premisă
Următoarele indicații sunt destinate exclusiv informării și nu sunt destinate să înlocuiască opinia profesioniștilor ca medic, nutriționist sau dietetician, a căror intervenție este necesară pentru prescrierea și compoziția terapiilor alimentare personalizate.
Statică hepatică
"Steatoză" înseamnă "creșterea anormală a concentrației lipidelor într-o celulă".
Notă: deși într-o măsură mai mică, o creștere a nivelului de glicogen depus în ficat este observată și în steatoza hepatică.
Boala ficatului gras nu este o afecțiune patologică gravă, ci reprezintă anticamera reversibilă a bolilor care se pot dovedi mult mai severe.
Cauze și tipuri
Ficatul gras poate avea două cauze nutriționale distincte care uneori dau naștere unor diagnostice și tratamente puțin diferite:
- Abuzul de alcool (vezi studiul: steatoza alcoolică)
- Excesul de hrană.
Pe de altă parte, de cele mai multe ori, degenerarea are loc din motive multifactoriale, printre care (pe lângă cele deja descrise) apare și un stil de viață sedentar.
Steatoza hepatică este adesea asociată cu alte comorbidități, cum ar fi obezitatea, dezordinea de consum de binge (BED), alcoolismul evident, dislipidemia (hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia totală a LDL), hiperglicemia și diabetul zaharat de tip 2.
Există o formă de steatoză hepatică foarte severă care afectează numai femeile însărcinate și, prin urmare, se numește "boală hepatică grasă".
O altă formă, chiar și mai rară, este cauzată de deficitul caloric și mai ales de proteine (în lumea a treia); în acest caz, ficatul nu este capabil să producă lipoproteine de transport suficiente, de aceea acumulează grăsime în interior.
Este posibil ca procentul de glicogen din interiorul celulelor hepatice să fie mai mare în steatoza hepatică alimentară decât în cazul alcoolului.
Grăsime sau Big?
Steatoza hepatică se numește și " ficat gras ", o definiție mult mai cunoscută în limbajul comun.
Cu toate acestea, unele confundă cuvântul "ficat mare" cu "ficat gras". Acest lucru se întâmplă deoarece, în cele mai multe cazuri, cele două circumstanțe coincid; de fapt, în ficatul gras este inevitabil ca dimensiunile organului să crească semnificativ.
Se numește "hepatomegalie" în limbajul medical, semnalul clinic al măririi hepatice poate apărea și în alte tipuri de boli / afecțiuni, cum ar fi: abuzul de droguri sau suplimentele nutritive sau substanțele nervoase (cafeina și altele asemenea), utilizarea dopajului, cum ar fi hepatita sau mononucleoza virală, tumori, hemocromatoză, insuficiență cardiacă congestivă, infecții bacteriene generale, boli metabolice (de exemplu, glicogenă II și IV), limfoame, boli biliari etc.
Simptome, complicații, îngrijire
Steatoza hepatică stabilită se manifestă prin hepatomegalie, durere hipocondrială dreaptă, icter și splenomegalie.
ATENȚIE! Un ficat sincer gras este o degenerare importantă, gravă și alarmantă.
Așa cum era anticipat, aceasta este o condiție obiectiv reversibilă, dar nu trebuie subestimată. Este absolut esențial ca cei care prezintă factori de risc - cum ar fi obezitatea, bolile metabolice, familiaritatea, alcoolismul sau abuzul de alcool (> 2-3 porții pe zi), factorii sedentari și secundari (cum ar fi abuzul de droguri sau dopajul sau substanțele nervi) - atenție la simptomatologia dureroasă care, de multe ori, se manifestă devreme cu senzația de durere sau umflături.
Acest lucru se datorează dilatării capsulei glissonian (a lui Glisson) sau a membranei care înconjoară organul; acest lucru, foarte bogat în terminațiile nervoase, dacă este prea stresat (din interior sau din exterior), provoacă supărare și / sau durere. Desigur, acestea confundă acest sentiment ca un disconfort intestinal referitor la porțiunea ascendentă a colonului (care se află în imediata vecinătate); dacă aveți îndoieli, este absolut recomandabil să contactați medicul care va efectua o palpare și, dacă este necesar, vă va prescrie un ultrasunete abdominal.
