generalitate
Medicamentele antiemetice sunt medicamente care sunt utilizate în tratamentul vărsăturilor și grețurilor de diverse origini și naturi.
Nu este necesar să subliniem modul în care această tulburare poate afecta negativ viața pacientului.
Se pare, așadar, clar că utilizarea medicamentelor antiemetice este absolut necesară pentru a oferi ajutor pacienților afectați de această tulburare; se înțelege că, în orice caz, cauza principală care a declanșat vărsatul trebuie identificată și administrată în mod adecvat, oricare ar fi ea.
Mai jos, principalele clase de medicamente antiemetice utilizate în terapie vor fi descrise pe scurt.
Antagoniști dopaminergici
Antagoniștii dopaminergici sunt medicamente antiemetice care își exercită activitatea prin antagonizarea receptorilor dopaminergici D2, prezenți la nivelul Zonei de declanșare a chemoreceptorului (mai simplu definit ca CTZ).
CTZ detectează substanțele emetogene prezente în organism și trimite informațiile către centrul vomei, modularea activității sale.
Clorpromazina (Largactil®, Prozin®), haloperidolul (Haldol®, Serenase®), droperidolul, metoclopramida (Plasil®) și domperidona (Peridon®) aparțin acestei clase de medicamente antiemetice.
Unele dintre aceste ingrediente active (cum ar fi metoclopramida și domperidona) au o anumită afinitate pentru receptorii serotoninergici. Mai precis, ei exercită o acțiune antagonistă împotriva receptorilor 5-HT3 și o acțiune agonistă împotriva receptorilor 5-HT4 prezenți la nivelul intestinului. Este tocmai interacțiunea cu acest ultim tip de receptori care dă acestor medicamente și o activitate prokinetică.
Principalele efecte secundare care pot apărea în urma utilizării antiemeticelor cu acțiune antagonistă dopaminergică derivă din trecerea acelorași medicamente la nivel central și constau în: oboseală, neliniște și tulburări de mișcare. Domperidona, totuși, nu reușește să traverseze bariera hemato-encefalică, prin urmare, produce mai puține efecte nedorite decât celelalte ingrediente active din aceeași clasă.
Antagoniști serotoninergici
Ingredientele active care aparțin acestei clase de medicamente antiemetice își desfășoară activitatea prin antagonizarea receptorilor serotoninergici 5-HT3, prezenți atât central în CTZ, cât și la nivelul periferic al tractului gastro-intestinal.
Această categorie include ondansetron (Zofran®), granisetron (Sancuso®, Kytril®) și tropisetron (Navoban®).
Aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor induse de chimioterapie și radioterapie antitumorală, precum și de greață și vărsături postoperatorii.
Principalele efecte nedorite care pot apărea în urma tratamentului cu antiemetici cu acțiune antagonistă dopaminergică sunt: somnolență, astenie, cefalee și constipație.
antimuscarinicelor
Antimuscarinicele sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor cauzate de boala de mișcare (sau de boală de mișcare, dacă preferați).
Scopolamina (Transcop®) aparține acestei clase de medicamente antiemetice. Mai detaliat, acțiunea antivomită a acestui ingredient activ este exercitată prin antagonizarea receptorilor muscarinici prezenți la nivelul aparatului vestibular și al nucleului tractului solitar.
În general, pentru prevenirea simptomelor de boală de mișcare, scopolamina este utilizată în forma farmaceutică a unui plasture transdermic.
Principalele efecte secundare care pot apărea ca urmare a utilizării medicamentelor antiemetice cu acțiune antimuscarinică sunt gura uscată, somnolență și miriază.
Antihistaminicele
Medicamentele antimetamice antihistaminice își exercită activitatea prin antagonizarea receptorilor de histamină H1 la nivelul nucleelor vestibulare, nucleul tractului solitar și nucleul motorului dorsal al vagului.
Agenții antiemetici care aparțin acestei clase sunt utilizați în principal pentru prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor cauzate de boala mișcărilor, dar și în tratamentul greaței și vărsăturilor asociate sindromului Ménière.
Dimenhidrina (Xamamina®, Travelgum®) aparține acestui grup de medicamente antiemetice.
Principalele efecte secundare care pot apărea în timpul utilizării acestui tip de medicamente antiemetice sunt cefaleea, pierderea poftei de mâncare și somnolența.
Antiemeticele naturale
În fitoterapie se utilizează diferite plante pentru potențiala activitate antiemetică. Printre acestea, cea mai proeminentă plantă este cu siguranță ghimbirul. De fapt, gingildele și șogolalele conținute în rizom au proprietăți antiemetice interesante, atât de mult încât utilizarea lor a obținut aprobarea oficială pentru prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor, mai ales dacă este asociată cu boală de mișcare.
Cu toate acestea, pentru a obține mai multe informații despre utilizarea antiemeticelor naturale, este recomandabil să consultați articolul dedicat "Nausea și vomită - Erboristeria".
