Intermitent febră

Ce este febra intermitentă

Se numește febră intermitentă atunci când temperatura bazală este supusă fluctuațiilor mari, alternând perioadele de apyrexie (absența febrei) și alte cazuri de pirexie / hiperpirexie (febră, chiar foarte ridicată).

La febra intermitentă, intervalul dintre fazele hipertermiei și apyrexiei are o durată variabilă (ore / zile) pe baza bolii care a determinat-o.

Pentru a se defini ca fiind "intermitent", fluctuațiile de temperatură în timpul zilei trebuie să fie mai mari de cel puțin 1 ° C și, în perioadele de apyrexie, temperatura bazală trebuie să scadă sub 37 ° C.

Febra intermitentă trebuie diferențiată de forma "remisivă", în care temperatura corpului fluctuează în decurs de 24 de ore cu fluctuații mai mari de 1 ° C, dar MA nu scade sub 37 ° C timp de câteva zile.

clasificare

Febra intermitentă poate fi diferențiată în funcție de tendința dinamică a temperaturii bazale:

1. Interval de febră zilnică: intervalul dintre hipertermie și apyrexie este scurt, iar fluctuațiile de temperatură (> 1 ° C) apar în mod repetat în decurs de 24 de ore.
2. Febră intermitentă biquotidiană: are două accesări febrile și două căderi ale temperaturii bazale sub 37 ° C în timpul zilei.
3. Intermitent febră terțiară: temperatura corpului crește brusc cu frisoane generalizate și durează o zi, dispare în a doua zi pentru a reapărea 24 de ore mai târziu (hiperpirexia în zilele 1, 3, 5, 7 etc.). Febră apare în fiecare zi.
4. Intermitent febră quartan: temperatura corpului crește brusc cu frisoane larg răspândite și durează o zi. Două zile de apyrexie urmează; a doua zi, febra apare din nou (febră în zilele 1, 4, 7, 9 etc.). Modelul febrei quartane intermitente este tipic malariei.
5. Interval de febră quintana: intervalul dintre faza de pirexie și apirepsie durează 3 zile. Febră apare în zilele 1, 5, 9, 13 etc.

Bolile asociate

Intermitent febră poate apărea în mai multe rânduri. Doar rar, din păcate, febra intermitentă este un simptom al afecțiunilor benigne și o rezoluție simplă; cel mai adesea, fluctuația fluctuantă largă a temperaturii corpului ascunde patologii mult mai grave. Intermitent febra este comparabilă cu vârful unui aisberg: perturbarea reală este mai jos și nu poate fi văzut.

Ce boli se pot ascunde în spatele febrei intermitente?

• SIDA: unii pacienți cu SIDA pot prezenta simptome precum febră intermitentă, febră scăzută sau febră mare
• Cancerul de rinichi: febra intermitentă este tipică pentru neoplasmele maligne, în special malignitățile renale
• Colangită (inflamația conductelor biliare): febra intermitentă este unul dintre simptomele caracteristice ale colangitei
• Endocardită endocardică: patologia infecțioasă / inflamatorie a endocardului susținută de Neisseria gonorrhoeae
• Febră septică: febră indusă de infecții bacteriene; excursiile termice care o caracterizează sunt foarte largi
• Febra fetei: boala infectioasa purtata de purici infectati cu bacteria Bartonella quintana . Mișcarea unei purice infectate cu acest agent patogen poate transmite infecția oamenilor.
• Infecțiile tractului urinar: adesea însoțite de așa-numita febră urosectică, caracterizată printr-o intrare tranzitorie de agenți patogeni în sânge. Picturile de vârf, întotdeauna însoțite de momente de apyrexie, sunt foarte ridicate (39-40 ° C).
• Infecții cu feveratoză (viermi, paraziți, platenminați)
• Infecții supurative (cu formarea de material purulente)
• Infecțiile tuberculoase: boala se caracterizează prin febra mișcării Terzana, în care temperatura este în general simțită dimineața.
• Viscoase leishmaniasis: se caracterizează prin febră biquotidiană intermitentă
• Malaria: febra intermitentă a malariei are un model special: pe baza tulpinii Plasmoidium implicate, febra ridicată poate să apară zilnic, să apară în zilele alternative (terțiană) sau să apară în prima zi, să dispară complet timp de două zile și apoi să apară (febră) intermitent quartan).
• Afecțiuni ale somnului africane ( Trypanosomiasis ): răspândirea bolilor tropicale în zonele ecuatoriale africane, cauzată de Tripanosomabrucei, un parazit protozoan cu flagel. Este o problemă gravă de sănătate, după malarie, SIDA și diaree severă. Etapa finală a bolii implică letargie, cașexie, apatie, incapacitatea de a se ridica și de a se hrăni: de aici și numele de "boală de dormit".
• Boala Crohn infantilă: boală cronică complexă a tractului gastro-intestinal, cu o etiologie (potențial) autoimună. Intervenția febrilă completează imaginea clinică eterogenă a pacientului afectat. Febra intermitentă nu este un simptom exclusiv și tipic al bolii; în ciuda acestui fapt, această caracteristică este observată în mod constant la unii pacienți.
• Pielonefrita acută: infecție a tractului urinar superior în care sunt posibile episoade sporadice sau frecvente de febră intermitentă
• Rickettsioza: boala infecțioasă provocată de microorganismele gram-negative cunoscute sub numele de Rickettsia . Acestea sunt boli infecțioase transmise de căpușe, purici și păduchi. Quintana febrilă intermitentă caracterizează această variantă.
• Septicele gonococice: caracterizate prin febra biquotidiană intermitentă
• Septicemia: pacienții cu septicemie se plâng adesea de febră zilnică intermitentă
• Triada de Charcot (nu trebuie confundată cu boala Charcot-Marie-Tooth): este o patologie marcată de prezența concomitentă de colangită, icter, frisoane și episoade de febră intermitentă.

Diagnostic diferențial și terapie

Intervenția terapeutică la febră este legată de cauza care stă la baza, astfel încât diagnosticul diferențial este esențial.

În absența dovezilor clinice, pacientul care suferă de febră intermitentă poate suferi mai multe teste diagnostice, cum ar fi:

• Numar de sange, VES (eritro-sedimentation rate), glucoza din sange, cercetare electrolitica, analiza urinei, culturala de sange, transaminaze
• Test ELISA
• Chist X-ray
• Eco-abdomen

Reamintim, totuși, că în 22-50% din cazuri, febra intermitentă este definită ca fiind "idiopatică", ceea ce înseamnă că nu este posibilă urmărirea unei cauze fundamentale.