Complicațiile steatozelor hepatice sunt în principal legate de moartea celulelor, apoi de imaginea clinică numită ciroză. Ciroza, prin definiție, reprezintă "punctul fără întoarcere", sau pragul de ireversibilitate nu trebuie să fie traversat. Cu toate acestea, chiar și în această situație există diferite nivele de gravitate și, în cazurile mai blânde, este posibil să se urmărească inversarea procesului degenerativ.
NB . Într-o bună parte din afecțiunile cirotice grave, se poate produce mutația celulară, deci debutul unei tumori.
Tratamentul steatozelor hepatice are loc prin: terapie atentă a alimentelor, activitate regulată zilnică a motorului și, posibil, tratament farmacologic cu: glutation, acid urodeoxicolic, silymarin, tiopronină și fosfatidilcolină; metadoxina este recomandată în alcoolism.
Dietă Specificație
Dieta pentru ficatul gras este o dieta folositoare pentru a reduce, la zero, excesul de substraturi de energie din interiorul celulelor hepatice.
Aspectele cheie ale regimului alimentar pentru ficatul gras sunt:
- Aportul de energie limitat la IPOcaloric; adjectivul "limitat" se referă atât la procentul de reducere calorică cât și la timpul de tratament. Dimpotrivă, dacă este asociat cu obezitatea, dieta devine cu adevărat slăbire pentru IPOcalorica, care trebuie prelungită pentru o perioadă suficientă dar nu mai mult de 6 luni. În prezența bolilor metabolice, dieta trebuie să includă principiile nutriționale pentru îngrijirea specifică.
- Reducerea reducerii: colesterol exogen, alimente cu un indice glicemic ridicat (mai ales dacă sunt rafinate sau bogate în zaharuri rafinate), grăsimi saturate și aditivi alimentari (dintre care unele sunt mai dificil de metabolizat pentru ficat).
- Eliminarea principalelor elemente ale abuzului, care constau, de obicei, din alcool sau din alimente în exces / inutil. În cazul în care cauza este alimente, în special alimente nesănătoase, este absolut esențial să se elimine temporar din produsele dietetice pe care subiectul le hrănește într-o situație anormală sau chiar compulsivă (de exemplu băuturi carbogazoase, cartofi prajiti, hamburger, gustări dulci etc.).
- Creșterea nivelului de nutrienți și a componentelor nutriționale cu funcție "purificatoare"; printre care: fibre (în special solubile), vitamine antioxidante (A, C, E), vitamina B1 (deseori lipsită de alcool), alți antioxidanți (de exemplu fenolici), lecitine și steroli vegetali și îmbunătățirea metabolismului), cynarin și silymarin (molecule care îmbunătățesc activitatea hepatică). Această funcție contribuie la: legume, cereale, legume și fructe proaspete.
- Măriți nivelul general al activității fizice.
Este recomandabil să lăsați ficatul scurte perioade de "odihnă", apoi să accentueze cantitatea de timp care apare între cină și micul dejun; repetările de 12-14 ore pot face posibilă îmbunătățirea progresivă și rapidă a steatozelor hepatice și a nivelului sanguin de glucoză, trigliceride și colesterol.
Perioadele mai înalte de post se evită, deoarece ficatul poate fi supra-stimulat pentru a menține nivelurile de glucoză prin procesul de neoglucogeneză.
Sfaturi practice
În practică, dieta pentru ficatul gras trebuie să fie:
- Fără alcool, cafea, ciocolată, ceai negru, băuturi energizante, cola și medicamente inutile
- Fără alimente nesănătoase, cum ar fi dulciuri, gustări savuroase, băuturi dulci (sucuri de fructe împachetate, ceaiuri comerciale, portocale etc.), fast-food (hamburger, bomboane, sandvișuri, cartofi prăjiți, crochete etc.)
- Fără zahăr discreționar (cel adăugat la masă în băuturi sau alimente)
- Cu cel puțin 5 mese pe zi
- Cu cereale și leguminoase întregi sau dezgropate
- Cu alimente slabe de origine animală
- Cu foarte puține rețete elaborate, grase sau conținând ingrediente rafinate
- Cu o mulțime de legume sezoniere, aproximativ 50% prime
- Cu 2 porții de fructe de sezon proaspete pe zi (cea mai bună vară sau primăvară, eșuează, preferă portocalele, grapefruitul, merele, perele și kiwi-ul, cele mai zaharoase trebuie să respecte porțiuni mai mici)
NB : Dacă steatoza este generată de malnutriția energetică și proteică, asigurați-vă că ați ajuns la cel puțin 0, 8-1, 2g de proteine pe kilogram de greutate.
