frenuloplasty

generalitate

Frenuloplastia este operația chirurgicală care vizează remodelarea penisului, la bărbații cu frenul scurt.

Intervenția la frenuloplastie necesită o pregătire specială; viitorul pacient trebuie, de fapt, să fie supus unor examinări preoperatorii (teste de sânge, electrocardiogramă și analiză de urină), trebuie să discute unele detalii ale stării sale de sănătate cu medicul care va efectua operația, trebuie să respecte cu cel puțin 8 ore înainte de procedură etc.

Din punct de vedere practic, frenuloplastia asigură incizia penisului frenul și aplicarea unuia sau a mai multor suturi la nivelul acestei incizii, cu scopul final de a anula anomaliile care provoacă frenulul scurt.

Cu o durată de aproximativ 15-30 de minute, frenuloplastia este o intervenție sigură și eficientă.

Revizuirea scurtă a ceea ce este penisul frenum

De asemenea, cunoscut sub numele de frenul penisului penisului sau penisului frenum, frenumul penisului este banda subtire a tesutului elastic, care, in organul de reproducere masculin, conecteaza partea inferioara a glandului la preput .

Vizibil numai atunci când penisul este erect, penisul frenulum are un rol în mecanica preputului glisant în raport cu glandul și un rol în dinamica sexuală:

În ceea ce privește primul rol, limitează dilatarea preputului, când penisul intră în erecție și permite curgerea corectă a preputului deasupra glandului, atunci când penisul se întoarce flascabil;
Pe de altă parte, în ceea ce privește al doilea rol, este o zonă bogată în terminații nervoase, care permit omului să experimenteze plăcerea în timpul actului sexual sau să simtă durerea dacă penisul este supus unor manevre violente.

Figura (a penisului): Anatomia stiloului și; Picioarele și preputul sunt, respectiv, capul penisului și pliul alunecător al pielii, care acoperă o parte sau toată glandul, atunci când penisul este flasc.

Ce este frenuloplastia?

Frenuloplastia este intervenția chirurgicală pentru remodelarea frenulului penisului, care se aplică în prezența stării cunoscute sub numele de frenul scurt sau frenul scurt .

indicaţii

În medicină, "frenul scurt" este numele anomaliei anatomice pentru care penisul frenulum este mai scurt decât în mod normal.

Rezultatul posibil al micro-traumatismelor repetate în timpul activității sexuale sau al leziunilor legate de cicatrici se retrag la nivelul preputului, frenulul scurt subminează, mai mult sau mai puțin semnificativ, mecanismul de descoperire a glandului în timpul erecției penisului; acest lucru poate avea consecințe:

Durerea în timpul actului sexual (dispareunie);
Anomalie în timpul erecției;
Dificultatea menținerii erecției;
Leziuni sau rupturi ale frenulului, ca urmare a frecarii necorespunzatoare a penisului frenum impotriva peretilor vaginali (evident in timpul actului sexual). Ruperea frenulului implică durere și pierderea de sânge;
Ejacularea prematură.

Care este scopul frenuloplastiei în prezența unui frenul scurt?

În prezența unui frenul scurt, frenuloplastia servește la eliminarea - sau cel puțin la reducerea - anomaliei anatomice a penisului frenul, astfel încât să permită glandul preputului să alunece corect în raport cu glandul.

Trebuie notat că nu toate cazurile de frenul scurt necesită frenuloplastie; acesta din urmă, de fapt, este indicat în cazuri simptomatice, adică când starea scurtă a frenului este responsabilă de simptome.

Frenuloplastia are alte aplicații?

Ca și în prezența unui frenul scurt, frenuloplastia ar putea fi folosită și de bărbați în care reținerea unei lacrimi a penisului frenulum a modificat parțial anatomia și funcționalitatea acesteia din urmă.

Utilizarea frenuloplastiei în circumstanțele menționate mai sus este foarte rară, deoarece, în general, procesul de vindecare de la o fractură a frenulului are loc fără complicații și are un prognostic excelent.

preparare

Frenuloplastia necesită un preparat special, care constă în:

Teste de sânge și urină . Acestea sunt utilizate pentru a evalua starea generală de sănătate a pacientului, precum și pentru aptitudinea sa pentru procedurile chirurgicale;
Electrocardiograma . Are același scop ca testele de sânge și urină;
Întâlnire medic - pacient . Cu această ocazie, medicul care ar trebui să efectueze frenuloplastia evaluează personal capacitatea pacientului de a interveni chirurgical; în mod special, investighează:

Terapii farmacologice în curs de desfășurare. În timpul unei operații, cum ar fi frenuloplastia, toate terapiile farmacologice care modifică procesul coagulării normale (aspirină, warfarină etc.) sunt susceptibile deoarece pot provoca pierderi serioase ale sângelui;
Alergii la medicamente, sedative sau anestezice. Este o informație fundamentală pentru succesul frenuloplastiei, deoarece execuția acesteia necesită folosirea medicamentelor pentru sedare, anestezie etc.
Prezența bolilor cronice;
Prezența bolilor cardiace.

