreze sângele și să colecteze filtratul care va da naștere la urină. Produsul final al filtrării curge în pelvisul renal și apoi, printr-un mic tub numit ureter, în vezică, unde se acumulează înainte de a fi excretat prin uretra.
După trecerea de la arteriolul aferent la glomerul, sângele curge într-un alt vas, numit arteriol eferent . Spre deosebire de ceea ce se întâmplă în restul fluxului sanguin, capilarele renale dau naștere la arteriole și nu la venule, deoarece în glomerul nu există nici un pasaj din sângele arterial în sânge venos, ci o simplă "cernere".
În afară de glomerul, sângele filtrat este colectat într-o structură numită capsulă Bowman, de unde provine o serie de tubule contigue, numită, în ordine, tubulul contorizat proximal, bucla lui Henle și tubulul distal convoluat, pentru o lungime totală de 5 centimetri.
Mai multe tubule distalate de diferiți nefroni se revarsă în tubul colector, la extremitatea căruia se colectează urina.
Funcțiile rinichiului sunt în esență două: reglarea concentrației de apă și a substanțelor dizolvate și eliminarea substanțelor inutile sau nocive (medicamente și produse finale ale metabolismului, cum ar fi ureea, acidul uric și excesul de ioni de H +); cel mai important este, fără îndoială, primul, deoarece modificarea volumului sanguin sau a nivelului ionic poate conduce la boli grave chiar înainte ca acumularea de deșeuri metabolice să producă efectele sale.
Există trei procese fundamentale care au loc în nephron, deoarece fiecare dintre ele poate filtra, reabsorba și secreta independent.
FILTRAȚIE: apare între capilarele glomerulare și capsula lui Bowman. Pentru a efectua această funcție, în timpul zilei, rinichii filtrează o cantitate imensă de plasmă (aproximativ 180 de litri) și apoi efectuează o reabsorbție selectivă a substanțelor care nu trebuie eliminate.
Datorită mărimii excesive, celulele nu trec în filtrat, astfel încât nu există celule roșii sanguine, celule albe din sânge și trombocite; trecerea proteinelor mai mari este de asemenea împiedicată. Filtratul presupune astfel aceeași compoziție a plasmei (partea lichidă a sângelui) lipsită de proteine cu o moleculă mai mare, deoarece numai în cele mai mici și modeste cantități de albumină se poate trece în filtrat.
Când pre-urina părăsește capsula Bowman, ea suferă modificări prin procesele de resorbție și de secreție.
RE-RESORTIE: constă în recuperarea apei și a soluțiilor filtrate, care trec de la tubuli până la capilarele sanguine. Cantitatea reabsorbită este apoi dată de apă plus substanțele care părăsesc pre-urina și se reîntorc în sânge. Acestea includ toate produsele utile pentru organism, cum ar fi glucoza, cele mai mici proteine care au reusit sa treaca in filtrat, aminoacizi, vitamine, o cantitate foarte mare de apa si diferite saruri.
SECRET: proces, invers la reabsorbție, prin care unele substanțe trec de la sângele conținut în capilare la tuburile renale, adăugând la cele filtrate. Dintre substanțele secrete sunt toate cele care necesită o eliminare rapidă, cum ar fi medicamentele, ionii de H + și moleculele prezente în exces.
EXTRACTIE: constă în eliminarea urinei în pelvisul renal. Volumul excretat este echivalent volumului filtrat minus volumul reabsorbit plus cel secretat. În cazul glucozei, fiind 100% reabsorbție și secreție zero, excreția este zero. Sărurile de apă și minerale sunt parțial reabsorbite și parțial excretate datorită unui mecanism de reglementare fin.
Aproximativ 700 ml de plasmă într-un minut trece prin rinichi, din care 125 sunt filtrate pentru un total zilnic de 180 litri de pre-urină. Din acest volum impresionant, mai puțin de un procent este excretat (aproximativ 1, 5 litri pe zi), în timp ce restul este reabsorbit rapid. Corpul nostru efectuează toate aceste lucruri, aparent inutile, pentru a elimina rapid excesele sau substanțele nocive. Datorită volumului mare de lichid care le traversează, rinichii pot interveni activ pentru a ajusta diferitele concentrații și elimina tot ceea ce nu este necesar.
FILTERED = plasma fără proteine
REASSORBITO = substanțe utile, cum ar fi glucoză, aminoacizi, apă, vitamine și minerale
SECRET = substanțe în exces, produse finale de catabolism (de exemplu uree) sau medicamente
EXCRETO = FILTRAT + SECRET - REASSORBITO
Unde sunt găsite rinichii?
Unde sunt rinichii
În cazul în care rinichii sunt localizați este o întrebare obișnuită, al cărui răspuns este:
- În abdomen, posterior la peritoneu ( cavitatea retro-peritoneală ) și la organe importante cum ar fi intestinul, splina, pancreasul și ficatul;
- Unul la dreapta (rinichiul drept) și unul la stânga (rinichiul stâng) al coloanei vertebrale (sau rachis ) între vertebra toracică XII (vertebra T12) și vertebra lombară III (vertebra lombară L3);
- Imediat sub nivelul glandelor suprarenale (glandele suprarenale sunt două, câte una pe fiecare parte, deci există o suprarenale deasupra rinichiului drept și o glandă suprarenale peste rinichiul stâng);
- Acoperite de ultimele coaste ale coastei, lateral și parțial posterior, și de mușchii lombari intermediari ai spatelui, posteriori.
