Abdominoplastia

generalitate

Abdominoplastia este operația de chirurgie cosmetică, care vizează eliminarea țesutului adipos și a excesului de piele; servește la îmbunătățirea aspectului abdomenului, dar nu este un tratament pentru controlul greutății.

Abdominoplastia este indicată femeilor care au fost protagoniștii multor sarcini și tuturor celor care au consecințele unei diete drastice de scădere în greutate, care a fost pusă în aplicare pentru a trata o obezitate gravă.

Există trei tipuri principale de abdominoplastie: abdominoplastia completă, abdominoplastia parțială (sau mini-abdominoplastia) și abdominoplastia extensivă.

Abdominoplastia este o interventie chirurgicala majora, deci prezinta riscuri si complicatii.

Recuperarea completă de la o tufă de burtă depinde în primul rând de modalitățile de intervenție.

În general, rezultatele satisfac pacienții.

Ce este abdominoplastia?

Abdominoplastia este chirurgia cosmetică care servește la îndepărtarea acumulărilor de țesut adipos abdominal, asociată cu excesul de piele și relaxarea peretelui muscular abdominal.

Scopul abdominoplastiei este de a imbunatati aspectul abdomenului, eliminand o parte din asa-numitele "imperfectiuni" si incercand sa scoata mai mult musculatura situata aici.

Ce nu este?

Contrar a ceea ce cred unii, abdominoplastia nu este un tratament chirurgical pentru controlul greutatii.

Cu alte cuvinte, dacă cineva care suferă o bătaie de burtă nu adoptă un stil de viață sănătos și nu se hrănește în mod echilibrat, el recuperează aspectul abdominal pe care îl avea înainte de operație.

Prin urmare, pentru ca bătaia de burtă să ofere rezultate permanente, este esențial ca oamenii să-și verifice aportul caloric și să se mențină în formă cu exerciții sănătoase.

utilizări

Candidații ideali pentru chirurgia abdominoplastică sunt:

Femeile care au fost protagoniștii multor sarcini și care, datorită acestui fapt, au un abdomen cu acumulări de țesut adipos, extrem de relaxați și cu excese de piele greu de eliminat prin exerciții fizice. În general, femeile cu aceste probleme prezintă, de asemenea, o afecțiune cunoscută sub numele de diastază abdominală . Diastazia abdominala este separarea patologica a musculaturii rectus abdominale drepte de mușchiul dreptului abdominal stâng.
Abdominoplastia este de asemenea indicată în rezoluția diastaziei abdominale severe;
Bărbați și femei care prezintă efectele secundare ale unei diete drastice de scădere în greutate, implementate pentru a trata o obezitate gravă. Următoarele efecte constau în depuneri de grăsimi abdominale greu de eliminat, excesul de piele la nivelul abdomenului, coji abdominale, inestetice etc.

PENTRU CINE NU ESTE CORECTA?

Abdominoplastia nu este o intervenție pentru tratarea obezității. Tratamentele pentru acestea din urmă sunt altele, începând cu: practica constantă a activității fizice și controlul hranei (dietă adecvată).

preparare

Abdominoplastia este o intervenție chirurgicală majoră și, prin urmare, necesită o pregătire specială.

În primul rând, viitorul pacient trebuie:

Opriți fumatul, dacă sunteți un fumător. Fumul de țigară promovează apariția infecțiilor la nivelul plăgilor chirurgicale, care rezultă din viitoarea abdominoplastie. De asemenea, modifică alimentarea cu sânge a pielii și aceasta încetinește procesul de vindecare a rănilor chirurgicale menționate anterior.
În general, medicii recomandă renunțarea la fumat cu cel puțin două săptămâni înainte de operație și, în cazul în care pacientul dorește să înceapă din nou, să reia numai după ce au trecut două săptămâni de la operație;
Pierde in greutate si atinge greutatea corporala considerata ideala de catre medicul care va efectua operatia;
Nu întrerupeți administrarea contraceptivei contraceptive. În mod clar, această indicație preoperatorie se aplică dacă pacientul este o femeie și utilizează metoda contraceptivă menționată mai sus. Pilula contraceptivă promovează episoade de tromboză; întreruperea utilizării acestuia reduce riscul de tromboză;
Opriți orice recrutare de medicamente antiplachetare (aspirină) și anticoagulante (warfarină). Această indicație preoperatorie se explică prin faptul că medicamentele de mai sus diluează sângele și sunt, prin urmare, un factor care favorizează sângerarea.
Este de așteptat o pierdere de sânge de la rănile abdominoplasticii, care, dacă luați medicamentele de mai sus, pot fi vizibile și periculoase pentru sănătatea pacientului;
Informați personalul medical cu privire la orice alergii la toate aceste medicamente (analgezice, sedative, anestezice etc.), care ar putea fi utilizate în timpul intervenției chirurgicale abdominoplastice.