Expunerea de către medicul curant a tuturor detaliilor privind frenuloplastia (instrucțiuni preoperatorii, procedura, faza postoperatorie, riscuri, timpi de recuperare etc.). În general, medicul care va efectua operația expune toate aceste informații la sfârșitul evaluărilor legate de adecvarea pacientului.

Instrucțiuni pre-operative

Instrucțiunile preoperatorii sunt toate acele instrucțiuni pe care pacientul trebuie să le urmeze, în zilele care preced o anumită procedură.

În cazul frenuloplastiei, instrucțiunile pre-operative pentru pacienții viitori sunt:

Opriți fumatul (în mod clar, dacă pacientul este fumător). Fumatul de țigară crește riscul de infecții care apar de la incizii chirurgicale în timpul frenuloplastiei; în afară de aceasta, modifică alimentarea cu sânge a pielii și acest lucru încetinește vindecarea acestor incizii.
Potrivit experților, fumătorii ar trebui să înceapă renunțarea la fumat cu cel puțin 2 săptămâni înainte de operație și să fie puse în aplicare până la cel puțin 2 săptămâni după operație.
Întreruperea temporară, începând cu câteva zile înainte de frenuloplastie, orice terapie medicamentoasă care modifică procesul normal de coagulare a sângelui;
Introduceți-vă, în ziua procedurii, să completați postul pentru cel puțin 8 ore. Acest lucru înseamnă că, dacă frenuloplastia este programată dimineața, ultima masă efectuată de pacient este cina de dinaintea operației.
Postul face parte din instrucțiunile preoperatorii ale oricărei proceduri chirurgicale, care implică anestezie generală sau care, în cazuri speciale, poate include anestezie generală (NB: frenuloplastia intră în a doua situație).
Adresați-vă o rudă sau un prieten apropiat pentru sprijinul său în ziua procedurii, în special în ceea ce privește întoarcerea acasă, după finalizarea operației.

procedură

Înainte de începerea frenuloplastiei reale, pacientul trebuie să poarte un halat de spital pentru a-și înlocui hainele, să stea pe o masă de operație special pregătită pentru el, să primească anestezie (care poate fi generală sau locală în funcție de circumstanțe) și așteaptă efectele sale.

O procedură clasică de frenuloplastie, prin urmare, prevede:

Incizia frenulului penisului. Această incizie poate fi transversală, la "Z" sau "Y", în funcție de ceea ce chirurgul de operare crede că este cel mai potrivit pentru nevoile pacientului;
Remodelarea penisului frenulum, pentru a face mai mult timp;
Aplicarea suturilor pe direcție longitudinală, astfel încât să favorizeze vindecarea incizelor chirurgicale în funcție de scopurile finale ale operației;
Bandajul penisului cu scopuri pure de protecție.

După efectuarea bandajului penisului, frenuloplastia poate fi considerată finalizată.

anestezie

Alegerea dintre anestezia generală și anestezia locală este responsabilitatea chirurgului care va efectua frenuloplastia; cu privire la această alegere, factori cum ar fi complexitatea remodelarea, vârsta pacientului, experiența chirurgului în una sau cealaltă circumstanță sunt afectate.

A avea grija de executarea practică a anesteziei - generală sau locală - este un anestezist.

ANESTEZIA GENERALĂ

Anestezia generală determină pacientul să adoarmă; prin urmare, în timpul procedurilor de frenuloplastie efectuate sub anestezie generală, pacienții sunt complet inconștienți.

ANESTEZIA LOCALĂ

În timpul operației de frenuloplastie efectuată sub anestezie locală, pacienții sunt complet conștienți, dar nu suferă nici o durere în zona chirurgicală.

În general, administrarea medicamentului pentru anestezie locală are loc prin intermediul unei injecții în apropierea penisului.

Cât durează o frenuloplastie?

Procedurile de frenuloplastie pot dura între 15 și 30 de minute, în funcție de complexitatea remodelarea (plus remodelarea este complexă și cu cât durata procedurii este mai mare).

Ce figura profesionistă medicală efectuează frenuloplastia?

Cifrele profesionale instruite în execuția frenuloplastiei sunt urologii și andrologii .

Faza postoperatorie

Imediat după frenuloplastie se așteaptă o perioadă de spitalizare ; această perioadă este limitată la câteva ore, pentru intervențiile efectuate sub anestezie locală, în timp ce poate atinge 24 de ore pentru operațiile efectuate sub anestezie generală.

Spitalizarea are, în general, o semnificație de precauție și servește medicilor pentru a monitoriza starea pacientului în momentele cele mai critice ale fazei postoperatorii.

Dincolo de timpul de la începerea spitalizării, demisiile apar întotdeauna și numai după un ultim examen medical exacte, care atestă stabilitatea condițiilor de sănătate ale pacientului.

