Medicamente pentru evitarea sarcinii

definiție

Se vorbește despre sarcină atunci când o femeie, în perioada ei fertilă, poartă rodul fertilizării în pântecele ei. Conform gândirii unor autori, sarcina începe în momentul în care spermatozoidul, care a ajuns în tubul uterin, întâlnește ovulul și îl fertilizează; alții, pe de altă parte, cred că putem vorbi doar despre sarcină atunci când embrionul este implantat în endometrul peretelui uterin.

simptomele

Sarcina este una dintre cele mai șocante și extraordinare perioade pe care femeile le întâlnesc în viața lor: fiecare femeie reacționează diferit la ceea ce se întâmplă cu ea, atât emoțional cât și fizic. Este dificil să descrieți o imagine precisă a simptomelor care însoțește sarcina, mai ales dacă femeia se confruntă cu prima ei gestație; amenoreea (absența menstruației) este, fără îndoială, simptomul care unește marea majoritate a femeilor însărcinate, adesea asociate tensiunii mamare cu durere la palpare, astenie, frecvență crescută de urinare, amețeli, hipersensibilitate la mirosuri și / sau alimente, creșterea temperaturii bazale, incontinență urinară, greață, vărsături. Alte femei nu își dau seama că sunt însărcinate pentru că nu se plâng de simptome apreciabile: ceea ce se spune scoate în evidență modul în care fiecare organism reacționează într-un mod cu totul subiectiv la această experiență minunată.

Informații despre sarcină - Medicamentele destinate evitării sarcinii nu intenționează să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Sarcina - Medicamente pentru a evita sarcina.

Medicamente pentru ao evita

Paradoxal, până în prezent, în civilizația noastră modernă, sarcina neașteptată este încă văzută ca un tabu: cuplurile necăsătorite care dau naștere unei noi vieți sunt privite uneori cu un ochi ciudat. Băieții, tineri, ar trebui să fie instruiți cu atenție cu privire la metodele contraceptive pentru a evita (sau preveni) sarcina, atunci când (în mod clar) ar fi nedorită; unele femei pot decide chiar să înceteze sarcina dacă au început deja, de obicei în cea de-a 16-a săptămână de sarcină. În mod evident, subiectul este foarte delicat și riscă să ducă la reflecții la fel de spinoase: prin urmare, obiectivul acestui articol nu este de a face cititorul să reflecte, ci mai degrabă să descrie, într-un mod obiectiv și detașat, toate metodele de prevenire a sarcinii, pentru a evita fie înainte de implantare (contracepție hormonală, mecanică sau naturală), fie după implantare (metode de aborție chimică).

Contraceptive hormonale (prevenirea sarcinii pentru evitarea concepției)

Contraceptivele hormonale împiedică ovulația, prin urmare inhibă eliberarea celulelor ouă din ovare; în plus față de acest concept fundamental, contraceptivele pe bază de hormoni acționează și prin creșterea densității mucusului cervical, care împiedică trecerea spermatozoizilor. În plus, contraceptivul hormonal, care modifică mediul trompelor uterine și locul intrauterin, previne implantarea și fertilizarea. Să vedem, mai jos, care sunt cele mai comercializate metode contraceptive:

• plasture transdermic (formulat cu progestine și / sau estrogeni): este un medicament care eliberează transdermic eliberarea de etinilestradiol și norelgestromină (respectiv, hormoni estrogeni și progestogeni) care, prin piele, ajung în fluxul sanguin evitând ovulația.

De exemplu:

• Evra: plasturele transdermic (4 cm pe fiecare parte) conține 6 mg de norelgestromină și 600 ml de etinilestradiol. Aplicați plasturele în prima zi a menstruației și păstrați-o în această poziție timp de o săptămână. Înlocuiți-l săptămâna următoare, în aceeași zi în care ați început. Repetați aplicația până în a treia săptămână. În cea de-a patra săptămână are loc menstruația. După a patra săptămână, repetați planul de tratament descris.

• Inel vaginal :
  • etinilestradiol + etonogestrel (de exemplu, Nuvaring): inelul contraceptiv flexibil, cu un diametru exterior de 54 mm și 4 mm transversal, conține 11, 7 mg etonogestrel și 2, 7 mg etinilestradiol. Introduceți inelul profund în vagin în prima zi a ciclului menstrual și țineți-l timp de trei săptămâni. După 21 de zile, scoateți dispozitivul timp de 7 zile, în timpul căruia survine menstruația. Apoi continuați cu schema terapeutică descrisă mai sus.

• Spirală sau DIU : metoda contraceptivă alternativă, introdusă în uterul unei femei de către un ginecolog în timpul menstruației și a părăsit-o câțiva ani. Metoda previne fertilizarea sau împiedică implantarea embrionului în uterul femeii. Dispozitivul conține progesteron, care se eliberează treptat.

