Trochitul Omerale

generalitate

Trohita humerară este procesul osos lateral al capătului proximal al humerusului. Menționată mai simplu, protuberanța caracteristică este situată pe partea exterioară a părții superioare a osului brațului.

Trohita humerală este o regiune osoasă importantă din punct de vedere anatomic, deoarece trei dintre cei patru mușchi care formează manșonul cunoscut al rotorului umărului sunt inserați pe acesta.

Manșeta rotorului umărului este un complex muscular-tendon care este esențial pentru mișcările principale ale brațelor.

La fel ca majoritatea elementelor osoase ale corpului uman, trochitul humeral poate fi obiectul fracturilor.

Ce este Trochita Omeral?

Trohita humerală este o protuberanță importantă (sau proces) a humerusului, adică osul brațului .

În anatomia umană, trohita humerală este cunoscută și ca tuberculul mare al humerusului .

Revizuirea humerusului

În ființa umană, humerusul este osul care formează scheletul brațului; brațul este porțiunea anatomică a fiecărui membru superior, care trece de la umăr la cot.

Humerul aparține categoriei oaselor lungi și participă la formarea a două articulații importante: articulația glenohumerală a umărului, deasupra și articularea cotului, inferior.

Ca orice os lung, humerusul poate fi împărțit în trei porțiuni principale, cunoscute sub numele de: capătul proximal (sau epifiza proximală ), corpul (sau diafiza ) și capătul distal (sau epifiza distale ).

Capătul proximal al humerusului este partea sa superioară, adică cea care se limitează la umăr și care participă la articulația glenohumerală; corpul humerusului este porțiunea sa centrală, adică cea care intervine între capătul proximal și capătul distal; în final, capătul distal al humerusului este porțiunea sa inferioară, adică cea care se învecinează cu antebrațul și care formează articulația cotului.

Din punct de vedere funcțional, humerusul este important deoarece:

• Participă la articulațiile fundamentale pentru mișcările întregului membru superior, în special a brațului;
• Acceptă mușchii care susțin mișcările articulațiilor menționate mai sus;
• La copiii mici, reprezintă un suport pentru locomoție cu patru picioare.

anatomie

Cuvânt înainte: pentru a înțelege pe deplin următoarea descriere anatomică a trohitei umere, cititorii sunt sfătuiți să respecte cifrele referitoare la humerus.

Trohita humerală este procesul osos situat pe capătul proximal al humerusului, într-o poziție laterală în raport cu așa-numitul cap de humerus și într-o poziție postero-laterală în ceea ce privește așa numitul tubercul minore .

Care sunt capul humerusului și tuberculului minor?

• Capul humerusului: observând humerusul de sus, este prima porțiune a acestui os.

  Proiectată în direcția mediană, capul humerusului este o protuberanță a formei semi-sferice, care are o suprafață netedă cu caracter cartilaginos.

  Funcția sa este de a articula humerusul în cavitatea glenoida (sau fosa glenoida) a scapulei, formând articulația glenohumerală a umărului.

• Tubercul minor: este un proces osos mic (sau protuberanŃă), medial și anterior în ceea ce privește trohita humerală.

  Echipat cu o față frontală unică, tuberculul minor are sarcina importantă de a introduce capătul terminal al mușchiului rotativ al manșonului , cunoscut sub numele de musculatura subscapulară .

Suprafețele superioare și laterale

Două suprafețe sunt recunoscute pe trohita humerală, la care anatomii au atribuit numele suprafeței superioare și suprafeței laterale, în mod clar referindu-se la poziția unuia față de celălalt.

Pornind de la descrierea celor mai puțin importante, adică suprafața laterală, aceasta este convexă și dură la atingere și este în continuitate cu suprafața laterală a corpului humerusului.

Suprafața superioară, pe de altă parte, se prezintă ca o regiune ușor rotunjită, pe care sunt trei zone plate, numite fațetă superioară , fațetă mediană și fațetă inferioară .

Numiți în funcție de poziția lor, cele trei fațete ale suprafeței superioare a trichtului humeral acoperă o funcție foarte importantă, care va fi discutată în capitolul următor.

Cană intertuberculară

Anterior (prin urmare, în partea din față a humerusului), pentru a delimita extensia trohitei humerare, există o fisură evidentă pe care anatomii o numesc canelură intertuberculară .

