generalitate
Nasul înfundat este un simptom destul de răspândit și enervant, dar din fericire pentru o durată scurtă. Când durează mult timp cu o răceală simplă, ar putea fi prea simplistă. Se poate întâmpla ca germenii responsabili de această tulburare să se ascundă în sinusurile nazale și paranazale, inflamând-le.
În ultimii ani, odată cu apariția unor tehnici moderne de diagnostic, conceptul de sinuzită a fost revoluționat. Astăzi preferăm să vorbim despre rinosinusită, adică un proces inflamator care implică atât nasul (rinita) cât și unul sau mai multe dintre cele opt sinusuri sau cavități paranasale (sinuzită).
Pieptul pielii
Sinusurile paranazale sunt patru perechi de cavități mici, cu aer, care sunt parte a craniului și care comunică prin nas printr-un orificiu numit ostium. Funcțiile lor sunt variate: ele sunt esențiale pentru funcționalitatea și protecția sistemului respirator, sporesc percepția mirosurilor, ușurează craniul și reglează tonul vocii.
Presiunea din interiorul acestor celule mici trebuie să fie egală cu cea exterioară. Dacă această comunicare între exterior și interior este întreruptă, de exemplu datorită acumulării mucusului, respirația devine dificilă și pot să apară simptomele tipice ale rinosinusitei.
Această boală este adesea cauzată de viruși și, uneori, de bacterii sau ciuperci. Deși majoritatea răcelii se rezolvă în câteva zile, această tulburare trivială se poate transforma uneori în sinuzită (0, 5% -2% din cazuri). Germenii pot inflama sânii prin creșterea producției de mucus și obstrucționarea fluxului de aer. Aceasta intră într-un cerc vicios în care supraproducția mucusului de către membrana care acoperă sânii menține ocluzia orificiilor.
Sinusurile paranazale sunt de fapt acoperite de o membrană mucoasă care, în prezența sinuzitei, secretă la rândul ei un lichid vâscos care, pe lângă împiedicarea respirației, comprimă receptorii de durere prezenți în mucoasa însăși.
Clasificarea și cauzele
Există două tipuri principale de sinuzită, sinuzită acută și sinuzită cronică. În primul caz, simptomele clasice ale bolii, cum ar fi rinoreea (secreția de mucus sau puroful nasului), febra și durerea de cap apar în mod copleșitor, dar se rezolvă în câteva zile (una până la trei săptămâni de la apariția simptomelor).
Sinuzita cronică, pe de altă parte, a fost inflamatoare, legată, de exemplu, de condițiile de mediu sau de o problemă alergică, dând naștere unor forme infecțioase recurente care provoacă dureri de cap, febră și obstrucție nazală.
Dorind să fie agitați pentru sinuzită cronică înseamnă episoade care durează mai mult de 4-5 săptămâni, în timp ce sinuzita recurente se caracterizează prin episoade care se recidivează frecvent (de cel puțin trei ori pe an).
Apoi, există sinuzită de origine odontogenică caracterizată prin monolarea simptomelor; acestea sunt de obicei cauzate de probleme (abcese) ale unuia dintre molarii de sus, a căror rădăcină, fiind ancorată în sinusul maxilar, poate provoca infectarea acesteia.
Sinuzita poate fi cauzată sau favorizată și de mulți alți factori, cum ar fi: expunerea profesională la iritații, utilizarea cronică a medicamentelor, astmul bronșic, abaterea septului nazal, trauma facială, prezența polipilor, modificările hormonale și alergiile.
Simptome Sinuzită
Pentru a aprofunda: Simptomele sinuzitei
Simptomele tipice ale sinuzitei sunt:
- obstrucție nazală cu secreție galbenă sau verde (datorită prezenței puroiului)
- durere facială
- senzație de presiune facială
- febră
- durere de cap
- durere de dinți; halitoza
- incapacitatea de a percepe mirosurile (anosmia)
- oboseală
- tuse
În general, secrețiile nazale tind să iasă mai mult spre gât decât spre nările unde scurgerea este mai mică
Când nasul respiră prost, sunt afectate nu numai sinusurile paranasale, ci și tubul Eustachian, o conductă care leagă nasul cu urechea medie. Acest lucru explică simptomul urechilor conectate, care apare adesea în legătură cu atacul sinuzitei.
diagnostic
În ultimii ani, diagnosticul de sinuzită a suferit, de asemenea, o modernizare puternică. Examinarea nasului este acum efectuată prin tehnici endoscopice; vechiul specul a fost abandonat după ce sa dovedit insuficient și nesigur.