• Contraceptive sau contraceptive : estrogen-progestin (combinat) sau minipillola (formulat numai cu progestogeni). Este una dintre metodele contraceptive hormonale cele mai utilizate, preferate de tineri și foarte tineri, cu un partener permanent. Pilula contraceptiv are un grad foarte ridicat de fiabilitate contraceptivă (până la 99, 9%), dar NU protejează în nici un fel de bolile cu transmitere sexuală.
  • Ethinil estradiol / Levonorgestrel (de exemplu, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): acestea sunt pilule contraceptive utile pentru a evita concepția și pentru a inhiba supraproducția gonadotropinelor, ceea ce știm că este principalul declanșator al ovarului polichistic. Aceste medicamente sunt disponibile în cutii de 21-28 comprimate: fiecare comprimat constă din 0, 02 mg etinilestradiol și 0, 1 mg levonorgestrel. Tratamentul farmacologic presupune administrarea unui comprimat pe zi, timp de 21 de zile, posibil în jurul aceleiași zile în fiecare zi, urmată de un interval de timp liber de o săptămână.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (de exemplu, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): acestea sunt comprimate filmate, constând din 20 mcg etinilestradiol și 150 mcg desogestrel. Dozajul și modul de administrare reflectă cel descris mai sus.
  • Desogestrel (de exemplu, Cerazette): acesta este minipilul, formulat numai cu hormoni progestinici (nu este formulat cu estrogeni). Eficacitatea mini-pilulei este comparabilă cu cea a pastilelor contraceptive combinate comune; în general, mai puține efecte secundare apar din administrarea unui medicament similar.
  • Enantat de noretisteron (de exemplu, Primolut NOR): progesteron cu acțiune pe termen lung administrat prin injectare; provoacă contracepție completă timp de opt săptămâni. Folosit numai ca o metodă contraceptivă hormonală pe termen scurt. Medicamentul este, de asemenea, util pentru prevenirea sarcinii ectopice și a chisturilor ovariene.
  • Acetat de medroxiprogesteron (de exemplu, Farlutal, Provera G): este un progestin care acționează pe termen lung, administrat femeii intramuscular: eficacitatea sa este comparabilă cu cea a contraceptivelor hormonale combinate, chiar dacă poate produce efecte secundare neplăcute de exemplu modificările menstruale și recuperarea întârziată a fertilității după întreruperea acesteia, reducerea densității osoase, osteoporoza). Administrarea acestui medicament la femeile tinere se recomandă numai dacă celelalte metode contraceptive nu sunt adecvate. Se recomandă să nu se utilizeze medicamentul timp de mai mult de doi ani consecutivi și să nu se folosească în cazul unei tendințe de osteoporoză.

Contracepția non-hormonală: metoda barieră: utilizarea prezervativelor, din momentul inițial al relației, este singura metodă care asigură acoperirea nu numai din timpul sarcinii, ci și din bolile cu transmitere sexuală. Pilula contraceptivă, de fapt, deși asigură o protecție excelentă împotriva sarcinilor nedorite, nu acoperă în niciun fel posibilitatea de a contracta o boală venerală. Din aceste cuvinte înțelegem cum relațiile sexuale ocazionale, cu diverși parteneri, ar trebui să fie întotdeauna protejați cu o metodă de barieră.

• Condom: metoda contraceptivă barieră par excellence, capabilă să asigure protecție împotriva sarcinilor nedorite și a bolilor cu transmitere sexuală de 98-99, 8%.
• Diafragmă: este o mică cupă moale din cauciuc, montată pe un inel maleabil și flexibil, care urmează să fie introdusă în apropierea gâtului uterului înainte de actul sexual. Metoda contraceptivă este destul de complexă pentru a include, pe lângă faptul că nu este în întregime sigură; ca o consecință, este o practică contraceptivă care este acum în uz. Rata eșecului este estimată la aproximativ 20%.

