generalitate
Tunicul sau viermele solitar este numele unui parazit multi-celular aparținând categoriei de viermi intestinali, adică acei paraziți viermi care infectează intestinul organismului gazdă.
Cunoscut în domeniul științific ca Taenia, acest vierme plat și foarte lung este responsabil pentru o parazitoză numită teniasis .
Există mai mult de o sută de specii de tapeworm; dintre acestea, numai trei sunt de interes patologic pentru ființa umană, și anume: Taenia solium, T. saginata și T. asiatica .
De regulă, ființele umane dezvoltă infectarea solitară a viermelui după ingestia involuntară a ouălor sau a larvelor aparținând acestora din urmă.
Examenul culturii de fenicul este esențial pentru detectarea diagnosticului de viermi.
Terapia de astăzi este farmacologică și constă în administrarea orală a medicamentelor, cum ar fi niclosamidă, praziquantel și albendazol.
Scurtă referire la helminți
Consecințele tipice ale infestărilor cu helminți (numite helminthiasis sau parazitoză helmintoasă ) constau în: slăbirea sănătății generale, prezența bolii și / sau a stării de malnutriție.
Conform celei mai tradiționale clasificări, în natură există trei grupuri principale de helminți:
- Grupul de viermi plane sau viermi plane, subdivizibili în Cestodes și Trematods .
- Grupul de nematozi sau viermi cilindrici .
- Grupul de Acantocephaliums sau viermi agățați .
Ce este tapewormul?
Tievul este un helminth Cestode, cunoscut în domeniul științific cu numele de Taenia . Acest flatworm provoacă o helminthiasis care se numește vierme solitar sau tenias .
Tapeworm este unul dintre cele mai "celebrate" viermi intestinali ; viermii intestinali sunt paraziți asemănători cu viermi care infectează intestinul și provoacă foarte des afecțiuni gastro-intestinale.
- Regatul: Animale
- Kimbru: Platelminti
- Clasă: Cestodes
- Comanda: Ciclofillidei
- Familie: Taeniidae
- Gen: Taenia
Uneori, viermii sunt numiți viermi solitari, adică în același mod ca și helmintioza pe care o produce.
Specii de interes pentru oameni
Există mai mult de 100 de specii de viermi (NB: în clasificarea științifică a unui organism, "specia" este categoria de mai jos "genul").
Dintre aceste 100 de specii, doar 3 sunt de interes pentru oameni: Taenia solium, Taenia saginata și Taenia asiatica .
- Taenia solium este, de asemenea, cunoscut sub numele de " tapeworm de porci ", are ca oaspete intermediar de porc și ca o gazdă definitivă ființa umană.
Taenia solium are o particularitate: în stadiul larvelor, poate declanșa o parazitoză cunoscută sub numele de cisticercoză, care poate afecta și sistemul nervos.
- Taenia saginata este, de asemenea, cunoscută sub numele de " vierme bovină ", are ca intermediari găzduiește bovinele și ca oaspeți definitivi ființele umane.
- Taenia asiatica este similară cu Taenia saginata, are ca oaspeți intermediari porci și, mai puțin frecvent, bovine și ca oaspeți finali, ființe umane.
caracteristici
Toate speciile de vierme au în comun un aspect asemănător unei panglici plate, un cap numit un cărturar și un corp împărțit în multe segmente mici, distincte.
Stâlpul poate fi "înarmat" sau nu cu cârlige și frați; când sunt prezente cârligele și fraierii, tenul le folosește pentru a adera la pereții intestinali, în timpul acțiunii de infestare.
Segmentele care alcătuiesc corpul pot măsura de la 1 până la 1, 5 centimetri și pot lua numele de proglottizi .
La fel ca orice Cestode, viermele este lipsită de sistemul digestiv; în plus, este hrănit prin absorbția, prin osmoză, a nutrienților deja digerați de organismul gazdă și prezenți în intestin.
| Tabel. Unele numere interesante de Taenia solium, T. saginata și T. asiatica. | |||
| Taenia specie | Lungimea totală | Numărul de proglottide | Numărul de ouă produse pentru viermi |
Taenia solium | 2-3 metri, lungimea tipică. 8 metri, lungimea maximă a excepției. | 800-900 | 50.000 |
Taenia saginata | 4-10 metri, lungimea tipică. 22 de metri, lungimea maximă a excepției. | 1000-2000 de segmente | 100.000 |
Taenia din Asia | 4-5, lungimea tipică. 8 metri, lungimea maximă a excepției. | 700 segmente | 80.000 |
Originea numelui
Termenul " Taenia " derivă din cuvântul grecesc "tainia" (τίνια), care înseamnă "panglică", "bandaj" sau "bandă". Utilizarea acestei terminologii este explicată în mod clar în aspectul benzii plane care caracterizează tenul.
cauze
În general, ființa umană dezvoltă o infectare cu vierme după ingerarea ouălor sau a larvelor aparținând acestui vierme intestinal.
