subnutriție

Malnutriție în lume

Nutriția este știința care studiază alimentele și relația lor cu sănătatea. Prin malnutriție se înțelege, în schimb, o afecțiune patologică care se stabilește atunci când organismul nu primește diferiți nutrienți în proporții corespunzătoare. Pe baza acestei definiții, cazurile de malnutriție pot fi împărțite în două mari categorii: cele datorate reducerii aportului de energie și a celor legate de aportul caloric (pe care nu o vom discuta în acest articol).

Înainte de a descrie partea patologică a malnutriției, este bine să ne amintim că oamenii subnutriți nu locuiesc numai în țările în curs de dezvoltare, dar sunt o realitate comună chiar și în cele mai industrializate națiuni, în special în rândul claselor inferioare și în cazul pacienților spitalizați.

Când postul durează mai mult de 24 de ore, organismul începe să utilizeze masiv proteinele musculare pentru a obține energie. Aceasta implică o reducere a masei musculare, rezultând în slăbiciune și apatie. În plus, există o reducere considerabilă a proteinelor plasmatice, cu apariția ulterioară a edemului generalizat (prezența excesului de lichid în spațiile interstițiale ale organismului).

CAUZE DE MALNUTRIȚIE : consum redus de nutriție; Creșterea cheltuielilor cu energia; Pierderea sau lipsa de absorbție a nutrienților.

Tulburări de malnutriție: Kwashiorkor și Marasma

PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION (PEM) : un termen inventat în 1976 pentru a indica o afecțiune patologică susținută de reducerea excesivă a aportului de proteină și calorică. Se manifestă în două forme: Kwashiorkor și marasmus.

Kwashiorkor este, de asemenea, cunoscut sub numele de boala celui de-al doilea copil, deoarece afectează mai presus de toate întâietatea. În țările cele mai sărace perioada dintre sarcină și cea de-a doua este destul de limitată, de îndată ce mama rămâne însărcinată cu cel de-al doilea copil, ea nu mai poate furniza cantitatea potrivită de nutrienți primului copil care se confruntă cu această patologie gravă de malnutriție. . În special, agentul cauzal al kwashiorkor este reprezentat de o dietă bogată în carbohidrați (amidon), dar extrem de scăzută în proteine. Principalele caracteristici ale copiilor afectați de Kwashiorkor sunt abdomenul umflat, cauzat de edem (agent cauzal: hipoalbunemie) și ficat gras sau ficat gras (agent cauzator: reducerea lipoproteinelor circulante). Alte semne evidente ale acestei malnutriții sunt depigmentarea pielii, întârzierea creșterii, slăbiciunea musculară și umflarea feței (față în față). Rata mortalității poate ajunge la 30-60%.

Cealaltă formă de malnutriție de către PEM este marasmusul (de la maraimo greacă = consum, debilitate). Spre deosebire de Kwashiorkor, marasmusul se datorează adaptării organismului la malnutriție și este susținut atât de lipsa de proteine, cât și de calorii. Organismul reacționează la aportul energetic mizerabil, exploatând toate rezervele de energie (lipide și proteine) disponibile, inclusiv esențiale sau primare. Patologia este, prin urmare, caracterizată printr-o pierdere extremă a țesuturilor adipoase și musculare care implică: pielea uscată (copiii afectați de marasmus au un aspect în vârstă), hipotermia, atrofia musculară, iritabilitatea și stingierea.

	Kwashiorkor	marasma
Vezi și: circumferinta bratului ca indicator al malnutriției
ASPECT	târziu	La început, în primul an de viață
DEFECTELE CREȘTERII		Foarte pronunțată
edem	da	nu
PLASMA PROTEINS	- - - - - -	-
SCHIMBAREA PIELII	Spoturi, puncte roșii	Mai puțin frecvente
FICAT	unsoare
PERIOADA DE RECUPERARE	scurt	Foarte mult

Malnutriția poate fi, de asemenea, legată de deficiența aportului de micronutrienți (apă, săruri minerale și vitamine).

Deficiențe de vitamina

Se vorbește de hipovitaminoză în prezența unui aport insuficient de vitamine cu dietă. Acest deficit poate fi legat de o deficiență nutrițională absolută (avitaminoză) sau de o relativă (hipovitaminoză), necesității crescute (sarcină, stres etc.) sau patologiilor care afectează tractul digestiv (ulcere, cancer de stomac etc.).