generalitate
Diareea galbena este un simptom care se manifestă prin emiterea rapidă a scaunelor abundente apoase sau lichide, colorate cu gălbui sau muștar. Această tulburare se găsește destul de rar.
Diareea galbenă indică de obicei un tranzit accelerat prin sistemul gastrointestinal sau o digestie redusă a grăsimilor ingerate cu alimente.
Dacă deversările diareice nu tind să se regreseze în decurs de o zi sau două, pot apărea tulburări mai grave la baza acestui simptom.
Procedura de diagnostic include colectarea de date anamnestice, analiza caracterelor cu care apare diareea galbuie si efectuarea testelor instrumentale si de laborator.
Tratamentul are ca scop declanșarea cauzei și poate include diverse intervenții, cum ar fi schimbările în nutriție sau consumul de medicamente specifice.
Știai că ...
- De regulă, culoarea scaunului este maro, mai mult sau mai puțin întunecată, deși poate varia în funcție de alimentele digerate. Această caracteristică se datorează în principal prezenței pigmenților biliari . Culoarea naturală a scaunului se datorează, în special, bilirubinei secretate de ficat, stocată în veziculul biliar, apoi introdusă în intestin.
- La nivel intestinal, bilirubina este transformată mai întâi în urobilin, apoi în stercobilină din flora bacteriană intestinală: aceasta din urmă este cea care dă scaunului o culoare maro caracteristică.
- Culoarea scaunului este un semn de sănătate nu numai a tractului digestiv, ci și a organelor implicate în procesul digestiv: ficatul, pancreasul și vezica biliară .
ce
Diareea galbuie este un simptom care constă în emiterea de scaune abundente abundente (lichide sau semi-lichide), exprimate cu cel puțin trei evacuări pe zi .
Această tulburare de defecare se găsește în principal ca o expresie a problemelor și / sau a condițiilor patologice care afectează tractul gastrointestinal .
Uneori, diareea galbenă se datorează modificărilor destul de ocazionale legate de administrarea anumitor medicamente, alimente sau stres . În alte cazuri, deversările diareice pot fi repetate frecvent sau pentru o perioadă prelungită de timp, semnalizând prezența tulburărilor mai severe, caracterizate printr-o dificultate în digestie.
Printre condițiile care pot fi asociate cu acest simptom se numără unele afecțiuni ale ficatului (cum ar fi diferite tipuri de hepatită), pancreas (de exemplu, pancreatită cronică) și tractul biliar (inclusiv pietre vezicule ale vezicii biliare, colecistită și ciroză biliară). Această manifestare este de asemenea observată în sindroamele de malabsorbție .
cauze
Diareea galbuie nu este o boala, ci un simptom generic care poate aparea in multe situatii, aproape intotdeauna gastro-intestinale. Adesea, această manifestare este o indicație a unor patologii care implică intestinul subțire, ficatul, pancreasul și vezica biliară.
Diareea galbena poate sa apara ocazional ( forma acuta ) sau pentru o perioada prelungita de timp ( forma cronica ).
Boli ale vezicii biliare, ale tractului biliar și ale ficatului
Diareea galbenă poate indica prezența unor probleme obstructive care împiedică bilele să ajungă în intestin. Ca o consecință, cantitatea redusă de săruri biliare (fundamentale pentru procesul digestiv) care ajung în intestin poate provoca o digestie proastă a grăsimii ingerate cu dieta, care este expulzată ca atare.
De aceea, diareea galbena poate fi un simptom asociat bolilor vezicii biliare, cum ar fi:
- Pietrele de biliară (aceste concreții se pot forma, de exemplu, ca urmare a cirozei sau tulburărilor sanguine);
- Colecistita (inflamarea vezicii biliare);
- Inflamația ductului biliar (colangită), cauzată de infecții bacteriene sau de pietre vezicale ale vezicii biliare;
- Cholangita scleroză primară (boala intrahepatică sau extrahepatică a ductului biliar, susținută de inflamația cronică);
- Ciroză biliară;
- Chisturile localizate în conductele biliare;
- Atrezia, fibroza sau stenoza tractului biliar;
- Cholangiocarcinom (cancer al conductelor biliare).
Excreția insuficientă a bilei poate depinde, de asemenea, de boala hepatică .
În special, diareea galbenă poate fi găsită în cazul:
- Inflamația ficatului (hepatita);
- Ciroza hepatică;
- Icter secundar la o creștere a bilirubinei (această condiție apare la persoanele care au probleme hepatice sau suferă de o formă de hepatită);
- Cancer la ficat.
Diareea galbena poate fi de asemenea cauzata de o boala a pancreasului, cum ar fi:
- pancreatita;
- Unele forme tumorale;
- Eșec congenital de sinteză a lipazelor (enzime secretate în intestin, cu care pancreasul participă la digestia grăsimilor).
În acest caz, deversările diareice sunt un aspect mirositor și gras, datorită cantității considerabile de grăsime neasimilată (steatorrhea).
Tulburări intestinale
Diareea galbenă poate fi văzută ca o expresie a problemelor din intestinul subțire care conduc la o creștere a vitezei de tranzit al alimentelor și / sau la o dificultate în digestie.
