Simptome de fibromialgie

simptomele

Fibromialgia este o boală care afectează sistemul locomotor, provocând dureri musculo-scheletice și simptome de oboseală.

Sindromul fibromialgiei este caracterizat de coexistența următoarelor simptome:

Durere difuză, simetrică față de talie și prezentă pe ambele părți ale corpului;
Scăderea pragului durerii, cu hiperalgezie și alodinie;
Punctele de atracție (mușchiul tendoanelor și zonele de inserție care evocă un răspuns al durerii deosebit de acut la pacient, chiar și după o presiune modestă);
Anxietate sau depresie;
Dezactivarea oboselii.

Un sindrom este un set de simptome: atunci când acestea există în același timp, acestea implică prezența unei boli specifice sau o probabilitate mai mare de a dezvolta această afecțiune. În cazul fibromialgiei, această considerație are o importanță deosebită: reprezintă o patologie complexă dificil de diagnosticat, caracterizată printr-o imagine predominant dureroasă, similară cu alte patologii. Prezentarea clinică a fibromialgiei poate fi foarte variabilă, iar apariția simptomelor poate avea loc în mod fluctuant.

Pentru a aprofunda: Simptomele sindromului fibromialgic

Dureri de cap

Imaginea dureroasă a fibromialgiei afectează în principal:

Suprafața musculară-tendon ;
Articulații .

Durerea poate varia în funcție de intensitate și localizare la fiecare pacient și se manifestă prin două caracteristici specifice:

Hiperalgezia : constă în percepția unei dureri foarte intense ca răspuns la stimulii ușori dureroși;
Allodynia : este percepția durerii ca răspuns la stimuli care în mod normal nu sunt dureroși.

În general, durerea asociată cu fibromialgia:

Acesta este descris de către pacienții fibromialgici ca o durere generalizată, generalizată și persistentă, care rezultă din mușchi. Pentru a fi considerat "răspândit", durerea trebuie să implice întregul corp: este necesar pe ambele părți, spre dreapta și spre stânga, ale corpului, atât deasupra și dedesubtul taliei, cât și în piept, gât și mijlocul sau partea inferioară a spatelui. Fibromialgia este caracterizată de dureri persistente chiar și după tratamentul cu analgezice tradiționale și antiinflamatoare.
Poate să apară în orice zonă a corpului, dar poate fi și un departament multi-departamental, concentrându-se în principal pe gât, spate, umeri și brațe. În plus față de durerea reală, modificările sensibilității normale pot apărea la nivel local.
Este adesea asociat cu un substrat psihologic subiectiv (exemplu: stres emoțional). Simptomele descrise, în unele cazuri, se referă la o senzație amplificată și nu la o disfuncție reală.

Factorii externi care contribuie la agravarea simptomelor sunt:

Anxietatea și stresul (evenimente speciale, traume, dureri de familie);
Oboseală fizică și psihică (stres de lucru);
Activitatea fizică excesivă sau, dimpotrivă, inactivitatea fizică;
Lipsa de odihnă;
Schimbări meteorologice și modificări ale presiunii atmosferice;
Medii umede sau reci.

astenie

Oboseala asociată cu fibromialgia se referă la oboseala constantă și limitantă: este o epuizare totalizatoare a forțelor care pot interfera cu activitățile profesionale, personale sau sociale. Simptomele includ oboseala profunda si stamina slaba, chiar si in timpul activitatilor mundane cum ar fi gatitul sau cumparaturile.

Tulburări ale ritmului somnului

Dificultatea de a adormi și senzația de durere sunt reglementate direct de creier. Pacienții cu fibromialgie se trezesc adesea epuizați, chiar dacă raportează că dorm pe perioade lungi de timp. Noaptea de odihnă este adesea deranjată de durere și mulți oameni au insomnie și frecvente trezirea nocturnă. Cercetătorii medicali au documentat anomalii specifice și distinctive în stadiul 4 al somnului profund: pacienții cu fibromialgie tind să întrerupă în mod constant somnul profund, cu revenirea la somnul "superficial", datorită activității creierului similară cu cea care apare în creier când sunt treji (anomalie alfa-delta).

