generalitate
Termenul de medicamente psihotrope este un termen generic, cu care vrem să indicăm setul de ingrediente active care acționează la nivelul sistemului nervos central, influențând - într-un mod pozitiv sau negativ - eliberarea de diferite tipuri de neurotransmițători.
Mai jos, caracteristicile acestor clase de medicamente vor fi descrise pe scurt.
antidepresive
Antidepresivele sunt medicamente psihiatrice utilizate pe scară largă în tratamentul tulburărilor de dispoziție, cum ar fi depresia și tulburarea bipolară, dar nu numai. De fapt, aceste ingrediente active sunt de asemenea utilizate în tratamentul altor tulburări și boli, cum ar fi durerea neuropatică, tulburările obsesiv-compulsive și chiar terapia de renunțare la fumat.
Medicamentele psihotrope cu acțiune antidepresivă își desfășoară în mod substanțial activitatea prin modularea neurotransmisiei serotoninergice, noradrenergice și dopaminergice. Mai exact, antidepresivele măresc semnalul acestor neurotransmițători.
clasificare
Antidepresivele pot fi clasificate în funcție de structura lor chimică sau de mecanismul lor de acțiune. Prin urmare, această clasă mare de medicamente poate fi împărțită după cum urmează:
- Antidepresivele triciclice (sau TCA): ele sunt primele antidepresive care au fost descoperite, dar astăzi ele sunt puțin utilizate din cauza numeroaselor efecte secundare pe care le pot dezvolta. De fapt, TCA - în plus față de creșterea transmisiei noradrenergice și serotoninergice - acționează de asemenea la nivelul altor situsuri receptor, provocând astfel diverse efecte nedorite, unele dintre ele grave.
Ingrediente active cum ar fi amitriptilina și clomipramina fac parte din acest grup.
- Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (sau SSRI): aceste medicamente psihotrope sporesc selectiv semnalul neurotransmițătorilor serotoninei. În acest grup apar ingrediente active cum ar fi fluoxetină, sertralină și paroxetină .
Mai mult, unele dintre aceste ingrediente active s-au dovedit a fi deosebit de utile în tratamentul unor forme de anxietate.
- Inhibitori selectivi ai recaptării noradrenalinei (sau NARI): ingredientele active aparținând acestui grup cresc selectiv neurotransmisia noradrenergică. Printre acestea amintim reboxetina .
- Inhibitori ai recaptării dopaminei și norepinefrinei (sau DNRI): antidepresivele care aparțin acestui grup sporesc în principal transmisia dopaminergică și, într-o mai mică măsură, și transmiterea noradrenergică. Dintre aceste ingrediente active, amintim bupropionul (un medicament care, printre altele, este utilizat și în terapia de renunțare la fumat).
- Modulatorii de transmisie noradrenergică și serotoninergică (sau NASSA): acest tip de medicamente psihotrope își exercită acțiunea antidepresivă prin creșterea semnalului norepinefrinei și serotoninei prin interacțiunea cu receptorii specifici pentru aceste două tipuri de neurotransmițători.
Printre ingredientele active care aparțin acestui grup, menționăm mirtazapina . Inhibitori ai monoaminooxidazei tip A (sau MAOAO-A): aceste antidepresive cresc semnalul de monoamină prin inhibarea enzimelor dedicate metabolismului lor. Fenelzina și moclobemida aparțin acestui grup.
- Stabilizatori ai stării de spirit : acest grup special de medicamente psihotrope - la care face parte carbonatul de litiu - este utilizat în tratamentul tulburării bipolare.
Pentru informații mai detaliate despre această clasă de medicamente, vă recomandăm citirea articolului dedicat deja pe acest site: "Antidepresive".
Efecte secundare
Fiind o clasă largă de medicamente, tipul efectelor secundare care pot apărea în urma utilizării antidepresivelor variază foarte mult în funcție de tipul de ingredient activ ales, precum și depinde de sensibilitatea pe care fiecare individ o are față de medicamentul pe care îl pe care doriți să o utilizați.
anxiolitice
Medicamentele anti-anxietate sunt medicamente psihiatrice care sunt utilizate în tratamentul tulburărilor de anxietate de diferite tipuri, cum ar fi tulburările de anxietate generalizată, tulburările obsesiv-compulsive, tulburarea de stres post-traumatic, atacurile de panică și fobiile.
Deoarece se consideră că tulburările de anxietate sunt legate de activitățile neurotransmițătorilor cum ar fi acidul gama-aminobutiric (GABA), serotonina și noradrenalina, medicamentele anxiolitice utilizate în mod curent în terapie acționează la nivelul receptorilor pentru neurotransmițătorii menționați mai sus .
Mai jos, principalele tipuri de medicamente anxiolitice utilizate în mod obișnuit în terapie vor fi descrise pe scurt. În orice caz, pentru informații suplimentare, citiți articolul dedicat "Anxiolitice - medicamente anxiolitice".
Benzodiazepinele
Benzodiazepinele (BZD) sunt medicamente psihotrope utilizate pe scară largă pentru tratamentul anxietății și își exercită activitatea prin intensificarea semnalului GABA. De fapt, GABA este cel mai important neurotransmițător inhibitor al sistemului nostru central nervos.
Din acest motiv, creșterea transmisiei GABAergice indusă de benzodiazepine este foarte utilă pentru combaterea tulburărilor de anxietate.