Suplimente
Medicamentele pentru ficatul gras sunt cele despre care am vorbit în capitolul despre îngrijire.
În ceea ce privește suplimentele, pe de altă parte, sunt folositoare produsele pe bază de anghinare și ciulin de lapte (1-2g / zi de extract uscat concentrat fiecare), bogate în cynarin și silymarin.
Mai mult, pentru a garanta producerea de glutation (enzimă hepatică), unii aleg să completeze vitamina din care provine, adică PP sau niacina (una inclusă de la aproximativ 1 g pe zi).
Toate produsele bogate in vitamine sau antioxidanti fenolici sunt, de asemenea, apreciabile.
Exemplu de dietă
Omul la vârsta adultă, supraponderal, care trăiește singur și lucrează ca portar. Dedicat numai la alcool seara, el mănâncă adesea în afara și nu practică niciun sport în afara fotbalului cu prietenii (o dată pe săptămână).
| sex | masculin |
| vârstă | 40 de ani |
| statură | 178.0cm |
| Circumferința încheieturii | 17, 2cm |
| constituție | normal |
| Statura / încheietura mâinii | 10.3 |
| Tipul morfologic | normolineo |
| greutate | 88.0 kg |
| Indicele de masă corporală | 27, 8 |
| evaluare | excesul de greutate |
| Indicele masiv al corpului fiziologic dorit | 21, 7 |
| Greutate fiziologică dorită kg | 68, 9 |
| Bazal metabolism kcal | 1676, 6kcal |
| Nivelul coeficient al activității fizice | 1, 41 (lumină fără activitate motorizată dorită) |
| Cheltuieli cu energia | 2363, 9kcal |
| dietă | IPOCALORICA, la 70% din NORMOCALORICA | 1650 Kcal (aproximativ) | ||
| lipidele | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| proteine | > 0, 75 și nu mai mult de 20% | 67g (valoare medie) | 268Kcal (valoare medie) | |
| hidrati de carbon | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| mic dejun | 15% | 248kcal | ||
| Snack 1 | 10% | 165kcal | ||
| prânz | 35% | 577kcal | ||
| Snack 2 | 10% | 165kcal | ||
| cină | 30% | 495kcal | ||
EXEMPLUL DIETULUI DE ZI 1
| mic dejun | ||||
| Laptele de soia, îmbogățit cu calciu | 300ml | 1 ceașcă | ||
| Fulgi de ovăz | 40g | 8 linguri | ||
| Snack 1 | ||||
| Apple, cu coaja | 200g | 1 mere | ||
| Orezul fără sare | 16g | 2 galeți | ||
| prânz | ||||
| Paste de tomate | ||||
| Pasta de paste, integral | 80g | |||
| Sos de roșii | 100g | |||
| grana | 10g | 2 lingurițe | ||
| Cardi | 200g | |||
| Pâine integrală de grâu | 30g | 1 felie | ||
| Uleiul de măsline extra virgin | 15g | 3 lingurițe | ||
| Snack 2 | ||||
| portocale | 300g | 1 portocaliu | ||
| Iaurt natural, degresat | 120g | 1 borcan | ||
| Orezul fără sare | 8g | 1 galletă | ||
| cină | ||||
| Fasole de fasole | ||||
| Fasole Borlotti, uscate | 40g | |||
| Plate Sânii de porc și anghinate | ||||
| Piept de pui | 150g | |||
| anghinare | 200g | |||
| Pâine de grâu | 30g | 1 felie | ||
| Uleiul de măsline extra virgin | 15g | 3 lingurițe | ||
| Traducere nutrițională din ZIUA 1 | ||
| Componență nutritivă sau nutritivă | cantitate | |
| energie | 1633, 2kcal | |
| Alimente pentru apă | 1410, 4g | |
| proteină | 90, 4g | |
| Total lipide energetice | 44, 5g | |
| Grasimi saturate, total | 9, 7g | |
| Total acizi grași mononesaturați | 25, 8g | |
| Total acizi grași polinesaturați | 9, 0g | |
| colesterol | 149.5mg | |
| Carbohidrați | 232, 3g | |
| Simple, zaharuri totale | 75, 5g | |
| Alcool, etanol | 00:00 | |
| fibre | 45, 2g | |
| sodiu | 1590, 4mg | |
| potasiu | 4672, 6mg | |
| fotbal | 939, 7mg | |
| fier | 17, 2mg | |
| fosfor | 1560, 8mg | |
| zinc | 12, 7mg | |
| Thiamin sau vit. B1 | 2, 20mg | |
| Riboflavina sau vit. B2 | 2, 53mg | |
| Niacin sau vit. B3 sau vit. PP | 36, 82mg | |
| Piridoxină sau vit. B6 | 3, 87mg | |
| Folate, total | 20, 3μg | |
| Acid ascorbic sau vit. C | 209, 3mg | |
| Vitamina D | 0.00IU | |
| Activitatea echinctului retinol sau vit. A | 351, 5RAE | |
| α-tocoferol sau vit. și | 16, 0mg | |
După cum se poate observa în traducerea nutrițională din ziua 1, ponderea alcoolului etilic este redusă la 0 și aportul de fibre este mai mult decât semnificativ; aceste ultime, de aproape 10g peste consumul mediu pentru un adult sănătos, acționează ca modulatori ai absorbției carbohidraților.