Abdominoplastia este o intervenție care necesită, înainte de a fi executată, practica anesteziei generale .

Pentru ca anestezia generală să nu implice complicații, este esențial ca pacientul, în ziua operației, să fie prezent într-un ritm complet, cel puțin din seara precedentă. Postul complet înseamnă abținerea de la alimente și băuturi, altele decât apa; acesta din urmă este permis până la câteva ore de la procedură.

Care sunt principalele implicații ale anesteziei generale?

Sarcina unui anestezist, practica anesteziei generale implică:

Pacientul adormit pe tot parcursul procedurii;
Monitorizarea continuă a parametrilor vitali ai pacientului (bătăile inimii, tensiunea arterială, temperatura corpului, nivelul oxigenului din sânge etc.) prin instrumente adecvate.

În general, anestezicul pentru adormire are efect în 10-15 minute; administrația sa durează întreaga durată a intervenției. Trezirea se produce când procedura este finalizată și când anestezistul oprește injecția anestezică.

PREZENTAREA EXPERIMENTELOR

În mod normal, aproximativ o săptămână înainte de operație, pacientul trebuie să fie prezent la centrul de spital, unde va avea loc operația, să efectueze o serie de teste clinice de evaluare .

Aceste teste clinice de evaluare - cunoscute și sub numele de examinări preoperatorii - servesc chirurgului de operație pentru a se asigura că nu există contraindicații pentru operație. Printre examinările clasice preoperatorii se numără: analiza sângelui, analiza urinei, măsurarea electrocardiogramei și tensiunii arteriale.

CONSULTANȚĂ PRE-OPERATIVĂ

Faza pregătitoare pentru o operație, cum ar fi abdominoplastia, include de asemenea o întâlnire consultativă între medicul care operează și pacientul viitor, în timpul căruia prima expune metoda de intervenție (de la modul în care se efectuează procedura la posibilele complicații), iar a doua posibilitatea de a înlătura orice îndoială cu privire la aspectele procedurale care sunt încă neclare.

procedură

Există diferite tipuri de abdominoplastie. Unele tipuri sunt ideale pentru a elimina cantitatea mare de grăsimi și excesul de piele; alte tipuri sunt totuși potrivite pentru îndepărtarea acumulărilor de grăsimi și a exceselor moderate / circumscrise ale pielii.

Principalele tipuri de abdominoplastie sunt:

Abdominoplastia completă sau standard ;
Abdominoplastia parțială sau mini-abdominoplastia ;
Abdominoplastia extinsă .

De ce depinde alegerea tipului de ADDOMINOPLASTICA?

Alegerea tipului de abdominoplastie pentru a practica este de până la chirurgul de operare și depinde, destul de intuitiv, de cantitatea și localizarea grăsimilor abdominale și excesul de piele în această zonă.

ADDOMINOPLASTIC COMPLET SAU STANDARD

Abdominoplastia completă este potrivită pentru îndepărtarea unor cantități mari de țesut adipos și piele; în plus, garantează posibilitatea de a remodela peretele muscular abdominal mai ușor și cu rezultate bune.

Din punct de vedere strict tehnico-operativ, abdominoplastia completă include:

Incizia abdomenului de la o parte la alta si chiar deasupra zonei pubian. Așa cum este ușor de imaginat, este o gravare a unor dimensiuni importante;
O a doua incizie în jurul buricului, astfel încât să-i "elibereze" din piele înconjurătoare;
Detașarea pielii și a țesutului adipos din peretele muscular abdominal;
Îndepărtarea excesului de piele și a țesutului gras. În această fază a operației, chirurgul asigură, de asemenea, repararea peretelui muscular abdominal, dacă acesta prezintă anomalii sau este, într-un fel, modificat;
Relocarea ombilicului și a suturii acestuia din urmă la părțile de piele rezultate după trecerea anterioară;
Sutura primei incizii chirurgicale mari;
Aplicarea unui bandaj de protecție, care acoperă toată rana chirurgicală.

O abdominoplastie completa este o operatie care poate dura chiar si 5 ore; în medie, durează 3.

ADDOMINOPLASTICĂ PARȚIALĂ SAU MINI-ADDOMINOPLASTICĂ

Abdominoplastia parțială este potrivită pentru cei care au nevoie să elimine mici cantități de țesut adipos și / sau exces de piele.

