Streptococcus - Streptococi

streptococi

Foarte frecvente în natură, streptococi reprezintă un grup eterogen de bacterii sferice, gram pozitive; unele dintre acestea, împreună cu alte microorganisme, popula în mod normal membranele mucoase ale organismului (în special oral, faringian, intestinal și vaginal).

Cu toate acestea, nu toți streptococi sunt bacterii comensale: unele specii sunt de fapt dotate cu un potențial patogen semnificativ (de exemplu, S. pneumoniae ) și, prin atacarea gazdei, pot provoca daune. Alte specii streptococice, în condiții favorabile, pot suferi o transformare de la commensal la oportunistă, pătrund în torentul circulator și, într-un organ, declanșează o serie de procese morbide chiar grave (de exemplu, streptococi viridă).

Descriere microbiologică

În microbiologie, termenul " streptococ " se referă la genul la care aparțin aproximativ douăzeci de specii diferite. Streptococi sunt bacterii gram-pozitive reumatice, capabile să se dividă de-a lungul axei lor; particularitatea cresterii in catene sau in perechi distinge streptococii de stafilococi.

NB Stafilococii, împărțiți de-a lungul axelor multiple, generează buchete de celule.

De asemenea, analiza etimologică a termenului " streptococ " sugerează aranjarea particulară a "perechilor" acestor bacterii: termenul streptos derivă din grecul "στρεπτός", ceea ce înseamnă "ușor pliat", doar pentru a da ideea unui lanț se răsucește ușor.

Streptococul are un diametru cuprins între 0, 5 și 1, 25 μm și este un anaerob opțional, nu sporogen și imobil (la cele mai multe specii). Acești agenți patogeni sunt gram pozitivi, catalizatori negativi oxidați și negativi.

Majoritatea streptococilor produc capsule compuse din acid hialuronic, un fel de arma de apărare a bacteriei, deoarece împiedică fagocitoza macrofagelor și a neutrofilelor.

Acidul hialuronic este considerat un element al virulenței patogenului, tocmai pentru că întârzie fagocitoza de către celulele sistemului imunitar.

Peretele celular este compus din antigeni caracterizați prin literele M (factor de virulență cu putere imunogenică), R (antigenul neimplicat în virulență sau imunitate) și T (marker epidemiologic). În plus, printre factorii de virulență ai streptococului se mai numesc exotoxinele (streptolizina O, streptolizina S și toxina eritrogenului) și exoenzimele (hialuronidază, DNAsi, streptokinază și NADază).

Clasificarea generală

Streptococi pot fi clasificate în funcție de două criterii:

comportamentul pe medii de sânge agar (parametru: capacitatea hemolitică)
structura antigenică (în acest caz, clasificarea se face în cadrul grupului de streptococi beta hemolitic)

Streptococi au fost clasificate în trei grupe mari, pe baza comportamentului lor pe medii de sânge-agar:

STRAPTOCOCCHI - ALPHA EMOLITĂ: în agar în sânge, această clasă de streptococi este dispusă în colonii verzi, exprimând atât hemoliza incompletă, cât și procesarea hemoglobinei (oxidarea hemoglobinei în fier → colorarea verzui). În acest grup, streptococi au aderență pili (constituită de proteina M și acoperită de acid lipoteic), utilă pentru ancorarea celulelor epiteliale. Un exponent tipic al acestei categorii este pneumococul ( S. pneumoniae ).
HEMOLITIC STREPTOCOCCHI-BETA: crescute în agar sanguin, acești streptococi sunt aranjați în colonii înconjurate de o rozacee: colorarea menționată mai sus este rezultatul ruperii totale a globulelor roșii (de exemplu S. pyogenes )
GRADUL STREPTOCOCCHI-EMOLIT (numit și anemolitice): ele nu generează hemoliză (de exemplu, enterococ). Termenul "hemolitic" referitor la grupul acestor agenți patogeni este utilizat în mod necorespunzător.

Creșterea streptococilor în mediul de sânge agar pare să fie favorizată prin incubare într-o atmosferă de CO2 de 10% și la o temperatură de 37 ° C Numai streptococile de tip D (analizate mai jos) necesită temperaturi cuprinse între 15 ° și 45 ° C, chiar și la concentrații mari de săruri (6, 5%).

Clasificarea structurală

În funcție de structura antigenică, streptococi gram pozitivi pot fi clasificați ulterior: acest catalog special se numește " clasificarea Lancefield ", de la numele descoperitorului. Streptococii sunt astfel clasificați în diferite grupuri serologice pe baza antigenului polizaharidic al peretelui celular, ale cărui caracteristici sunt extrem de heterogene în diferitele tipuri de streptococi.

Polizaharide C: componente ale peretelui bacterian constând dintr-un schelet fundamental legat de peptidoglican.

Diferitele grupuri serice sunt identificate printr-o literă a alfabetului, variind de la A la H și de la K la V (cu alte cuvinte, nici grupul J și nici I). Streptococi patogeni pentru oameni sunt membrii grupelor serice A, B, C, D și G.

Streptococi de interes patologic

În domeniul medical, streptococile cu cel mai mare interes patologic sunt cu siguranță grupul beta-hemolitic A și B, implicate în multe boli tipice infantile:

grupa A streptococi → faringită, amigdalită, scarlatină, pneumonie, febră reumatică, infecții cutanate și impetigo
Grupa B streptococi → meningită, endocardită, artrită septică și sepsis

Tabelul prezintă cele mai importante streptococi din punct de vedere patologic

streptococ	Caracteristici generale	Boli transmise
Streptococcus pyogenes	Grupa A hemolitic beta streptococ, implicat în marea majoritate a infecțiilor streptococice la om	Faringită, febră reumatică acută, fasciită necrotizantă, nefrită glomeruloasă, impetigo, scarlatină
Streptococcus agalactiae	Streptococul beta-hemolitic din grupa B	Bacteriemie sistemică (rară), meningită și sepsis la sugari și vârstnici
Enterococcus faecalis	Grupa streptococilor non-hemolitic D	Abces abdominal, endocardită, bacteremie, infecții ale tractului urinar, meningită
Streptococcus pneumoniae	Haemolitic alfa streptococ	Artrită septică, bacteremie, endocardită, meningită, osteomielită, pneumonie, septicemie
streptococi viridans	Haemolitic alfa streptococ	Abcese, carii dentare, endocardită