Numai aportul de proteine, datorită principiului caracterului practic al porțiunilor și al acoperirii altor nutrienți, trebuie considerat puțin excesiv.
Exemplu de dietă de zi 2
| mic dejun | ||||
| Laptele de soia, îmbogățit cu calciu | 300ml | 1 ceașcă | ||
| Fulgi de porumb | 40g | 8 linguri | ||
| Snack 1 | ||||
| Pere, cu coaja | 200g | 1 pere | ||
| Orezul fără sare | 16g | 2 galeți | ||
| prânz | ||||
| Risotto cu dovlecei | ||||
| Orez, integral | 80g | |||
| dovlecel | 100g | |||
| grana | 10g | 2 lingurițe | ||
| Varză roșie | 200g | |||
| Pâine integrală de grâu | 30g | 1 felie | ||
| Uleiul de măsline extra virgin | 15g | 3 lingurițe | ||
| Snack 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwi | ||
| Iaurt natural, degresat | 120g | 1 borcan | ||
| Orezul fără sare | 8g | 1 galletă | ||
| cină | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Năut, uscat | 40g | |||
| File de bass și morcovi aburit | ||||
| Bas de mare, fileuri | 150g | |||
| morcovi | 200g | |||
| Pâine de grâu | 30g | 1 felie | ||
| Uleiul de măsline extra virgin | 15g | 3 lingurițe | ||
EXEMPLUL DIETULUI DE ZI 3
| mic dejun | ||||
| Laptele de soia, îmbogățit cu calciu | 300ml | 1 ceașcă | ||
| Avena | 40g | 8 linguri | ||
| Snack 1 | ||||
| clementine | 150g | 1 mandarancio | ||
| Orezul fără sare | 16g | 2 galeți | ||
| prânz | ||||
| Minestrone (cu cartofi) și orz | ||||
| Orz întreg | 50g | |||
| Legume congelate (cu cartofi) | 300g | |||
| grana | 10g | 2 lingurițe | ||
| Pâine integrală de grâu | 30g | 1 felie | ||
| Uleiul de măsline extra virgin | 15g | 3 lingurițe | ||
| Snack 2 | ||||
| Rodie, curățată | 100g | 1 rodie | ||
| Iaurt natural, degresat | 120g | 1 borcan | ||
| Orezul fără sare | 8g | 1 galletă | ||
| cină | ||||
| Lentile Lesse | ||||
| Linte uscate | 40g | |||
| Egg Omelette, Albumi și Spanac | ||||
| Ou întreg | 50g | 1 ou de găină | ||
| Ou alb | 350g | |||
| spanac | 200g | |||
| Pâine de grâu | 30g | 1 felie | ||
| Uleiul de măsline extra virgin | 15g | 3 lingurițe | ||
EXEMPLUL DIETULUI ZILEI 4
| mic dejun | ||||
| Laptele de soia, îmbogățit cu calciu | 300ml | 1 ceașcă | ||
| Toate creierul și musli | 40g | 8 linguri | ||
| Snack 1 | ||||
| struguri | 100g | |||
| Orezul fără sare | 16g | 2 galeți | ||
| prânz | ||||
| Cartofi, rachete și salată de pătrunjel | ||||
| Cartofi | 450g | |||
| rachetă | 100g | |||
| Pătrunjel (proaspăt) | QB | |||
| Pâine integrală de grâu | 30g | 1 felie | ||
| Uleiul de măsline extra virgin | 15g | 3 lingurițe | ||
| Snack 2 | ||||
| Pepene de iarnă | 300g | 3 felii | ||
| Iaurt natural, degresat | 120g | 1 borcan | ||
| Orezul fără sare | 8g | 1 galletă | ||
| cină | ||||
| Mazărea Lessi | ||||
| Mazăre, uscată | 40g | |||
| Fulgi de lapte lapte cu fenicul | ||||
| Fulgi de Latte Light | 150g | 1 borcan | ||
| fulgi | 200g | |||
| Pâine de grâu | 30g | 1 felie | ||
