apendicectomie

generalitate

Appendectomia este o procedură chirurgicală care implică înlăturarea anexei. Acest tip de operație se efectuează de obicei în caz de apendicită, acută sau cronică.

Pentru a înțelege mai bine ce este apendicitația, cum este practicată și de ce este necesară aplicarea ei, ar putea fi util să deschideți o mică paranteză cu privire la ce este apendicita și la ce sunt cauzele acesteia.

Apendicita: definiție și cauze

Apendicita este o boală inflamatorie care se manifestă în apendice.

Anexa - denumită și " vermiform appendix " - este o extensie care se îndepărtează de secțiunea inițială a intestinului gros.

Apendicita este de obicei cauzată de o obstrucție a anexei în sine. Această obstrucție, la rândul său, poate fi cauzată, în esență, de:

• Stagnarea materialului nedigerat (fecalom);
• Hipertrofia foliculilor limfatici apendiculari, care tind sa creasca in volum si numar, in special in cazul infectiilor locale sau sistemice.

Din păcate, nu există niciun tip de terapie medicamentoasă care să poată vindeca permanent apendicita; prin urmare, singurul tratament definitiv constă în îndepărtarea chirurgicală a anexei, apoi în apendicomie.

Cu toate acestea, este bine să ne amintim că în unele cazuri de apendicită cronică, medicul poate decide să nu efectueze apendicomia, ci să încerce rezolvarea problemei printr-un tratament conservator (pentru informații mai detaliate, vă recomandăm să citiți "articol dedicat" Tratamentul și tratamentul apendicitei ").

În orice caz, tratamentul în timp util al apendicitei este esențial, deoarece acest lucru poate fi complicat, determinând apendicele să se rupă și să provoace abcese și peritonite.

Cum se face

Appendectomia este o procedură chirurgicală care poate fi efectuată substanțial în două moduri:

• Pentru laparotomie;
• Pentru laparoscopie.

Calea laparotomică poate fi definită ca fiind cea "tradițională" care este urmată de executarea unei proceduri chirurgicale. Mai detaliat, apendicomia prin laparotomie se efectuează prin efectuarea unei incizii de aproximativ 5-10 centimetri în apropierea apendicelui.

Apendicomia laparoscopică, pe de altă parte, se realizează prin efectuarea a trei incizii, dar a căror diametru este mult mai mic (aproximativ 1 cm), comparativ cu incizia în calea laparotomică. Aceste incizii permit introducerea în ele a unei mici camere video definite, de fapt, de laparoscop și, în același timp, permite inserarea instrumentelor chirurgicale necesare pentru îndepărtarea anexei.

Rezultatele obținute din aceste două tehnici de apendicomie diferite sunt aproape superimpuse, însă intervenția chirurgicală efectuată prin laparoscopie permite o recuperare mai rapidă a pacientului, pe lângă faptul că cicatricile sunt mai mici și mai puțin vizibile. Prin urmare, atunci când este posibil, se preferă executarea unei apendicomii laparoscopice.

Cu toate acestea, în prezența unor infecții foarte extinse sau în prezența abceselor, medicul poate decide să intervină prin laparotomie.

În orice caz, apendicomia este efectuată sub anestezie generală și, de obicei, înainte de operație, medicul supune pacientul la o terapie antibiotică preventivă.

Mai mult, înainte de a fi supus operației chirurgicale, pacientul trebuie să fie postat timp de cel puțin șase ore.

Cu toate acestea, dacă este necesară efectuarea unei apendicomii, medicul va furniza pacientului toate informațiile corespunzătoare.

Riscuri și complicații

Appendectomia este o intervenție care poate fi definită aproape pe ordinea de zi; în consecință, tehnica cu care este efectuată a fost testată pentru o perioadă lungă de timp.

Cu toate acestea, în unele cazuri - chiar dacă sunt foarte rare - pot apărea complicații neașteptate, cum ar fi sângerarea, infecția sau deteriorarea altor organe.

În plus, pot exista riscuri potențiale asociate administrării anesteziei generale, cum ar fi reacțiile de hipersensibilitate la persoanele sensibile.

Convalescență și nutriție

Pentru mai multe informații: Dieta și apendicita »

În majoritatea cazurilor, pacienții sunt eliberați din spital la câteva zile după efectuarea apendicomiei.

Vindecarea este, de obicei, destul de rapidă, iar pacientul poate începe să se hrănească din nou din ziua următoare operației. Cu toate acestea, este esențial să rămânem la o dietă ușoară și să nu exagerăm cantitatea de alimente ingerate.

Prin urmare, pacientul trebuie să evite consumul de alimente precum carnea roșie, cârnații, brânza deosebit de bogată în grăsimi, crustacee, alimente dulci, alimente condimentate, alcool și alimente prajite de diferite tipuri. Pe de altă parte, consumul de legume, cereale, leguminoase și, eventual, carne albă ar trebui să fie preferat, acesta din urmă fiind gătit, de preferință, aburit sau, eventual, la grătar; peștele poate fi, de asemenea, consumat, atâta timp cât sunt alese carnea cu conținut scăzut de grăsimi.

În orice caz, chiar și în acest caz, medicul va furniza toate instrucțiunile necesare pacientului, astfel încât recuperarea după apendectomie să fie rapidă și completă.