Articole corelate: Șoc septic
definiție
Șocul septic este un sindrom sistemic potențial letal datorită unei infecții grave cu sepsis. Prin urmare, acesta reprezintă rezultatul răspândirii, prin sânge, a unei infecții inițial localizate. Șocul septic apare atunci când bacteremia produce modificări în circulație care reduc perfuzia țesuturilor la nivele critice. Prin diferite faze, condiția conduce la hipotensiune arterială severă și la disfuncția secvențială sau simultană a multor organe.
Majoritatea cazurilor de sepsis sunt cauzate de bacili gram-negativi sau cocci gram pozitivi nosocomiali. Deseori, șocul septic apare la pacienții imunocompromiși cu afecțiuni cronice și debilitante (de exemplu, SIDA, diabet zaharat, limfoame și ciroză).
Factorii predispozanți includ leucopenia (mai ales dacă este asociată cu tumori maligne și medicamente citotoxice) și utilizarea dispozitivelor medicale invazive (inclusiv tuburi endotraheale, catetere vasculare sau urinare).
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Acidoza respiratorie
- anurie
- frisoane
- casexie
- cianoză
- dispnee
- Vânătăi
- hepatomegalie
- Ușor de sângerare și vânătăi
- febră
- Creșterea ureei din sânge
- Hiperventilația
- hipocalcemie
- hipoxia
- hipotensiune
- hipotermie
- hipovolemia
- icter
- Leucopenie
- meningism
- greață
- oligurie
- gălbejeală
- petesii
- trombocitopenie
- Mâna paradoxală
- Starea de confuzie
- tahicardie
- tahipnee
- uremie
- vărsături
Direcții suplimentare
Șocul septic se caracterizează printr-o insuficiență circulatorie acută, urmată de o scădere drastică a tensiunii arteriale și de o eșec multi-organ. Simptomele sepsisului preced, de obicei, șocul septic, cu particularitatea că hipoperfuzia și hipotensiunea organelor nu reacționează corespunzător la resuscitarea inițială cu lichide.
Hipoperfuzia derivă din efectele combinate ale vasodilatației generalizate, ale reducerii funcției cardiace și al coagulopatiei diseminate intravasculare (CID). Semnele de avertizare includ febră cu frisoane, tahicardie, tahipnee, oligurie, coagulopatii și confuzie. Pielea poate fi inițial caldă și înroșită.
Pe măsură ce progresează șocul, pot fi observate hipotermie, tulburări senzoriale, reducerea consistentă a diurezei, insuficiența respiratorie, scăderea volumului sanguin, acidoza respiratorie și metabolică. Pielea devine palidă și, în etapele ulterioare, cianotică cu petecee și echimoze.
Odată cu dezvoltarea șocului septic, disfuncțiile apar în multe organe, inclusiv rinichii, plămânii și ficatul; în plus, pot să apară insuficiență cardiacă și dezechilibre ale sistemului nervos central.
Tratamentul pentru șocul septic include antibiotice, gestionarea bolilor subiacente și susținerea disfuncției organelor.