| Uleiul de măsline extra virgin | 15g | 3 lingurițe | ||
EXEMPLUL DIETULUI ZILEI 5
| mic dejun | ||||
| Laptele de soia, îmbogățit cu calciu | 300ml | 1 ceașcă | ||
| Fulgi de ovăz | 40g | 8 linguri | ||
| Snack 1 | ||||
| Apple, cu coaja | 200g | 1 mere | ||
| Orezul fără sare | 16g | 2 galeți | ||
| prânz | ||||
| Pasta de vinete | ||||
| Pasta de paste, integral | 80g | |||
| vânătă | 100g | |||
| grana | 10g | 2 lingurițe | ||
| Cardi | 200g | |||
| Pâine integrală de grâu | 30g | 1 felie | ||
| Uleiul de măsline extra virgin | 15g | 3 lingurițe | ||
| Snack 2 | ||||
| portocale | 300g | 1 portocaliu | ||
| Iaurt natural, degresat | 120g | 1 borcan | ||
| Orezul fără sare | 8g | 1 galletă | ||
| cină | ||||
| Fasole de fasole | ||||
| Fasole Borlotti, uscate | 40g | |||
| Gratar friptură de vițel și anghinare tocată | ||||
| Vițel, tăiat "nuc" | 150g | |||
| anghinare | 200g | |||
| Pâine de grâu | 30g | 1 felie | ||
| Uleiul de măsline extra virgin | 15g | 3 lingurițe | ||
EXEMPLUL DIETA DE ZI 6
| mic dejun | ||||
| Laptele de soia, îmbogățit cu calciu | 300ml | 1 ceașcă | ||
| Fulgi de porumb | 40g | 8 linguri | ||
| Snack 1 | ||||
| Pere, cu coaja | 200g | 1 pere | ||
| Orezul fără sare | 16g | 2 galeți | ||
| prânz | ||||
| Dovleac Risotto | ||||
| Orez, integral | 80g | |||
| dovleac | 100g | |||
| grana | 10g | 2 lingurițe | ||
| broccoli | 200g | |||
| Pâine integrală de grâu | 30g | 1 felie | ||
| Uleiul de măsline extra virgin | 15g | 3 lingurițe | ||
| Snack 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwi | ||
| Iaurt natural, degresat | 120g | 1 borcan | ||
| Orezul fără sare | 8g | 1 galletă | ||
| cină | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Năut, uscat | 40g | |||
| Fillet de trestie de mare si sfecla rosie aburita | ||||
| Tufișuri de mare, fileuri | 150g | |||
| slikörwein | 200g | |||
| Pâine de grâu | 30g | 1 felie | ||
| Uleiul de măsline extra virgin | 15g | 3 lingurițe | ||
EXEMPLUL DE DIET DE ZI 7
| mic dejun | ||||
| Laptele de soia, îmbogățit cu calciu | 300ml | 1 ceașcă | ||
| Avena | 40g | 8 linguri | ||
| Snack 1 | ||||
| clementine | 150g | 1 mandarancio | ||
| Orezul fără sare | 16g | 2 galeți | ||
| prânz | ||||
| Cartofi cu speltă | ||||
| Cartofi | 300g | |||
| Farro | 30g | |||
| grana | 10g | 2 lingurițe | ||
| Pâine integrală de grâu | 30g | 1 felie | ||
| Uleiul de măsline extra virgin | 15g | 3 lingurițe | ||
| Snack 2 | ||||
| Rodie, curățată | 100g | 1 rodie | ||
| Iaurt natural, degresat | 120g | 1 borcan | ||
| Orezul fără sare | 8g | 1 galletă | ||
| cină | ||||
| Lentile Lesse | ||||
| Linte uscate | 40g | |||
| Omelet de ou, albumi și cicoare | ||||
| Ou întreg | 50g | 1 ou de găină | ||
| Ou alb | 350g | |||
| cicoare | 200g | |||
| Pâine de grâu | 30g | 1 felie | ||
| Uleiul de măsline extra virgin | 15g | 3 lingurițe | ||
