definiție
Cancerul de penis este o boală destul de rară care provine din transformarea neoplazică a celulelor organului sexual masculin. Forma cea mai comună (95% din cazuri) provine din căptușeala epidermică a glandului și din partea internă a prepuțului ( carcinom spinocelular ). Alte tipuri de cancer, cum ar fi melanomul penisului, basaliomul și sarcomul, sunt foarte rare.
Cancerul de penis este larg răspândit, în special în țările în care condițiile sanitare sunt precare, în timp ce în comunitățile unde, din motive religioase, circumcizia se practică la naștere sau înainte de pubertate (evrei și populații musulmane).
Factorii de risc care pot predispune la dezvoltarea cancerului penian includ fimoza (prepuță stenoasă), inflamația cronică (de exemplu, balanopotită, scleroză lichenă și atrofică etc.), igiena locală slabă, tratamente cu radiații ultraviolete, fumatul și promiscuitatea sexuală. Mai mult, se demonstrează că infecțiile cu papilomavirus uman (HPV), în special cele de tip 16 și 18, pot promova debutul bolii.
Cancerul de penis poate rezulta din evoluția leziunilor pre-maligne cu risc scăzut (balonită cutanată și balanită xerotică xerotică) și cu risc ridicat (eritroplasia Queyrat și boala Bowen).
Incidența cancerului de penis crește odată cu creșterea vârstei; cea mai afectată bandă este între 60 și 70 de ani.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Durerea în penis
- Durerea de groapă
- eritem
- Noduri limfatice lărgite
- Masa sau umflarea inghinala
- nodul
- papule
- plăci
- Retenția urinară
- Sânge în ejaculare
- Sânge în urină
- Ulcere cutanate
Direcții suplimentare
Prezentarea clinică a cancerului penis este variabilă, dar în general există o modificare a aspectului pielii care acoperă glandul, prepuțul, tijă și / sau sulul coronal, care pot schimba culoarea, devin mai subțiri sau mai groși.
Majoritatea pacienților au o leziune superficială eritematoasă sau o mică placă albicioasă. În alte cazuri, cancerul penisului începe ca o formare purulentă sau neplăcută, un nodul dur sau un ulcer cu marginile rotunjite, care nu se vindecă mult timp. Aceste leziuni penile ale morfologiei papilare, nodulare, ulceroase sau plate pot fi asimptomatice sau pot sângera și pot provoca dureri mai mult sau mai puțin intense. De asemenea, o umflare la nivelul glandului, o masă inghinală sau retenția urinară poate indica prezența unei tumori.
Primele situsuri ale posibilelor metastaze sunt ganglionii limfatici; în stadiile avansate ale bolii, în schimb, răspândirea celulelor canceroase se produce la distanță, afectând preferențial ficatul, oasele, plămânii și creierul.
Diagnosticul cancerului de penis este formulat printr-o examinare obiectivă a genitaliei externe, biopsia leziunii suspectate, rezonanța magnetică a penisului și palparea ganglionilor limfatici inghinali. La pacienții cu simptomatologie, ultrasunetele inghinale pot fi, de asemenea, indicate cu posibila biopsie cu ac a ganglionilor limfatici, tomografie computerizată (CT), tomografie cu emisie de pozitroni (PET) și scintigrafie osoasă.
Dacă este diagnosticată în primele sale stadii, cancerul penisului este în general tratabil. Alegerea celui mai potrivit tratament depinde de câțiva factori, cum ar fi mărimea masei neoplazice, localizarea și relația cu țesuturile înconjurătoare. Dacă tumoarea este superficială, aceasta are loc cu rezecții minime, care pot fi efectuate și cu terapia cu laser și cu crioterapia. În cazul neoplaziei avansate, este evaluată excizia porțiunii afectate de tumori sau o intervenție mai radicală (cum ar fi glandulectomia, amputarea parțială și totală a penisului etc.), în combinație cu radioterapia și chimioterapia. Limfadenectomia inghinală și / sau pelviană se efectuează dacă ganglionii limfatici corespunzători sunt pozitivi.
