definiție
Emfizemul pulmonar - sau pur și simplu emfizemul - se referă la o patologie complexă a plămânilor, responsabilă de o dificultate respiratorie lentă, progresivă și ineluctabilă, care tinde să se înrăutățească în timp. Emfizemul implică o reducere treptată a volumului pulmonar, astfel încât cantitatea potrivită de oxigen este refuzată: acest lucru declanșează deficitul respirator.
cauze
În marea majoritate a cazurilor, emfizemul începe cu bronșită cronică: în acest caz, boala ia numele de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Principala cauză care stă la baza acestei imagini patologice complexe este fumatul fără îndoială; la dependența de tutun, sunt asociate alte posibile elemente cauzale, cum ar fi gazul, vârsta înaintată, poluarea mediului și predispoziția genetică.
simptomele
Intensitatea și violența cu care se manifestă simptomele emfizemului depind în esență de evoluția bolii și de posibilitatea destul de probabilă a unei posibile asocieri cu bronșita cronică. Emfizemul cauzează astenie, scădere în greutate, dispnee, pierderea poftei de mâncare, creșterea numărului de celule roșii din sânge, tuse uscată / catarală și wheezing.
Informațiile privind emfizemul - medicamentele pentru tratamentul emfizemului nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Enfisema - medicamente pentru tratamentul emfizemului.
medicamente
Fiind strans legata de BPOC, emfizemul poate da un rezultat nefericit; principala problemă este că primele prooroame încep prea târziu, când patologia este prea avansată, lăsând daune permanente.
Deoarece fumatul este cauza principală a emfizemului, este evident că abținerea de la fumat este o regulă fundamentală pentru a preveni boala sau, în orice caz, pentru a face față mai bine recuperării sale, atunci când este deja în curs de desfășurare. Nu există tratamente farmacologice care să vindece definitiv emfizemul: pe lângă prelungirea stării de sănătate a plămânilor și încetinirea degenerării bolii, scopul cardinal al vindecării este de a ajuta pacientul să respire mai bine.
Bronchodilatori : în contextul emfizemului pulmonar, utilizarea acestor medicamente sa dovedit utilă pentru ameliorarea simptomelor de tuse și pentru a contracara dificultățile respiratorii, deși în scopul vindecării complete, bronhodilatatoarele nu exercită niciun efect.
- Formoterol (de exemplu, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) poate fi, de asemenea, găsit cu mometazonă, sub formă de capsule care trebuie inhalate (1 inhalare de 12 mcg la fiecare 12 ore) sau soluție care trebuie inhalată (de la 20 mcg la 2 ml pe flacon, care trebuie inhalat cu ajutorul unui nebulizator special, cu o masca)
- Teofiline (de exemplu, Elixir Aminomal, Diffumal, Respicur) Teofilina este un medicament xantinic utilizat în terapie pentru a reduce stimulul bronho-constrictiv care adesea însoțește emfizemul. Teofilina este indicată pentru tratamentul bronșitei și emfizemului asociat cu astmul: medicamentul este administrat la o doză de încărcare de 5 mg / kg. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Difilin: în general, medicamentul poate fi găsit în asociere cu Guaifenesina, o substanță cu o activitate anti-tuse-expectorantă. Doza și metoda de administrare a medicamentului trebuie stabilite de medic. Cu toate acestea, medicamentul poate fi găsit în tablete - capsule (100-200 mg) sau în soluție (5-10 ml active), care se administrează pe cale orală, de 3-4 ori pe zi.
Steroizi inhalatori (de exemplu spray-uri): utilizați în terapie pentru a reduce ușurința respirației și dificultăți de respirație. Trebuie remarcat faptul că medicamentele cu steroizi nu trebuie administrate în cantități excesive și nici nu sunt recomandate pentru perioade lungi de timp, deoarece pot favoriza riscul de hipertensiune arterială, diabet, slăbire a oaselor și cataractă. De exemplu:
- Fluticazona (de exemplu, Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan) chiar dacă este utilizată extensiv în terapia rinitei, medicamentul este la fel de util pentru a ușura simptomele tipice ale emfizemului, ajutând astfel pacientul să respire mai bine. Pacienții tratați anterior cu corticosteroizi orali pot lua fluticazonă la o doză de 880 mcg pe zi. Pacienții tratați anterior exclusiv cu medicamente pentru bronhodilatatoare pot lua medicamentul în doză de 100 mcg în prima zi, crescând progresiv doza de la o zi la alta, până la un maxim de 500 mcg de două ori pe zi.
