Proteinele plasmatice

Proteinele plasmatice circulă în sânge, acoperind cele mai disparate funcții; esențiale pentru transportul substanțelor solubile în grăsimi, ele intervin și în răspunsul imun, în coagularea sângelui, în procesele inflamatorii și în reglarea diferitelor activități ale organismului (hormoni peptidici, enzime, sisteme tampon etc.).

Ficatul este organul cheie în sinteza multor proteine plasmatice; nu este întâmplător că concentrația lor scade în prezența funcției hepatice reduse, așa cum se întâmplă în timpul cirozei sau a altor afecțiuni hepatice cronice.

Albuminul (55-65%) și globulinele (25-35%) reprezintă în totalitate aproximativ 95% din proteinele plasmatice circulante, care împreună reprezintă aproximativ 7% din plasmă; cantitatea lor și proporțiile respective pot fi evaluate pornind de la un simplu test de sânge. Mai mult, contribuția calitativă a diferitelor fracțiuni de proteine poate fi evaluată prin electroforeză, apoi prin supunerea la un câmp electric a proteinelor plasmice, plasate într-un suport pe care pot circula (acetat de celuloză, gel de agar sau gel de poliacrilamidă). Referința la polul pozitiv (anod) depinde de sarcina electrică, de masa și de forma proteinei plasmatice; prin urmare, electroforeza este utilă pentru a diferenția cauzele hiper și hipoproteinemiilor (creșteri și scăderi ale proteinelor plasmatice), pentru a le caracteriza selectiv (creșterea / scăderea unei singure fracții) sau neselectivă (creșterea / scăderea în general) de proteine anormale (cum ar fi gamopatiile monoclonale, derivate dintr-o sinteză modificată a imunoglobulinelor susținută de modificări benigne sau maligne ale sistemului imunitar, de unde provine clone de limfocite B care hipersintetizează numai un tip de anticorp).

Electroforeza se efectuează pe ser, în care, totuși, fibrinogenul este în mod normal absent, care reprezintă doar 4% din proteinele plasmatice.

Proteinele plasmatice	Componente principale	procent	valoare
totaluri			6, 4 - 8, 3 g / dl
raportul albumin / globulină			1, 13 - 1, 94
albumină		53 - 66%	3, 5-5, 0 g / dl
globulele alfa 1	α1-antitripsină, glicoproteină a1-acidă, α1-lipoproteină,	1.9-4.5%	0, 14 - 0, 33 g / dl
globulele alfa 2	α2-macroglobulină, haptoglobină, ceruloplasmină, α2-lipoproteină	6.5-13%	0, 48 - 0, 96 g / dl
globuline beta 1	transferin, β-lipoproteină	4 - 6%	0, 3 - 0, 44 g / dl
globuline beta 2	Complementul C3	1 - 3%	0, 07-0, 22 g / dl
globulinii variază	IgA, IgD, IgE, IgG și IgM	10.5-21%	0, 77 - 1, 54 g / dl

Electroforeza sau protiograma:

Creșterea totală a proteinelor plasmatice (rare), cauze posibile:

Pentru deshidratare, hemoconcentrație, stază venoasă în timpul eșantionării (creșterea proporțională a tuturor fracțiilor).
Creșterea gama-globulinelor (în ciuda scăderii albuminei) în unele ciroze de boli hepatice, boli autoimune etc.
Prezența proteinelor anormale (gamopatii policlonale sau monoclonale) etc.

Scăderea proteinelor totale (frecvente) cauzează:

Pentru hiperhidratare, creșterea volumiei (reducerea proporțională a tuturor fracțiilor).
Sinteza a scăzut din cauza consumului insuficient de alimente. De exemplu: pentru malabsorbție, pentru boli hepatice cronice, malnutriție, imunodeficiențe severe etc.
Pentru pierderea proteinei din rinichi (sindrom nefrotic), din intestin, pentru sângerare, neoplazie, arsuri etc.
Excesiv catabolism de proteine endogene (arsuri, hipertiroidism, neoplazie, suprasolicitare).