Dintre diversele benzodiazepine utilizate în acest domeniu, menționăm diazepamul și lorazepamul .
Pentru mai multe informații despre utilizările și efectele secundare tipice acestui tip de medicamente psihotrope, vă recomandăm să consultați articolul dedicat "Benzodiazepină".
Agoniști parțiali ai receptorilor de serotonină
Medicamentele psihiatrice aparținând acestui grup de medicamente anxiolitice își desfășoară activitatea prin intermediul agonismului parțial față de receptorii serotoninei 5-HT1A.
Printre ingredientele active care aparțin acestui grup amintim buspirona și ipsapirona .
Principalele efecte nedorite induse de aceste substanțe active constau în greață, dureri de cap și amețeală. Cu toate acestea, spre deosebire de benzodiazepinele, agoniștii parțiali ai receptorilor 5-HT1A nu provoacă tulburări de sedare sau de mișcare.
Beta-blocante
Beta-blocantele sunt utilizate nu numai pentru tratamentul anxietății în sine, ci pentru reducerea simptomelor asociate acesteia, cum ar fi tahicardia, tremurul și palpitațiile. Printre ingredientele active care aparțin acestei clase de medicamente se numără propranololul .
Pentru mai multe informații despre mecanismul de acțiune al acestui tip de medicamente, vă rugăm să consultați citirea articolului dedicat medicamentelor beta-blocante.
Senzatii hipnotice
Sedativele hipnotice reprezintă o clasă specială de medicamente psihotrope utilizate în tratamentul insomniei. Din acest motiv, acestea sunt adesea denumite "droguri de dormit".
Principalele medicamente utilizate în prezent în terapie sunt:
- Benzodiazepine (de asemenea, dotate cu activitate anxiolitice precum și activitate sedativo -hipnotică), cum ar fi triazolam, lorazepam, lormetazepam, diazepam, flurazepam, clonazepam și bromazepam .
- Medicamente Z, cum ar fi zolpidem, zopiclone și zaleplon .
- Barbituricele, aceste medicamente psihiatrice au fost primele sedative hipnotice care trebuie utilizate în tratamentul insomniei. Cu toate acestea, datorită indicele lor terapeutic îngust, utilizarea benzodiazepinelor sau medicamentelor Z este preferată astăzi. De fapt, în prezent, barbituricele sunt folosite mai ales ca antiepileptice și anestezice.
În orice caz, toate produsele psihofarmaceutice menționate mai sus sunt capabile să-și exercite activitatea sedativo-hipnotică prin amplificarea semnalului acidului y-aminobutiric, prin creșterea transmisiei GABAergic.
Pentru informații mai detaliate, vă recomandăm să consultați articolul dedicat "Sedative Hypnotics: Sleeping Medicines".
antipsihoticele
Antipsihoticele (sau neurolepticele) sunt medicamente psihiatrice utilizate în tratamentul diferitelor forme de psihoză, cum ar fi schizofrenia, tulburările schizofreniforme, tulburările delirante sau tulburările psihotice induse de substanțe.
Majoritatea medicamentelor antipsihotice funcționează prin scăderea transmiterii dopaminergice și prin creșterea transmisiei serotoninergice. De fapt, se crede că tulburările psihotice pot fi cauzate de un semnal excesiv de dopamină, care poate fi asociat cu un deficit de serotonină.
Cu toate acestea, pentru informații mai detaliate, vă recomandăm să consultați articolul "Antipsihotice - medicamente antipsihotice".
clasificare
Antipsihoticele pot fi clasificate în funcție de structura lor chimică. Prin urmare, cu acest tip de subdiviziune putem distinge:
- Fenotiazina, care include ingrediente active precum perfenazină și clorpromazină . Aceste medicamente psihiatrice își exercită acțiunea antipsihotică prin antagonizarea receptorilor D2 dopaminergici.
- Butirofenonele sunt capabile să antagonizeze receptorii D2 și să aibă o anumită afinitate și pentru receptorii 5-HT2 ai serotoninei. Ingrediente active cum ar fi haloperidol și spiperon aparțin acestui grup.
- Derivați de benzamidă, cum ar fi sulpiridă . Aceste ingrediente active exercită o acțiune antagonistă împotriva receptorilor dopaminergici D2.
- Derivații de benzazepină, cum ar fi clozapina, quetiapina și olanzapina, care își exercită acțiunea antipsihotică prin antagonism față de receptorii D2 și 5-HT2.
Efecte secundare
Tipul de efecte nedorite și intensitatea cu care pot să apară depind în esență de tipul de ingredient activ care trebuie utilizat, de calea de administrare aleasă și de sensibilitatea fiecărui individ față de medicament.
Cu toate acestea, efectele secundare cauzate de majoritatea antipsihoticelor constau în:
- Hipotensiunea;
- sedare;
- Tulburări gastro-intestinale;
- Tulburări de vedere;
- Sindromul neuroleptic malign.
Stimulatoare ale sistemului nervos central
Această clasă specială de medicamente psihotrope este utilizată în tratamentul bolilor la fel de specifice, cum ar fi, de exemplu, narcolepsia și tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (sau ADHD).
În general, aceste ingrediente active acționează prin stimularea eliberării de monoamine, cum ar fi norepinefrina și dopamina, exercitând astfel o acțiune psihostimulatoare.
Ingrediente active, cum ar fi metilfenidat și modafinil aparțin acestui grup divers de medicamente psihotrope.
