mecloretamină

Mecloretamina - cunoscută și sub denumirea de clormetin - este un medicament împotriva cancerului aparținând clasei de agenți de alchilare. Este un compus derivat din hript, un gaz folosit ca armă chimică în timpul primului război mondial.

Mecloretamina - structura chimică

După descoperirea sa, aceeași mecloretamină a fost folosită pentru prima dată ca o armă chimică, deoarece este un agent puternic care poate să deterioreze pielea și plămânii, provocând arsuri și probleme respiratorii.

În 1942, mecloretamina a făcut obiectul unor studii clinice pentru posibila utilizare medicală în tratamentul limfomului Hodgkin. Primele rezultate ale acestor experimente au fost apoi publicate în 1948.

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Astăzi, mecloretamina este indicată pentru tratamentul:

Hodgkin's limfom;
Limfom non-Hodgkin;
Leucemie limfocitară cronică;
Leucemie mieloidă cronică;
Cancer pulmonar cu celule mici;
Medulloblastomul (o tumoare cerebrală malignă frecventă în copilărie);
Mycosis fungoides (un tip de limfom cutanat cu celule T).

Avertismente

Mecloretamina trebuie administrată sub supravegherea unui medic specializat în administrarea medicamentelor chimioterapeutice anticanceroase.

Mecloretamina poate fi sub formă de pudră, care trebuie dizolvată într-un solvent înainte de perfuzia intravenoasă. Praful sau vaporii nu trebuie inhalate și trebuie evitată contactul cu ochii, pielea și membranele mucoase. Prin urmare, medicamentul trebuie tratat foarte atent și de personal specializat.

Fiind un agent blister, în cazul contactului accidental al pudrei cu pielea, medicamentul trebuie inactivat cu 2% soluții de tiosulfat de sodiu. Țesutul afectat trebuie apoi tratat cu gheață timp de 6-12 ore.

Din cauza toxicității sale, funcția hepatică, renală și măduvă osoasă trebuie monitorizată continuu la pacienții cărora li se administrează medicamentul.

interacţiuni

Utilizarea concomitentă a mecloretaminei cu alte medicamente anticanceroase poate crește toxicitatea acestora. Același lucru se poate întâmpla dacă - în timpul tratamentului cu medicamentul - se administrează acidul nalidixic (antibacterian).

Se pare că turmericul poate scădea eficacitatea tratamentului cu mecloretamină; din acest motiv, ar fi bine să eliminați acest condiment din dieta dumneavoastră pe durata tratamentului.

Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați - sau ați fost recent angajat - medicamente de orice fel, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, homeopate și / sau medicamente pe bază de plante.

Efecte secundare

Mechloretamina poate induce diferite efecte secundare, datorită toxicității sale ridicate.

Următoarele sunt principalele efecte adverse induse de medicament.

Mielosupresia

Terapia cu mecloretamina determină mielosupresia, adică suprimă activitatea măduvei osoase. Supresia măduvei osoase determină o reducere a producției de celule sanguine care poate duce la:

Anemia (scăderea nivelului sanguin al hemoglobinei), principalul simptom al apariției anemiei este senzația de epuizare fizică ;
Leucopenie (scăderea nivelului de celule albe din sânge), cu sensibilitate crescută la contracția infecțiilor ;
Plateletenia (scăderea numărului de trombocite), duce la apariția de vânătăi și hemoragii anormale, cu un risc crescut de sângerare .

Tulburări gastro-intestinale

Mecloretamina poate provoca greață și vărsături severe. De obicei, aceste simptome pot fi controlate cu ajutorul medicamentelor anti-emetice (adică antivomit), dar dacă simptomele persistă, trebuie să-i informați pe medicul dumneavoastră.

De droguri poate provoca, de asemenea, diaree care pot fi ținute sub control prin utilizarea de medicamente antidiarrale. Este important să beți multe pentru a completa lichidele pierdute.

alopecia

Tratamentul cu mecloretamina poate determina caderea parului si pierderea generala a parului. Parul și părul se pot subțiri sau se pot prăbuși complet. Cu toate acestea, acesta este un efect secundar temporar; părul și părul trebuie să înceapă să se regenerească la scurt timp după terminarea tratamentului.

carcinogeneza

Tratamentul cu mecloretamina poate induce tumori secundare. În special, medicamentul poate provoca leucemie mieloblastică datorită efectului mutagene și cancerigen asupra celulelor stem din măduva osoasă.

Tulburări ale pielii

Terapia cu mecloretamina poate determina apariția de pete roșii sau violete pe piele. De droguri poate provoca, de asemenea, eritem, erupții cutanate și să dea o senzație de furnicături .

infertilitate

Mecloretamina poate induce infertilitate la pacienții de ambele sexe.

Alte efecte secundare

Reacțiile adverse importante pe care le poate provoca mecloretamina sunt:

icter;
Tulburări de auz și tinitus;
amețeli;
Oboseală și slăbiciune;
Pierderea apetitului;
Sângerarea gingiilor;
Dificultăți respiratorii;
Dificultate la înghițire;
Amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor;
Bătăile inimii neregulate;
Modificări cromozomiale.

Supradozaj

În caz de supradozaj suspectat, este bine să informați medicul și să luați legătura cu un centru de control otrăvitor.

Mecanismul de acțiune

Mecloretamina este un agent de alchilare și, ca atare, este capabilă să introducă grupuri alchilice în interiorul dublului fir al ADN-ului prin formarea legăturilor covalente, adică legături chimice foarte puternice care se rup greu.

Modificările astfel induse pe molecula ADN, împiedică divizarea corectă a celulelor și condamnarea acestora pentru a satisface mecanismul programat de moarte celulară ( apoptoză ).

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Mecloretamina este disponibilă pentru administrare intravenoasă și intracavitară. Este sub forma unei pulberi care trebuie să fie dizolvată într-o cantitate adecvată de solvent înainte de administrare. Datorită toxicității ridicate, pulberea trebuie manipulată cu mare grijă și numai de personal specializat (vezi secțiunea "Avertismente").

Doza trebuie stabilită de către medicul oncolog pe baza imaginii clinice a pacientului și a patologiei care trebuie tratată.

Mecloretamina este un agent extrem de reactiv și toxic care trebuie utilizat singur, iar utilizarea sa - chiar și în combinație cu alte medicamente - rămâne foarte limitată.

În ciuda proprietăților vezicii urinare, utilizarea mecloretaminei a fost aprobată și local - sub formă de soluție sau unguent - pentru tratamentul limfoamelor cutanate. Administrarea apare, de obicei, prin răspândirea formulării pe piele utilizând o pereche de mănuși. În orice caz, ar trebui evitat contactul cu ochii și membranele mucoase. Soluția sau unguentul trebuie aplicate cu ușurință în zona înghinală, în subsuoară, în interiorul coturilor cotului și în zona din spatele genunchiului, deoarece aceste zone sunt foarte sensibile și pot fi ușor iritate.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea mecloretaminei trebuie evitată în timpul sarcinii din cauza daunelor grave pe care le poate provoca fătului.

Precauțiile trebuie luate de ambele sexe pentru a evita orice sarcină, atât în timpul tratamentului, cât și pentru o anumită perioadă de timp de la sfârșitul acestuia.

Mamele care iau mechametamină nu ar trebui să alăpteze.