Un diagnostic inițial al sinuzitei se efectuează prin evaluarea semnelor clinice comune care cauzează inflamația sinusurilor paranazale. Pentru diagnosticul de certitudine, recurgem la examinări instrumentale: de la radiografie, care totuși este doar o sută la sută fiabilă în inflamația sinusurilor frontale și maxilare, la CT în cele mai îndoielnice cazuri. De asemenea, endoscopia nazală cu fibre optice permite confirmarea diagnosticului, pe lângă evidențierea factorilor interni care predispun la sinuzită.
O endoscopie nazală este un test absolut silențios care poate fi efectuat fără anestezie locală. Fibrele optice sunt într-adevăr foarte subțiri, de ordinul a 2-2, 5 mm, și provoacă doar o ușoară deranjament. Din acest motiv ele sunt utilizate în mod obișnuit și în diagnosticul sinuzitei pediatrice.
Îngrijire și terapie
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul sinuzitelor
Când după câteva zile o răceală încăpățânată nu are tendința de a se îmbunătăți și este însoțită de simptomele descrise mai sus, este recomandabil să consultați un medic. Sinuzita neglijabilă ar putea duce, de fapt, la complicații potențial grave, cum ar fi extinderea infecției la orbite și cavitățile interne ale craniului (meningită).
Dacă sinuzita durează mai mult de două sau trei săptămâni, terapia implică utilizarea de antibiotice asociate cu decongestionat și cortizon. În acest fel, cineva încearcă să controleze infecția pe de o parte și să restabilească permeabilitatea sinusurilor nazale și paranasale pe de altă parte.
Scopul antibioticelor este de a neutraliza germenii responsabili de sinuzită. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca medicamentul prescris să nu fie eficient împotriva microorganismului care provoacă de fapt boala. În aceste cazuri, o analiză a mucusului preluat din sinusul paranazal va ajuta la identificarea sușei patogene și a celui mai adecvat antibiotic.
În sinuzita anti-alergică se utilizează foarte des medicamente antihistaminice.
În sinuzita cronică, ciclurile de terapie termică sunt recomandate în plus față de terapia medicală. Compresele calde care se aplică pe față, în schimb, ajută la ameliorarea durerii faciale. Fumatul, bineînțeles, ar trebui eliminat.
În cele din urmă, amintiți-vă că, în prezența sinusitelor, medicamentele decongestionate (vasoconstrictorii care acționează asupra mucoasei nazale și paranazale, reducând inflamația și reducând scurgerile lichidului și mucusului) nu trebuie utilizate prea mult timp (de obicei nu mai mult de 7 zile) pentru a evita efecte contrare celor așteptate.
Pentru a restabili orificiile sinusurilor nazale, corectați orice anomalie anatomică și favorizați rezolvarea sinuzitei în cele mai grave cazuri. intervenția chirurgicală endoscopică sau "minim invazivă". O tehnică inovatoare, chiar mai puțin invazivă dar lipsită de studii de eficacitate pe termen lung, oferă în schimb deschiderea sânilor prin introducerea și umflarea baloanelor mici în cavitățile obstrucționate.
profilaxie
Pentru a preveni sinuzita, este important să reduceți riscul de infecții ale tractului respirator superior, evitând, de exemplu, contactul cu persoanele afectate de răceli și aplicarea regulilor de igienă de bază (spălați-vă frecvent mâinile cu apă și săpun, mai ales atunci când mesele sunt combinate). De asemenea, este important să eliminați fumul și alcoolul, să ventilați frecvent mediul, păstrându-l la temperatura și umiditatea corespunzătoare.
În cazul sinuzitei cronice, la primele simptome de răceală este important să beți o mulțime de fluide pentru a favoriza diluarea secrețiilor nazale și pentru a utiliza medicamentele decongestionate.
