De Dr. Stefano Casali
Testul pe teren al sportivului afectat de colaps începe cu o analiză rapidă a nivelului conștient: dacă atletul este treaz și alertă, cauzele colapsului sunt probabil benigne. Atunci când nivelul conștiinței scade, este necesară o salvare cardiacă în timp util. Controlul căilor respiratorii, respirația și circulația devin primordiale. Este necesar să se examineze cât mai curând posibil condițiile generale ale atletului, adică temperatura rectală, ritmul cardiac și tensiunea arterială. Chiar și momentul în care atletul și-a pierdut cunoștința poate fi un semn de îngrijorare: dacă sa întâmplat după încheierea cursei, este cu siguranță mai puțin îngrijorătoare de posibilitatea ca prăbușirea să apară în timpul cursei.
istorie
Antrenorii, antrenorii sportivi, prietenii și alți observatori pot oferi informații valoroase. Iată câteva întrebări de bază pe care le puteți întreba:
1. Câte lichide și ce fel de băuturi a luat atletul în timpul cursei? Răspunsul la această întrebare este o indicație importantă pentru a înțelege nivelul de deshidratare, hiponatremie sau hipoglicemie.
3. Au apărut vărsături sau diaree în timpul concursului? Dacă da, este o contribuție suplimentară la deshidratare.
4. Cati carbohidrati au fost luati inainte si in timpul cursei? Un aport insuficient de carbohidrați poate determina scăderea nivelului de zahăr (hipoglicemie), în special la persoanele cu diabet zaharat.
5. A sportivului a suferit sau a suferit intervenții care au scăzut toleranța la căldură sau balanța lichidelor?
6. A fost atletul instruit suficient și pregătit pentru concurs? Pregătirea necorespunzătoare facilitează incidența colapsului.
7. Are atletul simptome cum ar fi dureri în piept, palpitații, greață sau lipsă de respirație care pot fi un clopot de alarmă pentru o stare fizică imperfectă?
NB Vom vorbi despre rase pe termen lung
Droguri și substanțe care afectează negativ termoreglarea
- anticolinergice
- Antihistaminicele
- Beta-blocante
- diuretice
- Alfa-metildopa
- fenotiazine
- Antidepresive triciclice
- Abuzul de droguri
- băut
examinare
Examinarea atletului care a suferit un colaps trebuie să se bazeze pe monitorizarea continuă a stării generale a pacientului. Ritmul cardiac și presiunea ar trebui măsurate atât în poziția în sus, cât și în poziția erectilă. Atunci când sportivul se află în poziție verticală, dacă ritmul cardiac crește cu 20 batai pe minut sau dacă presiunea sistolică scade cu 20 mm Hg și presiunea diastolică scade cu 10 mm Hg, se poate vorbi de epuizarea treptată a volumului sângelui și de deshidratare probabilă . Majoritatea sportivilor de anduranță au o frecvență cardiacă de repaus foarte mică și o valoare de 80 de bătăi pe minut în repaus poate reprezenta, pentru ei, tahicardie. Este necesară măsurarea temperaturii rectale la acei sportivi care au o funcție mentală redusă pentru a stabili prezența accidentului de căldură. (Măsurarea temperaturii în ureche și în gură nu este suficientă pentru a stabili temperatura exactă a corpului). O temperatură rectală de aproximativ 40 ° C necesită operații de răcire imediată.
Starea de hidratare
Starea de hidratare a atletului poate fi stabilită pe baza cantității de lichid ingerat și a capacității de a produce saliva. Sportivii deshidratați sunt foarte însetați și se vor lupta să producă suficientă saliva pentru a scuipa. În plus, turgiditatea pielii este redusă foarte mult la sportivii foarte deshidratați, pielea pare moale, friabilă și are forma unui cort nou plantat (tocmai fenomenul "cortinei"). În schimb, sportivii hiperhidratați pot părea umflați. Și, prin urmare, inele, brățări, pantofi și manșete par mai înguste decât modul în care se potrivesc înaintea cursei. În multe cazuri severe de hiperhidratare, în picioare poate apărea și edem plastic (umflături), ceea ce este în general asociat cu scăderea nivelului de sodiu în sânge (hiponatremie). Controlul greutății corporale înainte și după competiție vă poate ajuta să înțelegeți nivelul lichidelor. O pierdere în greutate de 2-5% indică deshidratarea în cazul în care creșterea în greutate este sinonimă cu excesul de lichid.
Test de laborator
Cele mai eficiente teste de laborator pentru un sportiv care sa prăbușit sunt cele care măsoară concentrația de glucoză și sodiu în sânge.
Hiponatremia este cauza principală a colapsului sever al atletului de rezistență. Timpul în măsurarea nivelului de sodiu este esențial pentru a diagnostica această afecțiune și pentru a oferi un tratament adecvat. Hipoglicemia, deși mai puțin frecventă, poate duce la schimbări serioase la nivelul conștient și chiar la coma, care poate fi rectificată cu administrare orală sau intravenoasă a glucozei.
