Sânge în Catarh

generalitate

Sânge în flegm (sau hemoftoe ) este un simptom care poate depinde de numeroase condiții. Sputa cu urme de sânge poate veni, de fapt, din trahee, bronhii, plămâni sau din orice altă parte a sistemului respirator.

Cele mai frecvente patologii ale hemoftei sunt bronșita, bronhiectazia, boala pulmonară obstructivă cronică și bolile infecțioase ale căilor respiratorii. Cu toate acestea, sângele în flegma poate fi, de asemenea, consecința carcinomului pulmonar, a bolilor de inimă, a leziunilor vasculare și a traumatismelor toracice.

Odată identificată problema de bază, hemoftoza poate fi gestionată prin alegerea opțiunilor de tratament disponibile. Riscul simptomului provine din cantitatea de sânge găsită în flegma și din durata tulburării.

Amintiți-vă! Hemoftoza se manifestă prin expectorarea sângelui amestecat cu flegma .

ce

Sângele în flegma este un simptom al diferitelor entități, care poate varia de la apariția în mucus a unor urme simple sau de sânge (cantități minime) la manifestări mai importante, cum ar fi expectorarea filamentelor mici sau a cheagurilor.

Aceste pierderi de sânge, de culoare roșie sau mai închisă, provin din sistemul respirator, în special din plămâni, trahee sau bronhii.

Hemoftoza poate fi ocazională sau recurentă : în orice caz, nu trebuie niciodată neglijată și trebuie diferențiată de hemoptizie, adică emiterea unor cantități mari de sânge roșu strălucitor din căile respiratorii, fără prezența mucusului.

cauze

Prezența sângelui în catarhă poate depinde de multe condiții.

Hemoftoza poate proveni din arborele traheobronchial și / sau parenchimul pulmonar . Patologiile cele mai frecvente sunt bronhiectazia, boala pulmonară obstructivă cronică, tumorile și bolile infecțioase .

Tulburări respiratorii

Una dintre cele mai frecvente cauze ale sângelui în catarhă este infecțiile respiratorii (de exemplu, pneumonia și bronșita) de origine virală, bacteriană, fungică și parazită. Aceste condiții cauzează, de fapt, o traumă locală la nivelul suprafețelor mucoase ale căilor respiratorii, motiv pentru care sputa pare a fi vopsită cu urme de sânge. În majoritatea cazurilor, când infecția se rezolvă, simptomele încetează.

Bronșită cronică

Sângele în catarhă este unul dintre cele mai frecvente simptome ale bronșitei cronice. Această inflamație se caracterizează printr-o tuse productivă care persistă timp de cel puțin 3 luni și poate fi asociată cu dispnee, torace, cianoză și hipocratism digital.

Procesele inflamatorii recurente și cronice pot predispune la dezvoltarea bronșiectazei, dilatării anormale focale sau extinse a arborelui respirator, cu acumularea de mucus.

Acest fenomen patologic este frecvent asociat cu fibroza chistică . În acest context, sângele din flegma poate fi un semn de deteriorare a pereților bronhiilor: căile respiratorii se dilată semnificativ, ducând la ruperea potențială a unei arterale adiacente; prin urmare, în plus față de tuse cronică și catarr, pacienții care sunt afectați pot, uneori, să expectoră sângele.

Cauzele posibile ale hemoftei sunt, de asemenea, tumori pulmonare primare (benigne și maligne) sau metastaze (cum ar fi tumori renale, cancer de colon, melanom și cancer mamar).

Amintiți-vă! Hemoftoe poate fi unul dintre primele semne ale cancerului pulmonar.

Sânge în catarhă poate apărea, de asemenea, în cazul:

• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
• Edem pulmonar;
• Embolismul cu infarct pulmonar;
• tuberculoza;
• Emfizem pulmonar;
• Inflamația vaselor de sânge din plămâni (vasculită).

Expectorarea flegmiei cu sânge poate fi provocată de asemenea prin inhalarea corpurilor străine (în special la copii), a traumatismelor grave sau a leziunilor suferite de plămâni și a rupturii arterelor pulmonare.

Alte condiții

Sângele în flegma poate fi, de asemenea, datorat condițiilor patologice din regiunile învecinate, care nu sunt direct legate de sistemul respirator, incluzând:

• Congestivă insuficiență cardiacă;
• Inflamațiile letale ale faringelui;
• Laryngeal tumora;
• Tiroidian cancer;
• Infecții de diferite tipuri (aspergiloza bronșică, ebola etc.);
• Lupus eritematos sistemic;
• Malformații arteriovenoase;
• Stenoza mitrală;
• Sindromul Goodpasture;
• Fractură costală;
• colagen;
• Boli ale coagulării sângelui.

