definiție
Vaginita înseamnă inflamația vaginului și a mucoasei care o acoperă, adesea rezultând (dar nu întotdeauna) infecții bacteriene sau fungice.
cauze
Inflamația vaginală se datorează în principal infecțiilor bacteriene (de exemplu, trichomonasis de la Trichomonas vaginalis ) și infecțiilor fungice (de exemplu Candida albicans candidoză); în orice caz, este posibil ca vaginita să fie, de asemenea, o consecință a modificărilor mucoasei vaginale (datorită reducerii nivelelor estrogenice tipice perioadei post-menopauzale), a deficitului alimentar și a igienei intime incorecte / incoerente.
Factorii de risc pentru vaginită: relațiile sexuale neprotejate cu subiecții expuși riscului, vaginita bacteriană
simptomele
Având în vedere variabilitatea etiologică, simptomatologia vaginitei depinde de cauza declanșatoare; în general, pacientul se plânge de dispareunie, dificultăți în timpul urinării, iritație vaginală, descărcare vaginală anormală, albicioasă sau sângerare în afara ciclului, mâncărime și strangurie.
Informațiile despre vaginită - Vaginita Drogurile nu au intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua vaginită - medicamente pentru vaginită.
medicamente
Alegerea unui medicament în loc de altul depinde în mod clar de elementul etiologic implicat în vaginită. De exemplu, pentru vulvovaginita Candida, pacientul trebuie tratat cu medicamente vizate pentru a eradica miceta; tratamentul va fi diferit în cazul vaginitei Trichomonas.
Se recomandă ca și partenerul sexual să fie supus terapiei, deoarece inflamația, deși indirect, se numără printre bolile cu transmitere sexuală.
În cazul vaginitei Candida (a se vedea articolul specific cu privire la medicamentele Candida ), cele mai utilizate medicamente în terapie sunt: antifungice topice / sistemice:
- Nistatină (de exemplu, MYCOSTATIN, Nizoral) Vă recomandăm administrarea a 500000 UI comprimate de nistatină pe ml (sau 100 000 UI / ml suspensie orală) de trei ori pe zi. Durata tratamentului trebuie stabilită de către medic. Medicamentul aparține clasei de polienici și acționează ca un antimicrobian puternic: din acest motiv, este indicat în cazul vaginitei candida.
- Itraconazol (de exemplu Sporanox): este un medicament azol care acționează ca un antifungic, care interferează cu formarea membranei celulare a miectelor. În general, se administrează sub formă de suspensie orală sau comprimate (200 mg): se ia un comprimat zilnic timp de una sau două săptămâni. Doza poate crește de la 100 la 400 mg pe zi, în funcție de prescripțiile medicului și de severitatea vaginită.
- Clotrimazol (de ex. Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 și cu prescripție medicală, Gyno-canesten): introduceți adânc în tablete vaginale (100 mg) ) - timp de 7 zile consecutive, înainte de a merge la culcare. Pentru candidoza vulvovaginită recurentă, se recomandă aplicarea unei suplimente cu 500 mg clotrimazol (vaginal) o dată pe săptămână timp de șase luni.
- ANIDULAFUNGINE (de exemplu, ECALTA): acestea sunt echinocandine cu activitate antifungică. Medicamentul este prezentat sub formă de pulbere pentru soluții perfuzabile. Deși este mai indicată pentru candidoza sistemică, uneori este prescrisă în cazul vulvovaginitei candida. Acesta este administrat cu o doză inițială de 200 mg în prima zi, urmată de 100 mg / zi timp de aproximativ două săptămâni. Durata tratamentului trebuie stabilită de către medic.
- CANCIDAS (de exemplu, CASPOFUNGIN): este un alt exponent al echinocandinelor. Medicamentul se administrează cu o singură doză de încărcare de 70 mg, urmată de o doză de 50 mg pe zi (sau 70 mg dacă subiectul cântărește mai mult de 80 kg). Durata tratamentului pentru tratamentul vaginitei este indicată de către medic.