Din punct de vedere strict tehnico-operativ, abdominoplastia parțială prevede:

Executarea unei incizii curbate pe abdomen, exact puțin mai mare decât zona pubiană;
Detașarea pielii și a țesutului adipos din peretele muscular abdominal, situat chiar sub buric;
Îndepărtarea țesutului și a țesutului adipos se detașează de peretele muscular abdominal situat chiar sub buric. În această etapă a procedurii, chirurgul prevede, de asemenea, repararea peretelui muscular abdominal, dacă acesta prezintă anomalii sau este, într-un fel, modificat;
Sutura inciziei;
Aplicarea unui bandaj de protecție, care acoperă toată rana chirurgicală.

Așa cum le-ar fi observat cu siguranță cititorii, incizia buricului nu este prevăzută, care rămâne în poziția inițială pe întreaga durată a intervenției.

Abdominoplastia parțială este, de obicei, de cel mult două ore.

ADDOMINOPLASTICA EXTINSA

Abdominoplastia extinsă este potrivită pentru îndepărtarea unor cantități mari de țesut adipos și piele aflate pe abdomen, pe părțile laterale și pe spate. De fapt, aceasta corespunde unei abdominoplastice complete, cu îndepărtarea țesutului adipos din șolduri și zona lombară cea mai apropiată de șolduri.

Din punct de vedere strict tehnico-operativ, abdominoplastia parțială prevede:

Executarea unei incizii mari, care include întreaga zonă pubiană abdominală, cele două părți și regiunea lombară imediat după laturile corpului;
O a doua incizie în jurul buricului, astfel încât să-i "elibereze" din piele înconjurătoare;
Detașarea pielii și a țesutului adipos din pereții musculari subiacenți. Această parte a procedurii se referă, evident, la toate zonele anatomice din care medicul dorește să elimine excesul de grăsime și de piele;
Îndepărtarea excesului de piele și a țesutului gras. În această fază a operației, chirurgul asigură, de asemenea, repararea peretelui muscular abdominal, dacă acesta prezintă anomalii sau este, într-un fel, modificat;
Relocarea ombilicului și a suturii acestuia din urmă la părțile de piele rezultate după trecerea anterioară;
Sutura primei incizii chirurgicale mari;
Aplicarea unui bandaj de protecție, care acoperă toată rana chirurgicală.

Abdominoplastia extinsă este o operație care poate dura între 3 și 5 ore.

Faza postoperatorie

La sfârșitul abdominoplastiei și trezirea de la anestezia generală, admiterea spitalului este întotdeauna furnizată.

Durata spitalizării variază în funcție de tipul de abdominoplastie: de exemplu, pentru operațiunile extinse de burtă - care sunt mai degrabă invazive - spitalizarea poate dura până la 4 zile; în timp ce pentru operațiile de abdominoplastie parțială - care sunt mai puțin invazive decât cele anterioare - spitalizarea are o durată maximă de câteva zile.

Pe întreaga perioadă de spitalizare, personalul medical monitorizează periodic parametrii vitali ai pacientului; în plus, asigură drenajul continuu al sângelui și al altor fluide din rana chirurgicală, printr-un tub special. Îndepărtarea acestui tub are loc chiar înainte de deversare.

Pentru demisie și în special pentru întoarcerea acasă, este bine ca pacientul să solicite sprijinul unei rude sau al unui prieten apropiat.

POST-OPERAȚIONAL

Este normal ca după abdominoplastie pacientul să se simtă:

Durerea la nivelul zonei operate. În general, acest sentiment se rezolvă în câteva zile. Dacă persistă sau ar trebui să fie deosebit de acută, se recomandă utilizarea analgezicelor (de exemplu: ibuprofen sau paracetamol);
Confuzie și asomare. Acestea sunt efecte datorate anesteziei generale. Acestea se rezolvă în maximum 24 de ore;
Sentiment de epuizare. Abdominoplastia este o intervenție care necesită multe energii de la pacienți, care au nevoie de câteva zile să se recupereze într-o manieră acceptabilă.

RECOMANDĂRI POST-OPERATIVE

Printre cele mai importante recomandări medicale, legate de faza postoperatorie, se numără:

Observarea unei perioade de odihnă din orice activitate obositoare (ridicarea greutății, exercițiu intens, etc.). Medicii consideră că este esențial să urmați această recomandare timp de cel puțin 6 săptămâni;
Curățarea rănii și a bandajului de protecție, pe care medicul de lucru le-a aplicat la sfârșitul operației;
Nu fuma timp de cel puțin două săptămâni. Efectele fumatului au fost deja discutate pe larg.

