generalitate
Arterele coronare sunt cele două artere ale corpului uman, care au sarcina importantă de a oxigna țesutul muscular al inimii, pentru a-i menține sănătoși și optimiza indirect funcționalitatea.
Cele două coronariene se nasc din aorta ascendentă - pentru a fi precise într-o secțiune numită rădăcină aortică - și una este distribuită pe partea dreaptă a inimii (artera coronariană dreaptă) și una pe partea stângă a inimii (artera coronariană stângă).
Arterele coronare pot ajunge în fiecare rază a țesutului muscular al inimii, deoarece sunt înzestrate cu numeroase ramificații, care iau numele generic de ramuri.
Dacă sunt supuse îngustării sau ocluziei, arterele coronare sunt responsabile pentru o afecțiune cunoscută sub numele de boală coronariană; fenomenul bolii coronariene stabilește etapa pentru o patologie foarte temută: ischemia miocardică.
Ce sunt coronariile?
Arterele coronare sau arterele coronare sunt vasele arteriale care, cu ajutorul numeroaselor lor ramuri, se extind peste întreaga suprafață exterioară a inimii și furnizează miocardul, adică mușchiul inimii, cu sânge oxigenat.
Prin urmare, coronariile sunt arterele care mențin inima vie, sănătoasă și funcțională, adică organul pe care depinde bunăstarea întregului organism.
Când inima nu primește alimentarea corectă cu sânge, începe să sufere - deoarece nu are oxigenul care o menține în viață - și funcționează defectuos.
Suferința și funcționarea defectuoasă a inimii compromit bunăstarea și capacitățile funcționale ale tuturor celorlalte organe ale corpului uman, creierul în primul rând.
anatomie
Există două coronari și provin de la începutul aortei, vasul arterial mare al corpului uman care se naște din ventriculul stâng al inimii.
Coronariile sunt distribuite una pe partea stângă și una pe partea dreaptă a inimii, pentru a umple complet toate țesuturile acestui organ atât de importante pentru viață; coronarul care alimentează sectorul stâng al inimii se numește artera coronariană stângă (sau artera coronariană stângă ), în timp ce coronarul care hrănește sectorul drept al inimii este denumit artera coronariană dreaptă (sau artera coronariană dreaptă ).
În deplasarea departe de aorta și distribuirea pe mușchiul inimii, ambele coronari sunt împărțite în diferite ramuri, numite ramuri, care sunt esențiale pentru aprovizionarea cu sânge foarte eficientă.
Știai că ...
Coronariile poartă titlul de " primele ramificări ale aortei "; în fața lor, de fapt, aorta nu dă viață altor vase secundare de sânge.
Originea Coroanelor: detaliile
Arterele coronare apar la prima parte a aortei ascendente, o trăsătură cunoscută sub numele de rădăcină aortică și care are 3 intrări caracteristice, cunoscute sub numele de sinusuri aortice .
"Aorta ascendentă" este denumirea anatomică a primei părți a aortei, o porțiune care începe imediat după supapa aortică prezentă pe ventriculul stâng al inimii și care se termină cu începutul arcului aortic.
Mai exact, coronarul stâng apare din așa-numitul sinus anterior aortic al rădăcinii aortice, în timp ce coronarul drept apare din așa-numitul sinus posterior aortic al rădăcinii aortice.
Rădăcina aortică poate fi definită ca segmentul scurt al aortei ascendente, care provine din așa-numitul inel aortic (inel fibros care conturează orificiul valvei aortice) la așa-numita joncțiune sinusoidală-tubulară (regiunea frontală care marchează sfârșitul fiecărei relații între aorta ascendentă și supapa aortică).
Cursul coronariului: detaliile
DREPTUL CORONARIEI ȘI BANCA LUI
Din sinusul aortic posterior, coronarul drept duce la secțiunea dreaptă a inimii și, cu o orientare diagonală inferioară, trece și trece prin așa-numitul sulcus coronarian drept, până ajunge la cordelul crud .
Scurtul coronarian drept este canelura vizibilă din exteriorul inimii, care marchează separarea internă dintre atriul drept și ventriculul drept.
În schimb, cordonul principal este brazda cruciformă care se formează în partea inferioară a părții posterioare din inimă, datorită întâlnirii dintre canelurile coronare (linia de separare dintre un atrium și ventriculul subacvatic) și septul interventricular (lamina a țesutului cardiac care separă cele două ventricule).
Urmând calea menționată mai sus (coronarian coronarian), coronarul drept eliberează 3 ramuri colaterale, care, în special, sunt:
- Artera posterioară posterioară dreaptă (sau artera interventriculară posterioară ). Echipat cu sub-lanțuri mici, această ramură a coronarianului drept duce câmpul din spatele ventriculului drept.
