Vena Porta: Ce este?
Vena portalului este un trunchi venoas mare care colectează sângele din splină și porțiunea sub-diafragmatică a tractului digestiv, pentru al transporta în ficat.
Vena provine din confluența a două vase principale: vena mezenterică superioară și vena splenică. Acesta din urmă drenează sângele din splină și, într-o măsură mai mică, sângele din stomac, duoden și pancreas. Vasele intestinului subțire, din jumătatea dreaptă a intestinului gros, din capul pancreasului și al stomacului, curg în vena mezenterică superioară.
O a treia rădăcină a venei portalului, vena mezenterică inferioară, colectează sânge din colonul stâng și din rect. Această vena curge, în general, în partea terminală a venei splenice; în alte momente se conectează direct la vena portalului din tractul în care se întâlnesc celelalte două ramuri principale sau în porțiunea terminală a venei mezenterice superioare.
Alte vase minore care vin din stomac și vezica biliară se varsă în vena portalului.
Luate împreună, aceste vase participă la sistemul portalului hepatic (un sistem portal este, prin definiție, un dispozitiv venos care colectează sângele deșeu de la unul sau mai multe organe și îl duce la alt organ din care este introdus în cercul general).
Vena venei portal are un diametru interior de aproximativ un centimetru (8-12 mm) și este traversată de un litru de sânge pe minut, o cantitate care corespunde la aproximativ 70-80% din aportul de sânge la ficat. Restul de 20-30% sunt acoperite de artera hepatică, care transportă sânge oxigenat luat direct din aorta; cel care provine din organele digestive, deși conține încă un procent bun de oxigen, este în mod special bogat în substanțe nutritive și alte substanțe absorbite în intestin.
Odată ce țesutul hepatic (punctul de inserție al fisurii - de la care vasele de sânge intră și iese din nervi direcționați către organ), vena portalului se împarte aproape la T în cele două ramuri intrahepatice principale, de la dreapta la stânga. Aceste ramuri, la rândul lor, sunt împărțite în mod repetat pentru a cuprinde fiecare lobule de ficat. De asemenea, acțiunile arterei hepatice cu vena poartă punctul de intrare și ramificația densă din interiorul organului; în acest fel se formează două districte vasculare distincte distincte, unul în dreapta și unul în stânga. Sângele provenit din vena mezenterică superioară, bogat în produse de digestie, acoperă în principal ramura dreaptă, în timp ce cea venită din venă splenică se duce în principal spre stânga. Pe calea scurtă a venei portalului, de fapt, fluxurile de sânge care provin din cele două ramuri eferente principale (mezenterice și splenice) reușesc să se amestece doar parțial.
Sângele care ridică hepatocitele este apoi colectat de la venele hepatice ale venei hepatice și este canalizat în vena cava inferioară și de aici până la inimă.
Portal hipertensiune
Pentru a aprofunda: Hipertensiunea portalului - Cauze și simptome
Hipertensiunea la nivelul portalului este adesea o consecință a cirozei hepatice și a hepatitei alcoolice; în acest caz, modificările structurale ale ficatului împiedică circulația sângelui în interiorul acesteia, crescând tensiunea arterială în vena portalului. De asemenea, prezența unei obstrucții în interiorul acesteia (tromboza venei portal) determină același rezultat, exact ca atunci când obstacolul este situat în aval și împiedică o ieșire normală de sânge de la ficat la circulația generală (de exemplu pentru tromboză din vene supra-hepatice sau insuficiență cardiacă congestivă).
În prezența hipertensiunii portale, corpul încearcă să compenseze blocarea circulației prin dezvoltarea sau întărirea circulației colaterale; dacă obstrucția este inerentă ficatului, în consecință, o parte din substanțele toxice inactivate în mod obișnuit de organ (atât endogene cât și exogene, cum ar fi medicamentele luate de os), "sare" trecerea hepatică și se găsesc nemodificate în circulație. În plus, există fenomene de suferință a vaselor în care se transmite un flux mai mare de sânge datorită obstrucției, cu apariția leziunilor la varicele esofagiene și hemoroizii, aspectul patologic al venei ombilicale (caput medusae) și lărgirea splinei. În prezența hipertensiunii portale, ascitele sunt, de asemenea, frecvente (acumularea de lichid în peritoneu); există, de asemenea, o creștere anormală a splinei (splenomegalie) și a fenomenelor de suferință în creier (encefalopatie hepatică) și renală (sindromul hepatoral).
