generalitate
Scuturarea mâinilor este o condiție care se poate manifesta ca urmare a cauzelor de origine și natură diferite.
În detaliu, tremurul în mâini este un simptom declanșat de tulburări și boli de diferite tipuri; chiar dacă, în anumite cazuri și în anumite nivele (tremor atât de ușor încât să nu fie perceptibil cu ochiul liber), poate fi considerat normal și fiziologic.
Dimpotrivă, atunci când tremurul în mâini este accentuat și se manifestă clar (chiar și în repaus), este foarte probabil că provine din cauze de natură patologică. Într-o astfel de situație, prin urmare, recursul la sfatul medicului este absolut necesar.
Ce este?
Ce este Tremor de mână?
Cu "tremurul mâinilor" dorim să indicăm o mișcare involuntară specială a mâinilor caracterizată prin oscilații ritmice produse de contracția alternantă a mușchilor antagoniști reciproc inervați.
Așa cum am menționat, tremurul în mâini - atunci când este evident și deosebit de accentuat - este considerat un simptom care poate fi atribuit diferitelor tulburări și boli.
Deși tremurul în mâini nu reprezintă un pericol real pentru viața pacientului, prezența sa poate face dificilă desfășurarea celor mai simple și cele mai normale activități zilnice (cum ar fi băutul, mâncarea etc.). .) devenind dezactivare.
Tremor fiziologic
Un anumit grad de tremor - numit tremor fiziologic - este prezent la toți indivizii sănătoși. Acest tremur este o mișcare oscilantă având o amplitudine mică și o frecvență variabilă de la 7 la 12 Hz. Aceasta este o mișcare aproape imperceptibilă, aproape exclusiv prin metode electrofiziologice specifice.
Tremor la mâinile naturii nepatologice
În unele cazuri, prezența unui tremur ușor în mâini - mai mare decât așa-numitul tremor fiziologic (creștere a amplitudinii, dar cu frecvență constantă) - poate fi considerat un fenomen normal cauzat de factori non-patologici. De fapt, un anumit grad de tremor se poate manifesta atunci când se ocupă de poziții incomode, după un efort și oboseală sau în prezența stresului. În astfel de situații, tremorul este, în general, eliminat sau altfel atenuat, presupunând o poziție mai confortabilă și prin odihnă. Chiar și consumul excesiv de cofeină poate provoca o creștere tranzitorie a tremurului fiziologic al mâinilor; în acest caz, reducerea consumului acestei substanțe și al produselor alimentare care o conțin ar trebui să fie suficientă pentru a restabili condițiile normale.
incidență
Tremurul mâinilor este un simptom care tinde să se producă mai ales la bătrânețe, începând de la persoane de vârstă mijlocie până la persoane vârstnice sau foarte vechi. De fapt, în majoritatea cazurilor (dar nu exclusiv), este strâns legată de tulburările de mișcare și de bolile neurologice sau neurodegenerative care tind să înceapă în vârstă senilă.
Totuși, aceasta nu înseamnă că simptomul nu poate apărea nici la tineri, atât ca urmare a cauzelor patologice, cât și ca urmare a consumului / expunerii de medicamente sau substanțe toxice.
cauze
Care sunt cauzele posibile ale tremuratului în mâini?
Cauzele din spatele tremuratului de la mâini pot fi cele mai disparate; unele dintre acestea sunt tipice vârstei înaintate, în timp ce altele se referă în special la vârsta tânără.
Cu toate acestea, printre bolile care pot da naștere la tremuratul simptomelor din mâini, ne amintim:
- Tulburări de mișcare, cum ar fi:
- Boala Parkinson (tipică de vârstă înaintată);
- Parkinsonismul, adică bolile care se manifestă cu simptome foarte asemănătoare cu boala Parkinson, dar care au o origine și un curs diferit față de cel din urmă;
- Tremorul esențial, un anumit tip de tulburare de mișcare ale cărei cauze nu au fost încă identificate clar.
- Scleroza multiplă;
- Tulburări și tulburări psihice. În acest caz, tremurul în mâini reprezintă o somatizare a bolilor, cum ar fi anxietatea și atacurile de panică.
- Hipertiroidismul;
- accident vascular cerebral;
- Brain tumori;
- Boala demielinizantă.
