generalitate
Proiectat și dezvoltat în jurul anului 1980, rezonanța magnetică a suferit un proces constant de evoluție tehnologică de-a lungul anilor. Astăzi, datorită preciziei extreme a diagnosticului și absenței aproape totale a efectelor secundare, aceasta a câștigat un rol de importanță primordială în diagnosticarea numeroaselor boli.
Este deosebit de util în obținerea de imagini detaliate ale creierului și coloanei vertebrale, fiind capabil să ofere informații excelente și în domeniul traumatologiei, oncologiei, ortopediei, cardiologiei și gastroenterologiei. Singura limită a difuzării sale rămâne costul ridicat al echipamentelor și al operațiunilor de întreținere.
Cum funcționează
Principiul de lucru al rezonanței magnetice este extrem de complex și complet de înțeles doar pentru cei care cunosc teoriile fizice care stau la baza mecanicii cuantice.
Prin simplificarea conceptului la maxim, putem compara nucleele atomice cu mulți magneți mici. Un pic ca un ac de busolă, în prezența unui câmp magnetic extern aceste particule minuscule tind să fie aranjate de-a lungul unei direcții preferențiale. Dacă în acest moment se emite undele radio, nucleele suferă schimbări temporare în poziție. În timpul acestei faze tranzitorii atomii emite semnale care pot fi capturate de un detector electronic, care le transmite la un computer puternic unde vor fi analizate și procesate.
Din acest motiv, rezonanța magnetică utilizează un magnet puternic și un generator de unde radio cu o frecvență de 42 megahertzi, care corespunde numărului de revoluții pe care protonii atomului de hidrogen le efectuează într-o secundă. Acest element a fost ales atât pentru proprietățile fizice, cât și pentru abundența sa în organismul uman. Din moment ce nu toate nucleele atomice iau același timp pentru a reveni la poziția inițială, analizând această perioadă este posibilă recristalizarea unei hărți tridimensionale a structurilor anatomice interne, evidențiind, de asemenea, starea de hidratare.
Domenii de aplicare
Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată cu succes pentru a obține imagini detaliate ale multor țesuturi. Calitatea rezultatelor permite aprecierea detaliilor care nu pot fi detectate prin alte tehnici de diagnosticare. Doar pentru a cita câteva exemple, este posibil să se studieze vascularizarea țesuturilor, starea de hidratare a discurilor intervertebrale, să se evalueze starea de sănătate a articulațiilor și să se diagnosticheze cu boli neurologice extreme de precizie și cu unele forme de cancer.
Factorii de risc și efectele secundare
Imagistica prin rezonanță magnetică este o investigație sigură și complet inofensivă pentru corpul uman. Absența radiațiilor ionizante o face deosebit de potrivită și pentru repetarea examenelor la o distanță scurtă de timp.
Datorită câmpului magnetic generat de echipament, persoanele care au aplicat dispozitive metalice interne, cum ar fi stimulatoarele cardiace, protezele metalice (dinți, ochi, oase etc.) și clemele vasculare nu pot fi supuse examinării. Datorită progreselor în tehnologie de mulți ani, majoritatea metalelor utilizate pentru uz medical sunt compatibile cu imagistica prin rezonanță magnetică.
Examen de pregătire
Imagistica prin rezonanță magnetică nu necesită, în general, postul sau respectarea anumitor diete, astfel încât pacientul este complet liber să mănânce în funcție de propriile preferințe.
Înainte de examinare, subiectul este invitat să elimine orice obiect sau articole de îmbrăcăminte care conțin părți metalice (pungi, bijuterii, curele, portofel, pantofi etc.). Va fi completat un chestionar împreună cu medicul sau personalul pentru a vă asigura că nu există contraindicații la examinare.
execuție
După îndepărtarea oricăror obiect sau articole de îmbrăcăminte care conțin metal, pacientul se va culca pe un pat, care prin intermediul unui control electronic va derula până când acesta va fi poziționat între polii magnetului. În mașinile tradiționale, forma echipamentului ar putea crea probleme pentru cei care suferă de claustrofobie. Astăzi însă sunt disponibile mașini mai moderne, cu o structură deschisă, unde nu apare problema.
În timpul examinării pacientului nu este necesară nici o formă de colaborare, cu excepția relaxării și avertizării personalului prin instrumentele adecvate în caz de boală. Echipamentul este de fapt echipat cu difuzoare și microfoane pentru a comunica cu medicul sau cu personalul. Pentru a proteja zgomotele zgomotoase și puternice datorate emisiei de unde radio, sunt prevăzute și căști speciale.
Durata medie a examenului este, în general, între douăzeci și treizeci de minute, deși cele mai moderne tehnici permit reducerea timpilor de detectare. Pentru a îmbunătăți calitatea imaginii și pentru a face diagnosticul mai sigur, medicul poate decide să injecteze gadoliniu, un mijloc de contrast care, în general, nu are efecte secundare. Pentru a aprofunda: medii de contrast și rezonanță magnetică .
Rezonanță și dureri de spate
În general, numai pacienții care suferă de dureri de spate cronice și în special dezactivate sunt supuși unei rezonanțe magnetice.
Având în vedere că peste 90% din cazurile de durere de spate scăzută se regresează spontan în decurs de treizeci de zile, trecerea la acest test la o vârstă timpurie este practic inutilă.
În imaginea laterală, care arată rezultatul unei scanări IRM, este posibilă observarea prezenței unei herniții la nivelul unui disc intervertebral (cerc roșu). Ridicarea greutății grele sau repetarea continuă a micro-traumelor poate provoca zdrobirea acestei structuri importante și, în cele mai grave cazuri, determină expulzarea substanțelor conținute în ea. Această scurgere de material, numită disc herniat, poate comprima și / sau inflama rădăcinile nervoase adiacente, provocând sciatica (durere de-a lungul gluteului, piciorului și a piciorului) sau cruralgia (durerea care radiază în partea din față a coapsei) .
Din nefericire, odată deteriorată, discul intervertebral nu poate să se regenereze și să recapete forma și funcția pierdute. Cu toate acestea, în multe cazuri durerea tinde să dispară în mod spontan și în aproximativ 25-35% dintre subiecți nu apar nici măcar în faza acută a traumei. Un program de activitate fizică, menit să reducă greutatea corporală și să corecteze orice defecte posturale, poate, de asemenea, să îmbunătățească semnificativ starea pacientului, prevenind în același timp alte vătămări. A SE VEDEA, DE ASEMENEA: hernia discului
Evaluarea compoziției corpului
Această tehnică este utilizată și în medicina sportivă pentru a evalua:
- cantitatea totală de grăsime corporală
- grosimea țesutului adipos subcutanat
- distribuția țesutului adipos regional și total
- cantitatea de țesut adipos visceral sau intra-abdominal
În ciuda furnizării unor informații valoroase, datorită disponibilității scăzute și costului ridicat al instrumentelor, utilizarea rezonanței magnetice în acest domeniu este destul de limitată.