Întrebări frecvente despre reluarea activităților zilnice:

Î: Când se recomandă reluarea activității?

R: În caz de muncă neobositoare, reluarea activității poate avea loc după 4 săptămâni; în cazul muncii foarte grele, este mai bine să așteptați cel puțin câteva săptămâni mai mult.

Î: Când este posibilă reluarea practicării activităților fizice modeste de intensitate fără riscul complicațiilor?

R: După 10-20 de zile.

DEMONTAREA PUNCTELOR SUTURE

Suturile aplicate în faza finală de abdominoplastie pot fi resorbabile sau neabsorbabile.

Dacă suturile sunt reabsorbabile, îndepărtarea lor are loc în mod spontan, fără ca pacientul să meargă la chirurg care operează în zilele următoare descărcării. Dacă, în schimb, suturile nu sunt resorbabile, îndepărtarea acestora necesită intervenția chirurgului tratator; în general, acesta din urmă stabilește o dată adecvată pentru înlăturarea așa-numitelor "suturi".

recuperare

Durata recuperării de la o intervenție chirurgicală la nivelul tumorii depinde de tipul de procedură la care chirurgul plastic a recurs. Pentru operațiile complexe, cum ar fi cele de abdominoplastie extinsă, faza de recuperare poate dura între 3 și 6 luni ; pentru operații mai simple, cum ar fi abdominoplastia parțială, poate dura 6 săptămâni sau mai mult .

Nu trebuie uitat că vârsta pacientului, atenția pe care o acordă recomandărilor pre și postoperatorii etc. afectează timpul de recuperare.

În ciuda progreselor recente în chirurgia plastică, incizia chirurgicală, efectuată în timpul abdominoplastiei, lasă încă o cicatrice.

Riscuri și complicații

Abdominoplastia este o intervenție chirurgicală majoră, prin urmare, ca orice operație de acest tip, prezintă anumite riscuri și poate duce la complicații, uneori foarte grave.

EFECTE ADVERSE

Pentru efectele adverse, medicii fac probleme minore.

În cazul abdominoplasticii, principalele efecte adverse constau în:

Durere acută și prelungită mai mult decât în mod normal;
Aspectul hematoamelor mari la nivelul zonei exploatate;
Umflarea la nivelul ariei de intervenție;
Prezența unei cicatrici foarte evidente.

COMPLICAȚII

Datorită complicațiilor, medicii intenționează să fie probleme de o anumită importanță clinică.

Printre complicațiile unei abdominoplastice se numără:

Episoade de infecție;
Episoade de hemoragie subcutanată;
Episoade de seromă;
Sentiment permanent de amorțeală
Roșeața roșie a cicatricii, care rezultă din incizia chirurgicală;
Formarea unui cheag de sânge în arterele pulmonare și una dintre ramificațiile lor (embolie pulmonară);
Încetinirea lentă a plăgii chirurgicale

Contraindicații

Abdominoplastia are unele contraindicații.

De fapt, nu este potrivit pentru:

Subiecții cu boală cardiacă (așa-numiți cardiopați);
Persoanele cu diabet zaharat;
Persoanele care suferă de obezitate severă;
Femeile de vârstă fertilă care doresc să aibă un copil. În cazul în care sunt îndeplinite toate condițiile de intervenție, subiecții în cauză pot suferi tumefacție după încheierea sarcinii sau a sarcinilor dorite.

Intervenții conexe și alternative

Uneori, femeile care necesită abdominoplastie sunt, de asemenea, candidați pentru intervenții alternative: liposucția, remodelarea corpului (sau ridicarea corpului), augmentarea sanilor reducători, ridicarea sânilor și / sau histerectomia.

Printre procedurile chirurgicale menționate anterior, liposucția merită o atenție deosebită. Acesta din urmă nu poate fi doar o intervenție legată de abdominoplastie, ci și o alternativă; depinde mult de elasticitatea pielii pacientului.

Liposucția este procedura chirurgicală pentru eliminarea, prin aspirație, a depunerilor de grăsimi rezistente la acțiunea de slăbire a unei diete sau a unui exercițiu fizic.

Rezultate

În general, pacienții supuși abdominoplasticii sunt mulțumiți de rezultatele obținute datorită operației. Este destul de rar că unii indivizi nu sunt mulțumiți de apariția lor finală sau au dificultăți în a se recunoaște (dat fiind că, în unele cazuri, schimbarea fizică este cu adevărat profundă).

Pentru a menține rezultatele tusei de burtă, este esențial să adoptați o dietă echilibrată pentru a vă exercita activitatea fizică.