- Artera marginală dreaptă . Această ramură a coronarului drept este distribuită de-a lungul suprafeței anterioare a ventriculului drept.
- Artera nodului sino-atrial și nodul atrioventricular . Această ramură a coronarului drept se îndreaptă spre locul unde inima prezintă sistemul său de conducere electrică, adică setul de componente care controlează bătăile inimii. Trebuie remarcat faptul că artera nodului sino-atrial și a nodului atrioventricular este, în 60% dintre oameni, o ramură a arterei coronare dreapta și, în restul de 40% dintre persoane, un subgrup al ramificației arterei coronare stângi ca artera circumflexă stângă.
Vă rugăm să rețineți
Ramurile unei artere sunt ramurile ei. Prin urmare, ele sunt vase de sânge cu caracteristici egale - cu excepția calibrului care este minor - și pot fi numite artere, fără a face greșeli în terminologie.
STÂNGA CORONAR ȘI BANCIELE SALE
Pornind de la sinusul anterior aortic, artera coronariană stângă se deplasează spre partea stângă a inimii și, cu o orientare diagonală inferioară, se fixează în sulful coronarian stâng de aproximativ 20 de milimetri; după care întrerupe cursul său, împărțind în două ramuri, care sunt:
- Artera stângă anterioară stângă (sau artera interventriculară anterioară ). Această ramură terminală a coronarului stâng este distribuită în porțiunea anterioară a stângii inimii.
Artera descendentă anterioară stângă include câteva sub-lanțuri, ale căror nume sunt: arterele diagonale (sau ramurile diagonale ) și arterele sepale (sau ramurile septale ).
- Artera circumflexă stângă . Această ramură terminală a coronarului stâng este protagonistul unui curs lung, care pornește de la partea stângă până la inimă și se termină în spatele ventriculului stâng.
Ca ramura anterioară, artera circumflexă stângă include, de asemenea, mai multe sub-ramuri, care sunt: artera atrială stângă (ramură atrială stângă), artera marginală stângă (sau ramura marginală stângă) și, într-un procent de 40% arterele nodului sino-atrial și nodul atrioventricular (amintiți-vă că la 60% dintre persoane acest vas arterial este o ramură a arterei coronare stângi).
Alte caracteristici ale arterelor coronare: Anastomoze
Pentru a înțelege: ce este anastomoza?
În anatomie, termenul " anastomoză " indică, în general, o legătură între vasele de sânge, care, în cazul arterelor, are scopul de a asigura o alimentare eficientă a sângelui la apariția unei obstrucții / ocluziei vasului.
Arterele coronare prezintă anastomoză, care, spre deosebire de structurile similare găsite în alte părți ale corpului uman (ex. Palma mâinii), nu sunt foarte eficiente în asigurarea unei alimentări continue de sânge în cazul obstrucțiilor vaginale.
În mod specific, cele mai importante anastomoze coronariene sunt:
- Anastomoza localizată la nivelul canelului interventricular (linia care se separă în două ventricule) între sub-granulele arterei descendente anterioare stângi (ramificația arterei coronare stângi) și ramurile arterei descendente din dreapta
și
- Anastomoza localizată la brazda atrioventriculară dintre artera circumflexă stângă (ramificația arterei coronare stângi) și artera coronariană dreaptă.
variantele
La unii oameni, arterele coronare au o anatomie diferită de cea prezentată mai sus.
De fapt, se poate întâmpla asta
- Artera descendentă posterioară dreaptă, mai degrabă decât o ramură a arterei coronare drepte, este fie o subgrupă a arterei circumflexului stâng (ramificația terminală a arterei coronare stângi), fie în același timp o ramificare a arterei coronare drepte și a arterei circumflexului stâng;
- Coronariile, în loc să fie 2, sunt 3. În acest caz, a treia arteră coronariană poartă numele de arteră coronariană posterioară ;
- Unul dintre cele două coronariene, în loc să fie un singur vas, este un vas dublu, în care cele două structuri vasculare sunt paralele;
- Artera nodului sino-atrial și a nodului atrioventricular, mai degrabă decât o ramură a arterei coronare dreapta, este o ramură a arterei circumflexului stâng (de aici, de fapt, o ramură a arterei coronare stângi).
Deepening: conceptul de dominare a circulației coronare
Anatomia arterei descendente posterioare drept determină dominarea circulației sângelui de-a lungul arterelor coronare. De fapt, dacă această ramură aparține coronarului drept, vorbim despre circulația coronariană cu dominația corectă ; dacă derivă din artera circumflexă stângă, vorbim despre circulația coronariană la stânga ; în cele din urmă, dacă provine atât din artera coronară dreaptă, cât și din artera circumflexă stângă, vorbim despre circulația coronariană cu o poziție dominantă comună (sau cu dominația dublă).