Aceste afecțiuni includ boli inflamatorii intestinale, incluzând:
- Sindromul intestinului iritabil;
- Colită ulcerativă;
- Boala lui Crohn.
Diareea galbuie poate apărea și în starea de boală care interferează cu absorbția normală a nutrienților în timpul digestiei, cum ar fi boala celiacă (sau boala celiacă) și alte sindroame de malabsorbție .
În unele cazuri, diareea galbenă poate fi observată, de asemenea, în prezența bolii de reflux gastroesofagian (GERD), care poate determina organismul să digere alimente într-un ritm mai rapid decât în mod normal.
infecţii
Diareea galbuie poate depinde de infecțiile bacteriene, virale și parazitare ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi:
- Gastroenterita;
- Boala Whipple (patologie cauzată de infecția cronică de către bacteria Tropheryma whipplei care cauzează malabsorbție severă);
- Giardiasis (boala infecțioasă care este contractată de la apa contaminată, responsabilă de o diaree galbenă violentă);
- Endritei tuberculoase;
- mononucleoza;
- Febra galbenă.
Alte cauze
Dacă este prelungită în timp, diareea galbenă poate fi un simptom al fibrozei chistice, al intoleranței alimentare (cum ar fi lactoza) și al carcinomului de colon.
Simptome și complicații
Diareea galbena se manifestă prin modificarea evidentă a culorii devierii. Acest simptom poate să apară, în funcție de cauza de declanșare, ca o manifestare sporadică (asociată cu un episod unic), continuă sau recurentă (este necesară până la rezolvarea patologiei de bază).
Posibile tulburări asociate
În funcție de cauza declanșatoare, diareea galbenă poate fi însoțită de alte simptome care afectează intestinul și tractul digestiv.
Printre cele mai frecvente se numără:
- Tenesmus (stimul continuu pentru a defeca), chiar și în absența fecalelor.
- oboseala;
- umflarea;
- Pierderea apetitului;
- Greață și vărsături;
- Dureri abdominale acute;
- Mâncărime larg răspândită;
- Icter (îngălbenirea sclerei și a pielii).
Complicațiile diareei galbene
Diareea galbuie, dacă este plină sau repetată, în plus față de pierderea apei, cauzează, de asemenea, pierderea proteinelor și a sărurilor minerale (în special: sodiu, clor, bicarbonat și potasiu) care sunt în mod normal reabsorbite de-a lungul intestinului.
Consecințele includ dezechilibre în balansul hidrosalinei, deshidratare și / sau acidoză metabolică cu hipotensiune arterială, scăderea diurezei, tardivitate și tahicardie.
diagnostic
În cazul în care diareea galbenă este prelungită (peste câteva zile) sau recurentă (adică se repetă frecvent alternând cu perioadele cu scaune solide), este necesară consultarea medicului dumneavoastră pentru o evaluare clinică .
Procedura de diagnostic include istoricul, examinarea obiectivă a pacientului și testele de sânge și urină. În evaluarea acestui simptom sunt utile testările chimico-fizice (malabsorbție), cultura (infecția bacteriană) și testele parazitologice ale materiilor fecale.
Pentru a stabili cauzele care cauzează diaree galbenă și pentru a prescrie terapia adecvată, medicul poate indica și executarea:
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : examinare endoscopică care permite vizualizarea interiorului esofagului, stomacului și duodenului;
- Colonoscopia : permite examinarea interiorului colonului, identificarea polipilor sau a leziunilor canceroase;
- CT sau RMN : studii de imagistică utile pentru evidențierea unor leziuni neoplazice.
Tratament și remedii
În ceea ce privește tratamentul, opțiunile variază în funcție de cauza specifică care a dus la apariția diareei galbene. Atunci când simptomul apare sporadic, acesta nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare și de multe ori nu este necesar să se recurgă la îngrijiri speciale.
Cu toate acestea, de altă dată, diareea galbenă ar putea fi o indicație a bolilor care necesită tratamente specifice pentru rezolvarea lor. În cazul în care deversările sunt foarte frecvente, medicamentele anti-diareice pot fi utilizate, având în vedere că acestea nu vindecă boala, ci sunt doar simptome ale diareei galbene. În plus, aceste medicamente au efecte secundare, deci cel mai bine este să solicitați sfatul medicului înainte de a le administra.
Măsuri dietetice
Pentru a rezolva problema diareei galbene, medicul, în afară de indicarea protocolului terapeutic cel mai adecvat, poate recomanda pacienților adoptarea unei diete "în alb", cu alimente slab condimentate. În forme ușoare sau acute, în plus față de reintegrarea lichidelor pierdute, se recomandă un regim alimentar astringent (morcovi, orez, pui și pește fiert, carne slabă la grătar etc.), iar consumul de alimente bogate în fibre ar trebui limitat. ceai, cafea, alcool și produse lactate.
În plus, în caz de diaree galbenă, medicul poate recomanda utilizarea de fermente lactice pentru a regla funcțiile intestinale, prin normalizarea florii bacteriene.
În cazurile severe, trebuie acordată atenție prevenirii sau corectării deshidratării . Prin urmare, este necesar să se reintegreze lichidele, mineralele și zaharurile pierdute, prin alimente, soluții electrolitice sau flebocliză.