Alte simptome / condiții coexistente

La subiectul cu fibromialgie, poate apărea o gamă largă de simptome.

Imaginea poate fi foarte variabilă de la pacient la pacient: aceste semne clinice pot apărea singure sau în asociere. Fibromialgia primară poate fi asociată cu:

Scăderea forței musculare la nivelul mâinilor și a brațelor, rigiditate și incomoditate în mișcarea după trezire, crampe (mai ales nocturne) și senzație de umflare a mâinilor și / sau picioarelor (chiar dacă acestea nu sunt umflate efectiv).
Depresia sau anxietatea : acestea sunt adesea secundare la starea simptomelor cronice și la atenția scăzută pe care familia și medicul le dedică pacientului. Afecțiuni comorbide în general cu prezentarea clinică a fibromialgiei (în special anxietate, depresie, sindromul intestinului iritabil și sindromul de oboseală cronică).
Cefaleea : durerea de cap și migrena sunt adesea un rezultat al somnului nerecortiv sau secundar al contracțiilor musculare la nivelul gâtului și / sau al spatelui superior.
Tulburări de sensibilitate : furnicături sau amorțeală la nivelul degetelor și / sau degetelor de la picioare, disestezie termică (anormală la rece și căldură) și sindromul picioarelor neliniștite, care reflectă o modificare a percepției durerii și sensibilității la nivelul sistemul nervos central. Termenul medical pentru aceste senzații este parestezia .
Colaționare : constă în contracția spontană, rapidă și regulată a uneia sau mai multor unități motorizate, fără rezultat motor. Uneori, fenomenul este asociat cu apariția crampelor musculare.
Modificări ale memoriei și dificultăți de concentrare : ele sunt secundare la oboseală și lipsă de somn odihnitor (în engleză, aceste manifestări se numesc "fibro-ceață", fumatul fibromialgic).

Există, de asemenea, o serie de alte afecțiuni care apar adesea simultan cu fibromialgia. Tulburările sistemului nervos central și periferic pot fi asociate variabil:

Tulburări gastro-intestinale: în aproximativ 40-70% dintre pacienții cu fibromialgie există sindrom de intestin iritabil, cu dureri abdominale, diaree, greață, constipație sau meteorism; dispepsia (tulburări gastrice legate de funcțiile digestive), boala de reflux gastroesofagian etc.
Durere pelvină cronică;
Fenomenul Raynaud (vasospasm excesiv cauzat de o stimulare fiziologică a vasoconstricției, indusă de stimuli simpatici);
Tahicardii și palpitații;
Dismenoree (crampe menstruale dureroase);
Probleme urologice: incontinență parțială, pollakiurie și urinare dureroasă;
Vedere neclară și fotofobie (sensibilitate excesivă la lumină);
Hipersensibilitatea pielii și a erupțiilor cutanate;
Ochii și gura uscată;
Tinitus, tulburări de coordonare și vertij;
Tulburări craniomandibulare sau temporomandibulare .

Fibromialgia secundară

Fibromyalgia poate apărea singură sau în asociere cu alte afecțiuni patologice:

Artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic și sindromul Sjögren: 20-30% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă și lupus eritematos sistemic pot suferi, de asemenea, fibromialgie. Alte afecțiuni reumatice sistemice asociate cu fibromialgia includ: osteoartrita, poliumialgia reumatica, polimiozita si tesutul conjunctiv major.
Bolile infecțioase: de la sindroamele de mononucleoză (virusul Epstein-Barr / EBV) la infecțiile cu virusul hepatitei B (VHB) și VHC (virusul hepatitei C).
Neoplasmelor.