Conform cercetărilor fiabile, 70% din populație ar prezenta circulația coronariană pe dreapta (aceasta nu trebuie să fie surprinzătoare, deoarece coincide cu anatomia coronariană descrisă în liniile anterioare), 20% circulația coronariană dominantă comună și restul de 10 % circulație coronariană cu dominare stângă.
funcție
Arterele coronare sunt responsabile pentru furnizarea sângelui oxigenat țesutului muscular al pereților inimii, precum și a mușchilor papilari ai supapelor atrioventriculare ( supapa tricuspidă, atriul drept și ventriculul drept și supapa mitrală, între atriul stâng și ventriculul stâng).
Mai exact, hrănirea coronariană corectă:
- Atriul drept ;
- Ventriculul drept și 25-35% din ventriculul stâng . Alimentarea cu sânge a acestor zone ale inimii aparține ramurilor arterei descendente din dreapta spre dreapta și arterei marginale drepte;
- La 60% din oameni, sistemul de conducție electrică . Alimentația sângelui oxigenat în această zonă cardiacă aparține arterei nodului sino-atrial și nodului atrioventricular;
- Mouse-ul papilar posterior medial al valvelor atrioventriculare . Pentru sânge acest mușchi este artera posterioară posterioară.
Coronarul stâng, pe de altă parte, hrănește:
- Atriul stâng, cu artera stângă anterioară stângă;
- Partea ventriculului stâng nu este furnizată de ramurile arterei coronare drepte, cu artera descendentă anterioară stângă (între 45-55% din suprafață) și artera circumflexă stângă (suprafața rămasă);
- Septul interventricular, cu artera descendentă anterioară stângă;
- Mucusul papilar anterolateral al valvelor atrioventriculare, cu artera circumflexă stângă;
- În 40% din populație, sistemul de conducere electrică al inimii, cu o ramură a arterei circumflexului stâng.
Alimentarea cu sânge garantată de inima coronariană este fundamentală pentru supraviețuirea organismului: o inimă care primește cantitatea potrivită de sânge oxigenat este sănătoasă și își îndeplinește funcția de pompă de sânge, funcție care servește pentru a furniza oxigen tuturor alte organe ale corpului.
boli
Arterele coronare se află în centrul unei patologii bine cunoscute și răspândite, care ia denumirea de boală coronariană sau boală coronariană .
Ce este artera coronariană?
În boala arterei coronare, una dintre arterele coronare este victima unei îngustări sau obstrucții, astfel încât fluxul de sânge prin ea este redus sau absent și țesutul muscular al inimii primește mai puțin oxigen decât ar lua. Cu alte cuvinte, la cei care suferă de boală arterială coronariană, circulația sângelui în arterele coronare este mai puțin eficientă, datorită unui impediment în cadrul uneia dintre arterele menționate anterior, iar aportul de oxigen la miocard este mai mic decât este necesar.
În lumina acestui fapt și a ceea ce sa spus despre importanța unei circulații optime a sângelui în arterele coronare asupra sănătății inimii, fenomenul bolii coronariene declanșează în mod inevitabil o stare de suferință a organului cardiac, precum și o reducere a eficienței sale funcționale. .
CONSECINȚA CORONAROPATIEI: ISCHEMIA MICARDIULUI
Reducerea sau ocluzia unei arte coronare și, în consecință, reducerea aportului de oxigen la miocardul pune bazele unei afecțiuni medicale cunoscute sub numele de ischemie miocardică sau boală cardiacă ischemică .
Medicii vorbesc despre ischemia miocardului, atunci când țesutul muscular al inimii primește, datorită unei îngustări sau ocluziei organelor coronare, o cantitate de oxigen mai mică decât necesitățile reale.
Ichimia miocardică poate fi tranzitorie sau permanentă, în funcție de situația în care impedimentul din interiorul arterelor coronare este ceva pasager sau nu.
Când este tranzitorie, ischemia miocardică este un exemplu de angină pectorală ; atunci când este permanent, este un exemplu de stare foarte temută și trist faimoasă, numită infarct miocardic sau atac de cord .
Știai că ...
Conform unor studii epidemiologice de încredere, ischemia miocardică ar fi principala cauză a decesului în țările occidentale .
Cauzele afecțiunii arterei coronare
În majoritatea cazurilor, boala arterei coronare este asociată cu ateroscleroza și cu efectele tromboembolice pe care această afecțiune le poate avea la nivelul coronarian; mai rar, depinde de episoadele de vasculită coronariană (inflamația pereților arterelor coronare) sau de spasmul coronarian (îngustarea bruscă a arterelor coronare din cauza unei contracții bruște a peretelui vascular).