La momentul descărcării, prezența unei rude sau a unui prieten al pacientului este foarte importantă, deoarece pacientul are nevoie de sprijin în diferite activități cotidiene.

Senzatii postoperatorii

Pentru pacient, primele ore postoperatorii coincid cu apariția și creșterea treptată a unei senzații dureroase la nivelul penisului . Această durere este o consecință normală a intervenției chirurgicale, la care contribuie dispariția lentă a efectelor anesteziei; este o durere complet temporară, care tinde să dispară în cel mult 1-2 zile și care se poate îmbunătăți semnificativ prin folosirea analgezicelor.

Durerea deoparte, alte senzații tipice fazei postoperatorii sunt cele legate de anestezia generală (dacă aceasta a fost practica anestezică adoptată); care durează câteva ore, astfel de senzații constau, de obicei, în: oboseală, confuzie, lipsă de echilibru, încetinire în reflexe și dureri de cap.

Semne postoperatorii

După frenuloplastie, zona anatomică pe care acționa chirurgul ar putea fi umflată; în acest caz, umflarea durează cel mult 2-3 zile, apoi dispare.

Uneori, apariția unor blistere mici în apropierea cusăturilor ar putea însoți umflarea; chiar și în acest caz, sunt semne temporare care dispar în câteva zile.

Anestezie generală și spitalizare pentru o noapte la spital

În general, utilizarea anesteziei generale în timpul intervenției chirurgicale necesită, din motive pur preventive, spitalizarea de cel puțin o zi.

Anestezia generală efectuată pentru o frenuloplastie nu este o excepție de la cele de mai sus.

Bandaj: când poate fi îndepărtat?

Bandajul poate fi înlăturat o dată ce au trecut 24 de ore de la operație.

Ulterior, pacientul poate spăla în siguranță zona anatomică operată, cu condiția să acționeze cu atenție și să aibă grijă de igienă (apa și săpunul sunt fine).

Cusături: când să le eliminați?

În mod normal, în timpul unei frenuloplastice, este de așteptat eliminarea cusăturilor după 7-10 zile de la intervenție.

Dacă chirurgul de operație a utilizat suturi absorbabile, ele se pot deteriora spontan odată ce acțiunea lor de vindecare sa încheiat.

Ce trebuie sa faci si sa nu faci imediat dupa frenuloplastie?

După frenuloplastie, pacientul trebuie:

Refugiați absolut, timp de cel puțin 3 săptămâni, atât din cauza activității sexuale, cât și din cauza masturbării;
Aplicați unguente specifice zonei operate și în conformitate cu instrucțiunile medicului curant, care păstrează de la infecții și accelerează procesul de vindecare;
Evitați eforturile fizice pentru cel puțin 2-3 săptămâni;
Evitați conducerea atâta timp cât această activitate implică durere.

Recuperare: principalele etape

Principalele etape ale recuperării sunt:

După o săptămână: durerea postoperatorie este acum o amintire; totuși, există situații și activități care pot fi enervante și care, pentru aceasta, trebuie evitate.
Pacienții cu locuri de muncă ne-grele își pot relua cu ușurință munca obișnuită.
După 2 săptămâni: pacientul este capabil să efectueze cele mai normale activități zilnice; cu toate acestea, orice practică sexuală este încă interzisă.
Pacienții cu greutate mare pot reveni la locul de muncă.
După 3-4 săptămâni: pacientul sa recuperat aproape complet și poate relua activitatea sexuală cu toată precauția.
După 6 săptămâni: pacientul poate fi considerat complet recuperat.

Riscuri și complicații

Frenuloplastia este o intervenție în mare măsură sigură; este rar, de fapt, dă naștere la efecte adverse sau la complicații reale

Care sunt riscurile de frenuloplastie?

Posibilele efecte adverse și posibilele complicații ale frenuloplastiei includ:

Dezvoltarea unei infecții în care chirurgul a efectuat incizia. Acesta acoperă mai puțin de 5% dintre pacienți. Soluția constă în utilizarea unui antibiotic pentru uz local (o cremă);
Septicemia. Este evoluția unei posibile infecții. Acesta este un eveniment grav care necesită un tratament antibiotic intravenos. Din fericire, este chiar mai rar decât infecția chirurgicală ușoară a ranilor;
Pierdere de sânge excesivă de la incizia chirurgicală. Aceasta afectează mai puțin de 5% dintre pacienți. O presiune simplă este adesea suficientă pentru a opri sângerarea;
Formarea unui hematom pe gland. Acesta acoperă mai puțin de 5% dintre pacienți;
Tulburări respiratorii și / sau cardiace datorate anesteziei generale (când, desigur, acesta este anestezicul utilizat);
Durere semnificativă în timpul erecțiilor în primele 2-3 zile de la operație. Soluția constă în a lua un analgezic;
Deteriorarea uretrei. Este foarte rar. Pentru rezolvarea ei aveți nevoie de o (altă) operație.