TBE - Simptome, Diagnostic, Terapii

introducere

Deși multe specii de căpușe există în natură, nu toți vectorii TBE sunt posibili: după cum am văzut în articolul precedent, speciile de căpușe cele mai periculoase pentru răspândirea virusului encefalitei Tick-Borne aparțin genului Ixodes (în special Iodex ricinus) .

În această scurtă discuție vor fi analizate în detaliu simptomele tipice ale TBE și diagnosticul; din păcate, nu există o terapie complet rezolutivă, iar tratamentul este în esență simptomatic. Cu toate acestea, din fericire, TBE este foarte puțin probabil să fie fatală.

TBE: simptome

Pentru informații suplimentare: Simptomele encefalitei pe cale marcată (TBE)

TBE este o patologie tipică pentru vârsta adultă; probabilitatea ca boala să afecteze, de asemenea, copiii și adolescenții crește în timpul excursiilor sau taberelor. Deși TBE apare în special în rândul adulților, atunci când virusul infectează copii și adolescenți prin mușcătura căpușelor, simptomele sunt mai ușoare; în plus, la pacienții mai tineri, boala tinde să se regreseze într-un timp scurt, cu o recuperare completă.

Diagnosticarea TBE se dovedește uneori problematică, deoarece boala este asimptomatică în aproximativ 65-67% din cazuri. Perioada de incubare a virusului este de aproximativ 7/14 zile.

La subiecții simptomatici, TBE începe cu febră înaltă, însoțită de stare generală de rău, oboseală fizică, dureri de spate, cefalee, dureri articulare și greață. Cel mai adesea, simptomele care caracterizează această fază (numită viremică) persistă timp de o săptămână; apoi urmează o perioadă care variază între 1 și 20 de zile în care pacienții nu se plâng de febră. La 5-30% dintre pacienții cu TBE, imaginea clinic-simptomatică degenerează brusc declanșând meningoencefalita (inflamația meningelor și a țesutului cerebral) sau meningita (inflamația membranelor meningeale) asociată cu mialgie, febră, cefalee și fotofobie. Atunci când se agravează TBE, simptomele se agravează: nu este neobișnuit ca pacientul să fie lovit și de paralizie flască. Cel mai adesea, simptomele rămân timp de două săptămâni, apoi lent regresează. În cele mai severe forme, pacienții cu TBE pot menține modificări neurologice, dar numai în 1-2% din cazuri TBE provoacă moartea (de obicei apare după 5-7 zile de la debutul tulburărilor neurologice).

Diagnosticarea TBE

După cum sa menționat, diagnosticul nu este întotdeauna imediat, deoarece majoritatea subiecților care au suferit mușcătura unei bifați infectați nu se plâng de unele simptome.

Cu toate acestea, diagnosticul trebuie suspectat la persoanele care își amintesc de mușcăturile unei căpușe sau își găsesc prezența pe piele sau pe scalp.

Diagnosticul TBE ipotezat este stabilit prin analiza serului, colectată în timpul fazei acute a bolii (datorită prezenței IgM, anticorpilor specifici virusului).

PCR și RT-PCR sunt în mod special potrivite pentru diagnosticarea TBE: prima este o tehnică avansată de biologie moleculară capabilă de amplificarea fragmentelor de acid nucleic, a doua variantă de PCR standard - permite replicarea unei molecule de ADN pornind de la un set de ARN-uri izolate dintr-o anumită celulă.

Terapii și prevenire

Pentru a afla mai multe: medicamente pentru tratamentul TBE

În prezent, nu a fost încă identificată o terapie adecvată și complet rezolvată pentru TBE: în acest sens, se numește terapie de susținere, un tratament bazat în principal pe vindecarea simptomelor. În mod evident, în cazul meningoencefalitei - o complicație tipică TBE - este necesară internarea pacientului, precum și o terapie suplimentară de susținere.

Pentru a evita boala în cauză, este recomandabil să se efectueze o profilaxie profundă: în acest sens, a fost creat un vaccin împotriva TBE, prezent pe piață începând din 2006, deși a fost creat în 2000 în Austria (Ticovac). Acest vaccin este recomandat tuturor persoanelor care călătoresc în zone potențial periculoase (în cazul în care TBE este endemică), în special în zonele montane, rurale și împădurite. Vaccinul se administrează intramuscular, în administrare triplă, la o distanță de câteva luni unul de celălalt. Se estimează că eficacitatea vaccinului TBE rămâne neschimbată timp de 3 ani. Cu toate acestea, vaccinarea cu TBE este încă în studiu, deoarece - potrivit unor experți - se pare că efectele secundare pot fi foarte neplăcute, uneori grave (oboseală, greață, dureri musculare, febră scăzută, vărsături, ganglionii limfatici adiacenți zonei de injectare etc.).

Unele vaccinuri TBE au fost formulate pentru profilaxia post-expunere, eficiente până la 48 de ore după mușcătura infectată cu căpușe.