Înghițirea ouălor sau a larvelor poate avea loc în mai multe moduri, incluzând:
- Consumul brut sau fără gătit adecvat de carne de vită sau de porc contaminată.
În țările industrializate, unde există reglementări stricte în materie de sănătate și igienă, prezența pe piața alimentară a cărnii contaminate este în general legată de importul acestora din țările sărace, care, spre deosebire de cele anterioare, nu sunt la fel de rigide din punctul de vedere al igienic; mai rar, poate fi legată de originea artizanală;
- Consumul de apă sau de alimente care conține sau intră în contact cu scaunul unui individ sau cu un animal infestat cu vierme. Ca și în împrejurările anterioare, această situație este, de asemenea, mai frecventă în zonele geografice ale lumii în care salubritatea este insuficientă;
- Închideți contactul zilnic cu o persoană infectată cu tapeworm. În astfel de situații, ingerarea poate apărea după ce a atins mai mult sau mai puțin din greșeală hainele, foile, fecalele sau lenjeria de corp ale individului care prezintă infestarea.
Cum poate carnea de vită și carnea de porc, în țările cele mai sărace, să fie utilizată pentru a transmite viermi?
În țările sărace din lume, lipsesc deseori instalațiile sanitare adecvate, iar oamenii își îndeplinesc nevoile fiziologice în aer liber, indiferent de cine sau ce pot intra în contact cu fecalele sau urina.
Cu defecatie in aer liber, o persoana care detine tenie in intestin elimina, impreuna cu fecalele, ouale ale parazitului, care se fixeaza apoi pe plante si plante, contaminandu-le.
În acest moment, dacă animalele de fermă - cum ar fi bovine sau porci - se hrănesc cu plantele și plantele contaminate menționate mai sus, ele introduc ouă în corpurile lor sau, mai des, larvele rezultate, dezvoltând ca o consecință firească o infestare larvară capabilă să reziste mai multor ani.
Toate acestea, prin urmare, ar putea conduce la producerea, după sacrificarea acestor animale infestate, a fripturilor contaminate, ceea ce poate duce la dezvoltarea viermelui solitar la cei care îl hrănesc.
curiozitate
La bovine și porcine, cele mai comune situri de cuibărit introduse prin ingerarea ierburilor sau plantelor contaminate sunt mușchii, una dintre părțile cele mai comestibile ale animalelor menționate mai sus.
Chistercercoza și cauzele cistercercului uman
Cicicercoza este infestarea susținută de larve - numită, cu ocazia, cysticerci - de Taenia solium .
Pentru a provoca aceasta este ingerarea larvelor sau proglottidelor bogate în larve ale speciilor menționate de vierme și transferul ulterior al acestor larve în interiorul unor țesuturi ale corpului. Cu alte cuvinte, larvele în cauză renunță la posibilitatea de a-și termina ciclul de viață (ceea ce îi va determina să-și asume apariția adultă vermiformă), să cuibărească în altă parte - de exemplu în mușchi sau în creier - și aici formează caracteristici ale chistului .
Cysticercoza se referă în mod obișnuit la gazdele intermediare de Taenia solium, adică porci; cu toate acestea, fenomenul în cauză poate afecta și ființele umane.
În ființa umană, o formă foarte periculoasă și periculoasă de cysticercosis este așa-numita neurocysticercosis ; neurocysticercoza este infestarea larvelor de Taenia solium, care rezultă din stabilirea acestora în creier.
Ciclul vital al tapeworm-ului
O mare parte din ciclul de viață al teniei a fost deja descris în capitolul despre modul în care carnea de porc și carnea de vită, în țările mai sărace, devine un mijloc de transmitere a parazitului.
Prin urmare, în această secțiune a articolului, ne vom limita la rezumarea celor mai importante și interesante aspecte ale biologiei vierme.
- Ciclul de viață al tapeworm-ului începe cu ouă.
În parazitul vermiform în cauză, locul acumulării ouălor este reprezentat de proglottidele care alcătuiesc corpul.
Numărul total de ouă produse variază în funcție de speciile de vierme: de exemplu, Taenia saginata poate genera până la 100.000 ouă, în timp ce Taenia solium este jumătate.