Contracepție cu risc ridicat :

există așa-numitele metode contraceptive "naturale" (admise de biserică și religie) pentru prevenirea sarcinii; punctul fundamental este acela că ei NU sunt de încredere la fel ca contraceptivele hormonale sau mecanice (prezervativul). Prin urmare, se recomandă să se evite punerea în practică a metodelor similare calificate ca "contraceptive", dacă nu se dorește nicio sarcină. Cu toate acestea, mai jos sunt metodele naturale contraceptive:

1. Coitusul întrerupt: din păcate mult practicat de tineri și foarte tineri, metoda extrem de riscantă constă în întreruperea imediată și imediată a actului sexual cu câteva momente înainte de ejaculare: în această practică contraceptivă (aparent sigură), omul evită sperma intră în vagin.
2. Metoda bazală a temperaturii: temperatura bazală a femeii este supusă fluctuațiilor în timpul ciclului de 28 de zile. Se pare că, în timpul ovulației, temperatura bazală crește cu 0, 5-0, 6 ° C. Cea mai fructuoasă perioadă pentru femei începe cu 3 zile înainte de creșterea temperaturii bazale și se termină cu 3 zile mai târziu: dacă femeia dorea să evite sarcina, ar trebui să se abțină de la relații în această perioadă.
3. Metoda Ogino-Knaus sau metoda calendaristică: (folositoare, mai presus de toate, pentru a obține efectul opus, deoarece prin această metodă femeia înțelege în ce zile este mai fertilă). Conform acestei practici, se pare că femeia este fertilă de la a zecea la a 18-a zi a ciclului: în această perioadă, femeia trebuie să se abțină de la relațiile sexuale cu partenerul. Garanția contraceptivă este deosebit de scăzută: numai femeile cu un ciclu menstrual foarte regulat de 27-32 de zile ar putea folosi în mod ideal această practică.
4. Metoda Billings: constă în evaluarea mucusului cervical. Când femeia este ovulativă, mucusul apare mai gros și mai stricte (corespunde aproximativ la mijlocul ciclului); prin urmare, pentru a evita sarcina, femeia trebuie să se abțină de la relații în această perioadă.

Contracepția post-coitală:

Explicăm imediat un concept fundamental, pentru a evita dubii sau perplexități: contracepția post-coitală nu ar trebui considerată o metodă contraceptivă de primă alegere, la fel ca și contracepția contraceptivă.

Metodele contraceptive care evită sarcina după o relație riscantă trebuie utilizate numai dacă există un risc crescut de a rămâne gravidă (când, evident, sarcina este nedorită). Să vedem care sunt metodele posibile:

1. Contracepția orală post-coitală sau pilula zilnică : este o pilulă care nu are nimic de a face cu cele descrise mai sus, chiar dacă este formulată cu hormoni. Este vorba de o preparare a progesteronului indicată numai pentru contracepția urgentă, care trebuie luată - este bine să o specificăm din nou - după o relație sexuală potențial și extrem de expusă riscului de sarcină. Medicamentul poate fi vândut sub prescripție medicală non-repetabilă, care trebuie luat nu mai târziu de 72 de ore de la raportul de risc. Nu este o metodă abortivă deoarece nu are niciun efect asupra implantării embrionului și nu împiedică accesul spermatozoizilor în interiorul ovulelor. Levonorgestrel (de exemplu, Norlevo, Levonelle): pilulă de dimineață este formulată cu 750 mcg de levonorgestrel. Fiecare pachet este alcătuit din două pastile, care trebuie luate simultan în decurs de 72 de ore de la raport. Înainte de a recurge la pilula zilei după o relație riscantă, cu atât sunt mai mari șansele acestui efect. Doza de progesteron în pilulii de dimineață este de 20 până la 30 de ori mai mare decât cea a pilulelor contraceptive obișnuite: cele două pilule își exercită acțiunea terapeutică diferit.

2. Cuprul IUD spirală (cuprul exercită un efect spermicidic bun): chiar și această practică contraceptivă poate fi considerată o metodă contraceptivă post-coitală. În acest caz, inserarea spiralei trebuie să aibă loc în 7 zile după o relație de risc de sarcină.

Avortul indus de medicamente :

1. Pilula anterioară sau RU-486 (de exemplu, Mifegyne): care nu ar trebui să fie confundată cu pilula de dimineață. Pilula de avort este formulată cu un steroid sintetic, mifepriston, care trebuie luat în primele două luni de sarcină. Este formulată ca o pastilă care trebuie luată pe cale orală și nu necesită intervenții chirurgicale. În timp ce pilula dimineața-după acționează asupra ovulației, pilula de avort este capabilă să blocheze sarcina prin exercitarea acțiunii sale asupra implantării unui posibil embrion. Pentru dozare, consultați-vă medicul.

Toate cuplurile care decid să facă sex trebuie să fie conștiente că suferă riscul unei sarcini nedorite; prin urmare, punerea în aplicare a strategiilor naturale pentru respectarea anumitor reguli etice și morale nu pare să aibă prea mult sens. Cea mai sigură metodă contraceptivă este cu siguranță contracepția preventivă, folosind prezervativul sau pilula contraceptivă: pentru a sublinia totuși că nici o metodă contraceptivă nu oferă o garanție de 100%.

Abținerea completă de la relațiile sexuale (ergo castitatea) asigură o "protecție absolută" de sarcină.