Sindromul de oboseală cronică

generalitate

Sindromul de oboseală cronică este o tulburare destul de complicată, caracterizată printr-un sentiment de oboseală persistentă și fără motive aparente. Cine este afectat nu suferă de o anumită patologie și nu beneficiază de odihnă.

Cauzele care cauzează apariția acestui sindrom rămân necunoscute; unele ipoteze au fost formulate în această privință, dar nu au găsit încă o confirmare științifică suficientă.

În plus față de senzația de oboseală constantă, pacienții cu sindrom de oboseală cronică simt alte simptome similare simptomelor gripei.

Din păcate, nu a fost încă identificat nici un remediu specific.

Ce este sindromul de oboseală cronică?

Sindromul de oboseală cronică - denumit și sindromul de oboseală cronică, CFS sau encefalomielita mialgică - este o tulburare foarte complexă, caracterizată printr-un sentiment de oboseală persistentă, inexplicabilă, care nu poate fi în niciun mod atenuată. De fapt, la cei afectați, simțul prostrării nu se diminuează odată cu odihna și nu depinde (în sensul că nu este înrudit) cu problemele de sănătate sau cu activitățile fizice deosebit de intense.

Ce înseamnă encefalomielita mialică ?

Encefalomielita înseamnă inflamația creierului și a măduvei spinării. Termenul mialgica, pe de altă parte, derivă din mialgie și înseamnă dureri musculare.

Epidemiologie

Conform unui studiu statistic anglo-saxon, în Marea Britanie persoanele cu sindrom de oboseală cronică sunt în jur de 250.000.

Encefalomielita encefalică poate afecta oricine, dar este mai frecventă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani și preferă femeile (60-85% dintre femei sunt femei).

Copiii afectați de obicei au între 13 și 15 ani.

cauze

În ciuda numeroaselor studii, cercetătorii nu au putut încă să identifice cauzele exacte ale sindromului de oboseală cronică.

Diferitele ipoteze formulate până în prezent au luat în considerare:

Infecții de tip viral . Ideea unei legături cu niște viruși se datorează faptului că mulți pacienți cu sindrom de oboseală cronică au suferit, anterior (adică înainte de a deveni encefalomielită mialgică), unele boli virale. Virusii investigați sunt virusul Epstein-Barr (responsabil pentru mononucleoză), Herpesvirusul uman 6 și virusul leucemiei de șoarece.
Defecte ale sistemului imunitar . Unii cercetători au observat că sistemul imunitar al anumitor indivizi, care suferă de sindrom de oboseală cronică, funcționează necorespunzător. Cu toate acestea, nu este clar care este legătura dintre cele două situații anormale.
Dezechilibre hormonale . Un număr mare de pacienți cu sindrom de oboseală cronică prezintă valori anormale ale hormonilor axului hipotalamo-hipofizo-adrenal. Se stabilește dacă cele două condiții sunt unul dintre rezultatele celuilalt.
Probleme psihologice . Mai multe persoane cu sindrom de oboseală cronică au prezentat perioade de stres sau o traumă emoțională puternică în trecut. Rămâne să fie clarificată modul în care aceste situații ar fi putut afecta apariția bolii.

Principalii factori de risc:

Vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani
Sexul feminin
Stresul la stres

Simptome și complicații

Pentru mai multe informații: Simptome Sindrom de oboseală cronică

Sindromul de oboseală cronică se caracterizează printr-un sentiment de oboseală persistentă (este principalul simptom), flancat de o serie de tulburări secundare, întotdeauna de natură cronică, care, în anumite privințe, își amintește o influență.

Aceste expresii patologice pot fi colectate în opt puncte, și anume:

Memoria și deficitul de concentrare
Dureri musculare (mialgie) fără motiv
Frecvente / recurente în gât
Noduri limfatice lărgite, atât pe gât, cât și pe subsuori
Dureri de cap foarte intense
Dureri articulare ( artralgie )
Nu este somnul restaurativ
O oboseală intensă și prelungită, chiar și după mai mult de 24 de ore de la ultimul efort fizic sau mental

CARACTERISTICILE FAȚĂRII

Sentimentul de oboseală este descris de către pacienți ca epuizare, epuizare. Mai mult, acest sentiment:

aceasta nu pare a fi deliabilă în nici un fel, nici măcar cu o odihnă corespunzătoare
tinde să se înrăutățească drastic după o activitate fizică sau mentală intensă (de obicei, în aceste situații, consecințele sunt plătite una sau două zile mai târziu).

CUM SĂ LUAȚI DOARULUI?

Pentru caracteristicile simptomatologiei, sindromul de oboseală cronică ar putea aminti stări morbide mult mai grave (și potențial mai periculoase), cum ar fi:

Boala Lyme
Unele tulburări de somn
Depresie majoră
Dependența de alcool
diabet
hipotiroidism
mononucleoza
Scleroza multiplă
Lupus eritematos sistemic
Hepatită cronică

În lumina acestui fapt, dacă simțul oboselii este prelungit și dacă, mai presus de toate, nu există semne de rezolvare, chiar și după o perioadă de odihnă absolută, este recomandabil să vă contactați imediat medicul.

COMPLICAȚII

Când oboseala și senzația de oboseală devin excesive, pacientul se simte complet lipsit de putere: nu poate îndeplini cele mai simple sarcini, se luptă să se miște, îi este greu să iasă din pat și chiar nu-și poate părăsi casa .

Toate acestea ar putea să o izoleze din contextul social, să o ia în depresie sau să o determine să fie absentă cronică de la locul de muncă.

diagnostic

În prezent nu există un test de diagnostic specific pentru sindromul de oboseală cronică.