În cazul în care rinichii sunt situate: Diferența dintre rinichi dreapta și rinichiul stâng
Rinichii se află într-o poziție ușor diferită una de alta; rinichiul drept, de fapt, este mai mic decât rinichiul stâng, deoarece trebuie să lase spațiu ficatului, care este un organ voluminos.
Diferența de poziție dintre rinichiul drept și rinichiul stâng face ca relația dintre aceste două organe cu coloana vertebrală să fie diferită: dacă pentru rinichiul stâng, unirea cu coloana vertebrală merge de la vertebra T12 la vertebra L2 inclusă, pentru rinichi În schimb, interacțiunea cu axa de susținere a corpului uman este lungă de la vertebra L1 la vertebra L3 inclusă .
Este curios să subliniem cititorilor că extensia verticală a fiecărui rinichi este întotdeauna egală cu 3 vertebre (pentru rinichiul stâng, vertebra T12, vertebra L1 și vertebra L2 pentru rinichiul drept, vertebra L1, vertebra L2 și vertebra L3).
Acolo unde rinichii se găsesc în abdomen
Pentru a înțelege: revizuirea succintă a regiunilor abdomenului
Imaginându-se că desenează o grilă pătrată de 3x3 (ca cea a trisului, jocul popular), abdomenul ființei umane este împărțit în 9 regiuni . Continuând (din punctul de vedere al observatorului) de la stânga la dreapta și de sus în jos, aceste 9 regiuni de subdiviziune a abdomenului sunt:
- Hipocondrul drept, epigastrul și hipocondrul stâng, pentru prima din cele 3 rânduri ale rețelei;
- Regiunea lombară dreaptă, regiunea ombilicală și regiunea lombară stângă, pentru a doua din cele 3 rânduri ale rețelei;
- În final, fosa iliacă dreaptă, hipogastrul și fosa iliacă stângă, pentru a treia dintre cele 3 rânduri ale rețelei.
Este important să nu evitați confuzia: hipocondrul drept, regiunea lombară dreaptă și fosa iliacă dreaptă sunt la stânga observatorului abdomenului, apoi locuiesc la dreapta acestuia din urmă.
În schimb, hipocondrul stâng, regiunea lombară stângă și fosa iliacă stângă sunt în partea dreaptă a observatorului abdomenului, de aceea sunt situate la stânga acestuia din urmă.
Rațiunea pe regiunile abdomenului rezumate doar, răspunsul exact la întrebarea în cazul în care rinichii sunt situate în abdomen este:
- În ceea ce privește rinichiul drept, între hipocondrul drept și regiunea lombară dreaptă;
- În ceea ce privește rinichiul stâng, cu toate acestea, între hipocondrul stâng și regiunea lombară stângă.
Trebuie să reamintim cititorilor că, datorită diferenței ușoare de poziție dintre cele două rinichi, rinichiul drept ocupă hipocondrul drept și regiunile abdominale lombare drepte diferit de modul în care rinichiul stâng ocupă regiunile abdominale lombare și lombare lombare; prima, de fapt, este mutată în regiunea lombară dreaptă mai mult decât cea din urmă, comparativ cu regiunea lombară stângă.
În cazul în care rinichi sunt găsite în comparație cu Peritoneum
Spre deosebire de toate celelalte organe ale abdomenului, rinichii sunt exteriori peritoneului, pentru precizia situată în poziția posterioară față de cea din urmă ( regiunea retroperitoneală sau cavitatea retroperitoneală ).
Peritoneul este membrana seroasă care împachetează cea mai mare parte a organelor abdominale și acționează ca o căptușeală a cavității abdominale și pelvine.
Fiind prezenți în regiunea retroperitoneală, rinichii sunt de asemenea definiți ca organe sau organe retroperitoneale din regiunea retroperitoneală .
Unde se găsesc rinichii în comparație cu celelalte organe abdominale
La întrebarea în cazul în care rinichii sunt în raport cu celelalte organe abdominale (prin urmare, cu care organele limitează rinichii), este posibil să răspundă după cum urmează:
- Rinichiul drept se învecinează cu:
- Glanda suprarenale dreapta, superioară;
- Ficatul, tractul intestinal numit duoden și flexia dreaptă a colonului (unde colonul din ascendență devine transversal) anterior;
- Diafragma, cheia dreaptă XII, mușchii mari psoas drept, lobul drept și abdomenul transversal drept și nervii subclaviali drept, drept ileipogastric și drept ileo-lingual, posterior.
- Rinichiul stâng, pe de altă parte, se învecinează cu:
- Glanda suprarenală stângă, superioară;
- Splinea, stomacul, pancreasul, flexiunea stângă a colonului (unde colonul transversal devine descendent) și intestinul numit jejunum anterior;
- Diafragma, nervurile XI și XII din stânga, mușchii mari ai psoasului din stânga, pătratul mușchilor abdominali transversali din stânga și stânga și nervii subcostali stângi, hipogogastricul stâng și ileoinguinalul stâng, posterior.
Cititorii vor observa că rinichiul drept intră în relație cu o singură coaseră a coastei (ultima), în timp ce rinichiul stâng cu două (cele două terminații); motivul pentru aceasta este, din nou, diferența mică în poziția dintre cei doi rinichi.