- Beclometazona (de exemplu, Rinoclenil, Nasal Becotide), utilizată pe scară largă în terapia împotriva emfizemului, trebuie administrată prin inhalare, la doza de 1-2 sprayuri (42-84 mcg) în fiecare nară, de două ori pe zi (168 -336 mg pe zi). Dozajul descris mai sus se referă la medicamentul pulverizat, soluție de 0, 042%.
Antibiotice : sunt indicate pentru tratamentul emfizemului dacă boala a fost asociată cu pneumonie, bronșită acută sau alte boli bacteriene care afectează tractul respirator
- Amoxicilina (de exemplu, Augmentin, Klavux ): aparținând clasei de peniciline; tratamentul cu medicamentul trebuie continuat timp de 7-10 zile. Substanța activă se administrează la o doză de 500 mg de trei ori pe zi (alternativ, ia 875 mg de medicamente de două ori pe zi). Indicat pentru tratamentul emfizemului pulmonar asociat cu pneumonia necomplicată.
- Claritromicina (de exemplu, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) ia medicamentul la o doză de 250-500 mg la fiecare 12 ore (în caz de suspiciune de infecție cu Haemophilus influenzae, ia 500 mg de medicament). Terapia trebuie continuată timp de 7-14 zile în cazul pneumoniei pneumococice în contextul emfizemului pulmonar și timp de 14-21 zile pentru alte infecții.
- Tetracicline (de exemplu, Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): se recomandă administrarea acestui antibiotic pentru tratarea infecțiilor bacteriene cu Chlamydia sau Mycoplasma în contextul emfizemului asociat cu gripă; doza indicativă este de 500 mg la fiecare 6 ore timp de 10-21 de zile, în funcție de natura infecției.
- Azitromicină (de exemplu, azitromicină, zitrobiotic, rezan, azitrocin): medicamentul (clasa: macrolide) trebuie administrat în doză de 500 mg pe cale orală în ziua apariției simptomelor, urmată de o doză de 250 mg o dată zi pentru 2-5 zile. Antibioticul trebuie luat când vine vorba de bronșita bacteriană asociată cu emfizemul.
Medicamente pentru a renunța la fumat:
- Varenclina (de exemplu, Champix, 25-28-56 comprimate) ia 0, 5 mg os activ o dată pe zi în timpul primelor trei zile de tratament pentru renunțarea la fumat. În ziua a 4-a până în a șaptea a terapiei, creșteți doza la 0, 5 mg activă de două ori pe zi. Începând de la a opta zi, luați 1 mg activ de două ori pe zi.
- Bupropion clorhidrat (de exemplu, Elontril, Wellbutrin, Zyban) începe tratamentul care ia 150 mg de pe cale orală, o dată pe zi. Doza de întreținere: doza poate crește până la 300 mg pe zi (administrată în două doze divizate în timpul zilei), nu mai devreme de trei zile după începerea tratamentului. În scopul vindecării emfizemului, acest medicament nu are un efect direct; în orice caz, fiind un ajutor pentru a renunța la fumat, aportul acestui ingredient activ este încă util pentru a ușura simptomele pulmonare.
Tratamente paralele pentru emfizem
- Suplimentarea cu oxigen este o practică esențială pentru pacienții cu emfizem în stadiu avansat: de fapt, forma gravă a bolii duce la dificultăți severe la respirație și la deficiența de oxigen în sânge; utilizarea unei terapii cu oxigen - care nu se desfășoară exclusiv într-un mediu spitalicesc - garantează o ușurare imediată pacientului.
- În cazurile cele mai grave, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune ipotetică: tratamentul implică o reducere a volumului pulmonar, în care sunt îndepărtate microregiunile plămânului deteriorat / necrotic. De asemenea, în acest caz, pacientul va putea să respire cu mai puțină dificultate.
- Transplantul pulmonar: reprezintă cea mai disperată opțiune, indicată pentru emfizem sever, dacă celelalte forme de tratament - farmacologice și chirurgicale - nu au adus niciun efect.