Prin urmare, pentru a determina dacă o persoană este sau nu afectată de encefalomielita mialică, medicul mai întâi procedează prin excluderea bolilor care provoacă o oboseală foarte asemănătoare (diagnostic diferențial) și apoi prin analizarea simptomelor descrise direct de vocea pacientului.

Este esential pentru acest ultim pas, este ajutorul celor publicate de Centrul american de prevenire si control al bolilor (CDC) in ceea ce priveste sindromul de oboseala cronica.

NB: în Statele Unite, CDC este instituția națională de sănătate publică. Acest organism utilizează medici, biologi, farmacologi și alți experți pentru a evidenția principalele caracteristici (de la cauze la simptome, la criterii de diagnosticare și prevenire) ale diferitelor boli.

DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL

Un medic, înainte de a lua în considerare sindromul de oboseală cronică, trebuie să se asigure că simțul oboselii persistente nu se datorează:

Tulburări de somn, cum ar fi sindromul obstructiv de apnee în somn, sindromul picioarelor neliniștite sau insomnia .
Probleme de sănătate serioase și cronice, cum ar fi anemia, diabetul și hipotiroidismul
În acest caz, testele de laborator pe sângele pacientului au o importanță fundamentală.
Afecțiuni psihologice și psihice, cum ar fi depresia, anxietatea, tulburarea bipolară și schizofrenia . În acest caz, este util să solicitați consultarea unui specialist în acest sector.

CRITERII DE DIAGNOSTIC

Potrivit CDC SUA, simțul oboselii persistente poate fi legat de sindromul de oboseală cronică (la un adult) dacă:

Acesta a fost în vigoare timp de cel puțin 6 luni, nu este cauzat în mod direct de exerciții fizice intense și nu este legat de nicio stare morbidă
Reduce în mod semnificativ orice tip de activitate efectuată de o persoană
Este asociat cu cel puțin 4 din cele opt puncte raportate în capitolul despre simptome.

NB: la pacienții tineri, este suficient ca simțul oboselii să fie în vigoare timp de 3 luni.

tratament

În prezent, nu există nici un tratament specific care vindecă de sindromul de oboseală cronică. Cu toate acestea, există remedii și strategii terapeutice menite să diminueze simptomele.

Au existat multe dezbateri (și încă se dezbate) cu privire la eficiența eficientă a acestor remedii și strategii, deoarece nu toți pacienții beneficiază în mod egal; în unele cazuri, există și o agravare a simptomelor.

TERAPIA COGNITIV-COMPORTAMENTALĂ

Scopul terapiei comportamentale cognitive este de a învăța pacientul să înțeleagă boala pe care o suferă și să-i recunoască simptomele astfel încât să-i poată domina într-un fel. În mod obișnuit, punerea în aplicare a acestei terapii este rezervată bolilor psihice, dar medicii au remarcat că este, de asemenea, eficient împotriva sindromului de oboseală cronică. Unii pacienți cu encefalomielită mialgică, tratați cu o terapie cognitiv-comportamentală, au demonstrat că știu să-și "accepte" situația și să știe să "reacționeze" bine la simptome, fără a fi condiționați de acestea.

Cu toate acestea, trebuie să reamintim cititorilor că au existat și cazuri în care simptomatologia, mai degrabă decât îmbunătățirea, sa înrăutățit.

TERAPIE BAZATĂ PE EXERCIȚIUL GRADUAL

Terapia bazată pe exercițiul gradat ( Graded Exercise Therapy, GET) constă în a lăsa pacientul să practice activitatea fizică cu intensitate și durată în creștere. Aceasta înseamnă că inițial exercițiul va fi scurt și nu foarte intens; atunci, odată cu trecerea săptămânilor, va deveni treptat mai lungă și mai viguroasă.

Este important ca durata și intensitatea să crească în doze mici; dacă nu ar fi așa, abordarea terapeutică bazată pe exerciții treptate ar putea avea efecte adverse complet.

Activitățile cele mai recomandate de terapeuți sunt: înotul, mersul pe jos și jogging-ul.

DROGURI ANTIDEPRESSIVE

Suferind de sindromul oboselii cronice ar putea duce la izolare socială și depresie. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul poate prescrie antidepresive, cum ar fi amitriptilina (antidepresiv triciclic).

Atenție: tratamentul bazat exclusiv pe utilizarea medicamentelor antidepresive nu este foarte eficient și nu este recomandat. Este necesar, în special în caz de depresie, să se bazeze pe un psihoterapeut experimentat.

NB: amitriptilina este contraindicată în caz de probleme cardiace.

ANTIDISORIFICAREA DROGURILOR

Pacienții cu dureri musculare și articulare severe pot lua medicamente dureroase, dar numai pe bază de rețetă.

Pentru informații suplimentare: Sindromul de oboseală cronică - Droguri și îngrijire »

Sfaturi și alte căi de atac

În desfășurarea diferitelor activități fizice, o bună strategie de evitare a efectelor adverse este aceea de a continua pas cu pas, cu răbdare și, probabil, marcarea într-un jurnal a sentimentelor lor.

Mai mult decât atât, este foarte util să alterați câteva zile de exerciții fizice cu câteva zile de odihnă, respectând cu sârguință această alternanță, fără a depăși niciodată, chiar și în momentele când simțul oboselii pare să fi dispărut.

NECESARE RECOMANDĂRI

Pentru pacienții cu sindrom de oboseală cronică, medicii recomandă:

Evitați situațiile deosebit de stresante
Evitați alcoolul și cafeaua
Nu depășiți cu zaharuri și îndulcitori artificiali
Evitați orice mâncare sau băutură la care există intoleranță
Mananca lumina, dar de mai multe ori pe tot parcursul zilei
Ia-ți timp în timpul zilei pentru a te relaxa
Du-te la culcare în același timp și pentru a evita, dacă este posibil, să ia mult timp în timpul zilei