Ouăle sunt destul de rezistente și, în mediu, pot supraviețui câteva zile, dacă nu chiar luni.
- Forma vitală care urmează ouălor este dată de larve, numită și cisticerc.
În așa-numitele gazde intermediare, larvele se ascund în țesuturi, în special în țesuturile musculare, renunțând la viermii adulți. Supraviețuirea larvelor în gazdele intermediare poate fi de câțiva ani.
În cazul gazdei definitive (ființe umane), în loc, larvele tind să completeze ciclul de viață, mai degrabă decât să le mențină (cysticercosis). Modul în care omul introduce larve în organismul său este deja bine cunoscut.
- Ultimul pas în ciclul de viață este transformarea larvelor în viermi adulți.
În ultimii invitați, transformarea finală se referă aproape întotdeauna la o singură larvă, care a reușit să se stabilească definitiv în intestin și să obțină de la aceasta hrănirea necesară pentru dezvoltarea finală (NB: deși este posibil, transformarea mai multor larve este foarte rară) .
În general, în intestinul uman, transformarea unei larve într-un vier adult are loc în decurs de 2 luni.
Epidemiologie: liniile generale
Cu diferitele sale specii de interes uman, tapeworm-ul este comun în întreaga lume. Cu toate acestea, datele exacte și fiabile privind distribuția acesteia sunt rare.
În toate cazurile, conform majorității studiilor statistice, în țările industrializate, incidența infestării cu viermi solitari este mult mai scăzută decât cea a țărilor mai sărace, unde standardele sanitare și sanitare sunt cu mult mai scăzute.
EPIDEMIOLOGIE TAENIA SOLIUM
Tievul din specia Taenia solium este prezent în multe zone geografice ale lumii și, în special, în cazul în care există obiceiul de creștere a porcului și a consumului de carne.
Printre zonele globului terestru în care infestația cu solia Taenia are cea mai mare prevalență se numără: Mexic, America Latină, Africa de Vest, Rusia, Pakistan, Asia de Sud-Est și țările Slavii Europei; pe de altă parte. printre zonele cu cea mai mică prevalență, există și țările religiei musulmane, care interzic consumul de carne de porc.
În ceea ce privește cisticercoza, aceasta este cu siguranță mai frecventă în cazul în care măsurile de salubritate sunt slabe, deci în cele mai sărace zone geografice.
EPIDEMIOLOGIA TAENIA SAGINATA
Tesemia din specia Taenia saginata este răspândită în toate acele zone geografice unde omul ridică bovine și consumă carne, indiferent de gradul de gravitate al politicilor de sănătate și de igienă. Prin urmare, se află atât în țările din Africa, America Latină, Orientul Mijlociu și Asia de Sud-Est, atât în țările Europei, cât și în Statele Unite.
Conform unor estimări bruște, la nivel global, infestarea cu Taenia saginata ar afecta anual între 50 și 60 de milioane de indivizi.
EPIDEMIOLOGIE ASIAN TAENIA
Tesemia speciilor asiatice Taenia este prezentă exclusiv în Asia, în special în țări precum: Taiwan, Coreea de Sud, Indonezia, Filipine, sud-centrul Chinei, Vietnam, Japonia și Nepal.
Simptome și complicații
Inițial, infestația cu vierme este asimptomatică ; de fapt, primele simptome și semne ale viermei solitare apar doar câteva luni după formarea parazitului adult, în organismul gazdă.
În mod obișnuit, persoanele infectate cu vierme prezintă:
- Apetit puternic, care, în ciuda cantităților mari de alimente ingerate, nu scade și nu diminuează simțul slăbiciunii și oboselii, datorită deficitului caloric și a deficitului de vitamine;
- Diaree alternând cu constipație;
- Dureri abdominale;
- greață;
- Vărsături.
Simptome de neurocysticercosis
Neurocysticercoza poate fi o afecțiune asimptomatică sau responsabilă a unei simptomatologii importante, care include:
- epilepsia;
- Dureri de cap;
- Confuzie, dificultate în echilibru și / sau edem cerebral;
- Probleme vizuale.
În cele mai severe cazuri, cistticercoza poate fi însoțită de dezvoltarea hidrocefaliei, meningitei sau paraplegiei și poate culmina cu moartea subiectului afectat.
Vezi de asemenea: Simptomele de Cysticercosis
Când să vă adresați medicului?