În cazul vaginitei Trichomonas, tratamentul sistemic cu metronidazol sau tinidazol este de preferat (vezi articolul specific privind trichomoniaza):
- Metronidazol (de exemplu, Metronid, Deflamon, Flagyl): este medicamentul excelent folosit pentru tratarea vaginitei Trichomonas. Se recomandă administrarea orală a 200 mg metronidazol la fiecare 8 ore timp de o săptămână. Alternativ, luați 400-500 mg de substanță în fiecare oră pentru o perioadă de 5-7 zile sau 2 grame într-o singură doză.
- Tinidazol (de exemplu, Trimonase, Fasigin-N): se recomandă administrarea a 2 grame de medicament într-o singură doză. În general, tinidazolul este recomandat în cazul non-răspunsului la tratamentul cu metronidazol.
Întrucât Candida și Trichomoniasis sunt responsabile de infecțiile cu transmitere sexuală, partenerul sexual trebuie, de asemenea, supus unui tratament farmacologic.
Integrarea florei vaginale cu lactobacili (YOVIS®, LACTEOL FORTE®), prin aplicații locale, este o opțiune terapeutică valabilă în prezența vaginitei bacteriene. Printre diversele tulpini lactobacilli, cele mai potrivite pentru acest scop par a fi cele care produc peroxid de hidrogen. Suplimentarea orală pare a fi mai puțin eficientă în acest scop, deși are un rol important de prevenire a efectului la nivel intestinal, unde reduce proliferarea agenților patogeni (cum ar fi Candida albicans ) care pot modifica flora vaginală normală.
Vaginita atrofică este o variantă a vaginitei: este o inflamație a vaginului și a mucoasei care o acoperă, cauzată de o reducere a țesuturilor vaginale sau o lipsă de lubrifiere a pereților vaginului. Aceasta se datorează unui deficit estrogenic, tipic perioadei postmenopauzale. Printre cele mai utilizate medicamente în terapie, amintim:
- Estradiol (de exemplu, Climara, Estrofem, Ephelia, Systen, Vagifem, Progynova): administrați medicamentul (ESTROGEN) per os 1-2 mg pe zi; injectarea medicamentului la doza de 10-20 mg la fiecare 4 săptămâni. Un inel vaginal poate fi introdus în vagin (eliberare: 0, 05 mg / zi sau 0, 1 m pe zi): inelul vaginal trebuie să rămână în aceeași poziție timp de trei luni, eventual înlocuit cu unul nou . Aplicarea topică a unui plasture de 0, 025-1 mg pe zi este, de asemenea, posibilă: se aplică de 1-2 ori pe săptămână, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
- Estradiol + noretindronă (hormoni sexuali combinați, de exemplu, Activelle, Femhrt): se recomandă administrarea unei tablete (1 mg estradiol + 0, 5 mg norethindronă sau 0, 5 mg estradiol + 0, 1 mg norethindronă) o dată pe zi. Alternativ, se aplică un plasture (0, 05 mg estradiol + 0, 14 mg de noretindronă) de două ori pe săptămână. De asemenea, este posibilă creșterea dozei de substanțe active, când este necesar (0, 05 mg estradiol + 0, 25 mg norethindronă). Medicamentul trebuie prescris de medic.
- Esterificați estrogeni (de exemplu, Menest, Estratab): administrați o dată pe zi 0, 3-1, 25 mg de medicamente pe cale orală. În general, durata tratamentului variază de la unu la cinci ani.
- Estropipat: este un estrogen util în cazul vaginitei atrofice. Doza depinde de condițiile uterului femeii. În general, atunci când uterul este intact (nu prezintă probleme), se recomandă administrarea unei doze variind de la 0, 625 până la 5 mg pe zi, pe cale orală. În cazul vaginitei atrofice, este posibilă administrarea estropipatului în asociere cu o terapie vizată estrogen-progestagen, stabilită de medicul curant.