Alți factori care pot provoca agitarea mâinilor sunt:
- trauma;
- hipoglicemia;
- Abuzul și / sau abstinența de la alcool;
- Aportul, abuzul și / sau abstinența de la medicamente sau alte medicamente de abuz (cum ar fi amfetamine, cocaină etc.);
- Utilizarea anumitor tipuri de medicamente (de exemplu, antidepresive, simpatomimetice, litiu și fenotiazine);
- Intoxicarea cu mercur sau alte metale grele.
Tipuri de tremor
Tipuri de tremor în mâini
În funcție de momentul în care simptomul se manifestă, este posibil să se facă distincția între diferitele tipuri de tremor în mâini:
- Tremor la mâini în repaus : se manifestă când individul se află într-o stare de odihnă. Este tipic bolii Parkinson, din care este simptom caracteristic.
- Tremurul mâinii în acțiune : se manifestă atunci când faceți o mișcare cu mâinile. La rândul său, se poate distinge în:
- Tremorul în mâinile cinetice, definit astfel, deoarece simptomul apare când se efectuează o acțiune voluntară.
- Tremor la mâinile posturale, definit ca atare, deoarece simptomul tinde să apară atunci când se presupune o anumită poziție sau poziție.
- Mana tremurului intenționat se manifestă atunci când se face o mișcare intenționată pentru a atinge / atinge un punct precis (sau țintă). Exemplul clasic este ridicarea mâinii pentru a atinge nasul cu un deget.
- Tremurul mâinilor izometrice se manifestă atunci când trebuie să faceți o mișcare cu mâinile care necesită un anumit grad de forță.
Apariția unui tip de tremor la mâini mai degrabă decât la altul este strâns legată de cauza declanșatoare.
diagnostic
Cum de a diagnostica tremurul în mâini?
Pentru a determina prezența unui tremurat în mâini, este suficient, în general, să observați pacientul în repaus sau în timpul mișcărilor voluntare. Sarcina medicului este de a discrimina între tremorul fiziologic (greu perceptibil cu ochiul liber), tremorul fiziologic de mână accentuat de cauzele nepatologice și tremorul patologic al mâinilor, cauzat de boli, traume, dependențe sau alte tulburări.
Odată ce se constată prezența unui tremor non-fiziologic, medicul trebuie să identifice cauza declanșării simptomului. Pentru a face acest lucru, poate face uz de anamneza pacientului; în acest sens, vă rugăm să rețineți că - pentru a ajunge la un diagnostic corect - este util să știți:
- Atunci când se produce tremur (în repaus, în timpul unei mișcări intenționate, atunci când se presupune o anumită poziție, în cursul unei anumite activități etc.);
- Ce alte părți ale corpului sunt afectate de tremur în plus față de mâini;
- Amplitudinea și frecvența tremurului.
Pe lângă colectarea datelor anamnestice, medicul poate utiliza analize și teste de diagnosticare de diferite tipuri, cum ar fi:
- Teste complete de sânge (utile pentru determinarea prezenței anumitor boli - cum ar fi hipertiroidismul - sau orice dependență sau intoxicație);
- Examinarea fizică exhaustivă a pacientului;
- Electromiografie (utilă pentru determinarea prezenței posibilelor probleme sau tulburări ale nervilor periferici sau ale mușchilor scheletici);
- CT și imagistica prin rezonanță magnetică (utilă pentru identificarea leziunilor, formarea malignă etc.).
De asemenea, efectuarea unei vizite de specialitate neurologică poate fi foarte utilă pentru diagnostic.
îngrijire
Îngrijirea mâinilor și tratamentul tremor
În mod clar, ca un simptom, rezoluția tremurului mâinii este strâns legată de tratamentul și tratamentul cauzei care a declanșat-o.
Prin urmare, protocolul terapeutic variază în funcție de patologia, tulburarea sau starea care a dat naștere simptomului; din acest motiv, executarea unui diagnostic corect este de o importanță fundamentală. Numai după identificarea cauzei responsabile a tremuratului la mâini, de fapt, este posibilă implementarea strategiei terapeutice optime pentru fiecare pacient.
Cu toate acestea, terapiile disponibile pot fi atât farmacologice, cât și chirurgicale; dacă este necesar, poate fi utilizat și suport psihologic (cum ar fi, de exemplu, în cazul agitării mâinilor cauzate de anxietate, atacuri de panică sau alte tulburări psihiatrice).
Cu toate acestea, este important să rețineți că terapia aleasă nu este întotdeauna eficientă în rezolvarea simptomului. De exemplu, în boala Parkinson - datorită naturii neurodegenerative a bolii - tremurul în mâini și în alte zone ale corpului nu se oprește din terapia cu medicamente disponibile în prezent.