Prezența simptomelor de mai sus ar trebui să atragă atenția subiectului și să-l îndemne să facă o examinare medicală imediată. Acesta va fi atunci medicul care va vizita pentru a stabili următorii pași, apoi dacă să continue sau nu să investigheze situația cu teste specifice de diagnosticare.
diagnostic
Identificarea viermelui și diagnosticarea viermilor solitari se bazează, în general, pe examinarea obiectivă, pe istoric și pe examinarea culturii fecale .
De regulă, examinarea obiectivă și anamneza reprezintă primul pas al procedurii de diagnostic; medicul îl folosește pentru a evalua cu atenție simptomele și pentru a determina factorii probabili cauzali.
Examinarea culturală a scaunului reprezintă totuși ultimul pas; este de până la un laborator specializat care va confirma sau nu în câteva zile prezența efectivă a ouălor de tenie.
Prin urmare, examinarea culturii scaunelor este fundamentală pentru formularea unui diagnostic definitiv.
curiozitate
O persoană poate observa că găzduiește viermele solitar, uitându-se la fecalele sale; anomalia care ar putea fi găsită este prezența unor mici segmente gălbui (adică proglottidele).
Dacă acest lucru ar trebui să se întâmple, este foarte important să solicitați asistență medicală imediată.
terapie
Pentru a învinge viermele sau viermele solitar, tratamentul actual constă într-o terapie bazată pe medicamente specifice, care acționează împotriva parazitului în așa fel încât să poată fi eliminat din organism prin defecare.
Dintre medicamentele în cauză, menționăm: niclosamidă, praziquantel și albendazol .
Foarte des, pentru a promova eliminarea naturală a viermelui și ouălor solitare de la organismul gazdă, după utilizarea medicamentelor de mai sus, medicii prescriu și o terapie laxativă .
Dacă tratamentul farmacologic nu dă rezultate imediate, singura soluție terapeutică care rămâne pentru pacientul infestat este o intervenție chirurgicală mică, prin care medicul de operație îndepărtează parazitul din intestin. Ar trebui specificat faptul că utilizarea acestei soluții terapeutice este foarte rară, deoarece medicamentele actuale de tenie sunt foarte eficiente.
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul infecției cu Tenia
Niclosamide
Niclosamida este un medicament specific indicat pentru tratamentul infestărilor cu vierme de tenie, indiferent dacă aparține speciei Taenia saginata, T. solium sau T. asiatica .
Luat oral, niclosamidul acționează prin întreruperea unui mecanism mitocondrial tipic pentru viermele solitar, care garantează energia necesară creșterii și dezvoltării; prin urmare, fără această energie fundamentală și fără posibilitatea de a se dezvolta în mod corespunzător, parazitul în cauză devine vulnerabil la enzimele litice ale intestinului, care poate astfel să-l atace cu succes și să-i inducă eliminarea prin fecale.
Metoda de administrare: o doză unică de 2 grame, administrată dimineața, pe stomacul gol.
Reacții adverse posibile: tulburări gastro-intestinale (foarte rare).
praziquantelul
Praziquantel este unul dintre cele mai utilizate medicamente în tratamentul infestărilor cu vierme de viermi.
Luat oral, praziquantel acționează împotriva viermelui solitar în două moduri: determinând să fie spasme și paralizii musculare și modificând morfologia sa canonică. Toate acestea garantează intestinului uman posibilitatea de a ataca parazitul menționat mai sus, prin propriile sale enzime litice, și să îl elimine prin fecale.
Mod de administrare: doză unică de 5-10 mg / kg.
Reacții adverse posibile: amețeli, senzație generală de rău, greață, disconfort la nivelul stomacului, erupții cutanate și mâncărime.
albendazol
De asemenea, folositor împotriva diferitelor nematode de buruieni, albendazolul acționează împotriva viermilor de vierme care împiedică utilizarea acestora de glucoză, un zahăr simplu, prezent în intestinul gazdei datorită procesului digestiv; glucoza este o sursă fundamentală de energie pentru viermele solitar, astfel încât incapacitatea de a folosi aceasta decretează moartea lentă a acesteia din urmă, din cauza lipsei de alimentație.
Cum se administrează: administrare orală de 400 grame de medicamente, de două ori pe zi, timp de 1-6 luni.
Reacții adverse posibile: tulburări gastro-intestinale, cefalee, leucopenie, trombocitopenie, erupție cutanată și stare febrilă ușoară.
profilaxie
Prevenirea viermilor solitari se bazează în principal pe consumul de carne bine preparată și pe controlul factorilor de risc (atenția la carnea consumată în țările subdezvoltate sau artizanale).
Coaceți separat, amintiți-vă că chiar și înghețarea cărnii (cel puțin -10 ° C timp de o săptămână) reduce riscul infestării cu tapeworm.