Canalul intertubercular marchează, de fapt, granița dintre trohita humerală și tuberculul minor adiacent; precum și o linie de graniță, este, de asemenea, importantă din două alte motive:

• În interiorul acestuia curge tendonul aparținând capului lung al așa-numitului mușchi biceps brachii ;
• Pe margini superficiale (așa-numitele buze ale brazdei intertuberculare), se introduc tendoanele muschilor pectorali, dorsale mari rotunde și mari .

funcție

Trohita humerală este o regiune osoasă importantă anatomic, deoarece pe fețele superioare, medii și inferioare, se introduc tendonul mușchiului supraspinat, tendonul infraspinatus și tendonul mușchiului rotund mic .

După cum probabil știu unii cititori, acești trei mușchi pe care tocmai i-au amintit aparțin așa-numitei manșete pentru rotorul umărului .

Figura superioară → mușchi Supraspinatus

Fata mediană → Mușchi subțire

Piele inferioară → Mușchi rotunzi mici

Rotator: ce este și ce funcții acoperă?

Manșonul rotator este un complex important al mușchilor-tendon al umărului, care îi conferă stabilitate și permite mișcările de extensie, rotație internă , rotație exterioară, răpire, adducție și circularizarea brațului .

Pentru a alcătui maneta rotatorului sunt, exact, patru mușchi și tendoanele corespunzătoare.

Deja deja am menționat toate acestea în cursul acestui articol, mușchii în cauză - merită să ne amintim având în vedere funcțiile importante pe care le îndeplinesc - sunt:

• Musculatura supraspinatus (sau supraspinatus sau supraspinatus), într-o poziție superioară.
• Musculatura subscapularis, în poziție anterioară (NB: pentru inserarea sa, vezi studiul anterior privind tuberculul minor al humerusului).
• Musculatura infraspinatus (infraspinatus) și mușchiul rotund mic în poziția posterioară.

boli

Datorită poziției pe care o ocupă, trochitul humeral poate fi supus fracturilor, atât de tip compus (deci de gravitate redusă), cât și de tip descompus (prin urmare semnificativ relevant).

În cele mai multe cazuri, fracturile trohitei umere sunt rezultatul unor căderi accidentale, în care victima a afectat solul direct cu partea laterală a umărului sau cu brațul hipertensiv înainte.

În cazul celor mai severe fracturi ale trohitei umere, fragmentarea oaselor poate include de asemenea leziuni pe unul sau mai multe elemente de manșetă rotatoare și / sau așa-numita dislocare a umărului .

Compus fractură a trohitei umere

Fractura compusă a trohitei umere este o vătămare grava gravă, în care porțiunea osoasă supusă ruperii își păstrează poziția anatomică naturală.

Responsabil pentru durerile de umăr și limitarea mișcării brațului, episoadele fracturii compuse ale trohitei umere sunt greu de diagnosticat prin examinarea canonică cu raze X; pentru identificarea lor, de fapt, este necesară o examinare mai aprofundată a diagnosticului, cum ar fi, de exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică.

Foarte frecvente la cei care sunt victime ale căderilor rele de pe bicicletă sau pe schiuri, fractura compusă a trohitei humerale nu necesită de obicei intervenții chirurgicale, ci doar necesită:

• Imobilizarea, prin tencuire, a complexului umăr-braț al membrelor superioare afectate;
• Restul complexului umăr-braț;
• Luarea de analgezice, în special în stadiile incipiente ale terapiei;
• Fizioterapia după consolidarea fracturii.

Deși nu sunt vătămări grave, fracturile compuse din trohita humerală pot dura mult timp pentru a se vindeca; în plus, victima poate continua să simtă o ușoară durere sau disconfort pentru câteva luni după consolidare.

Fractură dezordonată a trohitei umere

Fractura deplasată a trohitei humerale este o leziune de severitate semnificativă, în care porțiunea osoasă perturbată a suferit o deplasare cu privire la poziția sa anatomică naturală.

Detectabile cu ușurință prin raze X, episoadele de fractură descompusă a trohitei umere provoacă dureri intense, limitează puternic capacitatea mișcării brațelor și, adesea, sunt asociate cu dislocări ale leziunilor umărului și / sau a manșonului rotativ (cu repercusiuni logice asupra simptomatologiei ).

Fracturile deplasate ale trohitei humerale se vindecă numai cu ajutorul intervenției chirurgicale. Intervenția chirurgicală, de fapt, este singurul tratament care permite consolidarea osoasă și care permite repararea unei posibile leziuni a manșetei rotatorului sau restabilirea unei posibile dislocări a umărului.

În mod evident, după operație, pacientul va fi imobilizat în membrul superior în cauză, va trebui să se odihnească și, odată ce fractura va fi stabilită, va trebui să urmeze o serie de tratamente de fizioterapie.

Timpii de recuperare de la o fractură descompusă a trohitei humerale sunt foarte lungi și pacientul poate suferi de leziune pentru câțiva ani care vor veni.