Uneori, cauzele sângelui din flegma sunt iatrogenice și pot include utilizarea medicamentelor anticoagulante sau trombolitice, cateterizarea cardiacă, intubarea căilor respiratorii, chirurgia, radioterapia, bronhoscopia și alte tehnici de diagnosticare.

Simptome și complicații

Sângele în catarhă este de obicei evident prin tuse. În funcție de factorul de declanșare, hemoftoza poate prezenta un simptom sporadic (asociat cu un singur episod) sau un simptom recurent (manifestat până când patologia de bază este rezolvată).

Cum se manifestă ea însăși

• În funcție de entitate, hemoftoza poate varia de la mucusul sputei cu urme de sânge la emisia de sânge amestecat cu flegma.
• În funcție de cantitatea de sânge expectorat, flegma poate avea o culoare roșie aprinsă, roz sau maro, similar cu rugina. De obicei, cu cât este mai intensă pigmentul hemoftei, cu atât mai gravă este problema la originea acestei manifestări.
• În unele cazuri, sângele din flegma este spumos, deoarece este amestecat cu aer.

Simptome posibile asociate

Atunci când problema este de o anumită gravitate, alte simptome precum:

• febra;
• Tulburări respiratorii și foamete din aer (dispnee);
• Transpirații nocturne profunde;
• Creșterea ritmului cardiac (tahicardie);
• Pierderea in greutate;
• Maladii generale;
• Sputum de miros neplăcut și purulent;
• Creșterea frecvenței respiratorii (tahipnee);
• Dificultate de respirație într-o poziție întinsă (orthopnea).

Semnele de avertizare pentru a acorda atenție includ:

• Tuse persistentă, care produce mai mult de două lingurițe de sânge amestecate cu flegm;
• Dureri toracice;
• Sânge în urină și / sau fecale;
• Amețeli.

diagnostic

Evaluarea sângelui în catarh începe prin stabilirea adevăratului nivel al sângerării. Mai mult, este necesar să se distingă hemoftoza de pierderea de sânge care provine din cavitatea orală și / sau din tractul digestiv. În acest scop, o istorie medicală precisă este asociată cu o examinare clinică atentă .

Pentru definirea cauzei și identificarea locului de sângerare, examinarea de bază este reprezentată de bronhoscopie . Această investigație permite explorarea traheei și a bronhiilor și colectarea probelor de țesut sau de flegm, care urmează să fie supuse analizei microscopice.

Pentru formarea etiologică a pacientului, medicul poate supune pacientul cu hemoftoe la un test de imagistică : în plus față de radiografia pieptului standard (RX), informații importante sunt furnizate de tomografia computerizată a plămânilor (CT), în special în ceea ce privește scaunul și prezența bronhiectazei.

În procesul de diagnosticare, alte investigatii instrumentale pot ajuta, inclusiv:

• Ecocardiografie, examinare utilă în definirea emboliei pulmonare, insuficiență ventriculară stângă și stenoză mitrală;
• Sânge și evaluarea altor parametri de sânge, inclusiv determinarea PT sau PTT;
• Cultură microbiologică și frotiu de spută pentru a evalua prezența unui proces infecțios.

Când trebuie să contactați urgent medicul

În prezența sângelui în flegma, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră, mai ales când acest lucru este abundent sau este asociat cu durere în piept, confuzie și amețeli.

În cazul în care hemoftoe se datorează unei traume sau o puternică vânătăi în piept, este bine să contactați camera de gardă cât mai curând posibil.

Diagnostic diferențial

În evaluarea pacientului, este de asemenea esențial să se excludă alte surse de sângerare, cum ar fi orofaringe sau tractul gastro-intestinal.

În special, sângele din flegma este o manifestare care trebuie diferențiată de:

• Hemoragii nazofaringiene;
• Hematemeza (sânge din sistemul digestiv, emis cu vărsături);
• Iritarea gâtului asociată cu tuse violentă (de obicei, cantitatea de sânge emis cu saliva sau mucus este minimă).

tratament

În ceea ce privește tratamentul, opțiunile variază în funcție de cauza sângelui din flegma.

Intervențiile posibile includ:

• Administrarea vasoconstrictorilor topici, cum ar fi adrenalina sau vasopresina;
• Fotocoagularea cu laser în timpul bronhoscopiei;
• Embolizarea în timpul angiografiei a arterelor bronșice;
• • Intubație selectivă pentru a inhiba hemoragia în plămâni în cazul în care aceasta se întâmplă.

Soluțiile chirurgicale reprezintă ultimele resurse pentru a contracara pierderea de sânge în flegma. Aceste intervenții pot include o lobectomie sau o pneumonectomie.