Arderea picioarelor

generalitate

Arderea picioarelor, înțeleasă ca arsură la nivelul membrelor inferioare, este un simptom larg difuz, printre cauzele cărora există atât condiții puțin relevante, din punct de vedere clinic, cât și condiții foarte importante din punct de vedere clinic.

Un exemplu de senzație de arsură minoră relevantă din punct de vedere clinic este un exercițiu intens, în timp ce un exemplu de cauză clinică importantă de arsură în picioare este neuropatia diabetică.

Arsurile la picioare pot să apară în mod izolat sau în asociere cu alte simptome; în acest al doilea caz, simptomatologia însoțitoare depinde de factorul de origine al simptomului în cauză.

Descoperiți, printr-o investigație precisă a diagnosticului, ceea ce declanșează o arsură în picioare este esențială pentru planificarea celei mai potrivite terapii.

Ce este ars în picioare?

Arderea picioarelor, înțeles ca ars în membrele inferioare, este un simptom foarte comun, care poate depinde de multe cauze diferite, unele cu mult mai serioase decât altele.

Arserea în picioare nu este întotdeauna aceeași, dar poate varia de la pacient la pacient în ceea ce privește durata senzației, intensitatea senzației, viteza de apariție, simptomele asociate și așa mai departe.

Picioarele în anatomie și în limbajul comun: o scurtă clarificare

În anatomia umană, termenul picior indică partea inferioară a membrelor dintre genunchi și gleznă. În afara câmpului anatomic, aceasta este adesea folosită ca sinonim al membrului inferior, deci include și porțiunea care acoperă, care corespunde numelui coapsei.

cauze

Așa cum a fost anticipat, cauzele arderii în picioare sunt numeroase; aceste declanșatoare includ cauze fizice și boli reale .

Cauze fizice de arsură în picioare

Acestea sunt clasificate ca fiind cauzele fizice ale arderii în picioare:

Arsuri / arsuri, inclusiv cele datorate expunerii excesive la soare, care afectează membrele inferioare;
Expunerea excesivă la frig a membrelor inferioare;
Expunerea la substanțe toxice / otrăvitoare ale membrelor inferioare;
Exerciții fizice intense pentru membrele inferioare;
Leziuni (de exemplu: abraziuni, tăieturi, zgârieturi etc.) la coapse sau picioare;
Compresia mecanică-fizică (de ex. O centură prea strânsă) a unui nerv care se desfășoară de-a lungul membrelor inferioare.

Boli care provoacă arsuri la nivelul picioarelor

Lista bolilor care pot provoca arsuri la nivelul picioarelor este extinsă și include:

Neuropatia alcoolică . Este o suferință a nervilor periferici din cauza consumului excesiv de alcool.
Consumul excesiv de alcool compromite absorbția alimentelor și provoacă episoade recurente de diaree și vărsături; absorbția necorespunzătoare a alimentelor și episoadele continue de diaree și vărsătură înseamnă că subiectul implicat nu încarcă nutrienți precum vitaminele, care sunt fundamentale pentru sănătatea bună a sistemului nervos periferic.
Neuropatia diabetică . Este o suferință a nervilor periferici din cauza diabetului zaharat.
Nivelurile ridicate de glucoză care caracterizează diabetul zaharat sunt o sursă de afectare a diferitelor organe ale corpului uman, incluzând vasele de sânge destinate să mențină în viață nervii periferici. Lipsind cantitatea necesară de sânge, nervii periferici își pierd mai întâi funcția normală, după care suferă necroză. În cazul necrozei nervilor periferici începe neuropatia diabetică.
Sindromul Guillain-Barré . Este o boală autoimună care afectează sistemul nervos periferic. În cazul bolilor autoimune, sistemul imunitar funcționează incorect și atacă organismul pe care trebuie să îl apere, provocând uneori efecte devastatoare, ca în cazul sindromului Guillain-Barré (în care nervii periferici suferă de agresiunea sistemului imun) ).
Paresthesia meralgia . Este o neuropatie (de aici o boală a nervilor), care afectează nervul cutanat lateral al coapsei, un nerv periferic de tip sensibil.
Pentru a promova apariția paraliziei, meralgia poate fi: obezitatea, sarcina, diabetul, obiceiul de a purta haine prea strans la nivelul vietii, prezenta unei tumori la nivel pelvian / abdominal etc.
Scleroza multiplă . Este o boală cronică și dezactivată, care apare datorită degradării progresive a mielinei aparținând neuronilor sistemului nervos central.
Boala arterială periferică . Este o afecțiune a arterelor care conduc sângele la membre (în special cele inferioare). Datorită în primul rând aterosclerozei, boala arterială periferică reduce fluxul sanguin prin vasele arteriale afectate și, în consecință, pulverizarea țesuturilor pe care vasele arteriale menționate anterior trebuie să le furnizeze pentru a oxigena; toate acestea, atunci, duc la suferință pentru artele implicate.
Artrita reumatoidă . Este o boală autoimună, în care sistemul imunitar atacă articulațiile și provoacă degenerare, cu repercusiuni logice asupra funcției comune.
Deficiențe de vitamina . După cum se menționează la intrarea "neuropatia alcoolică", vitaminele sunt esențiale pentru supraviețuirea nervilor periferici.
Deficiențele de vitamina datorate unei stări de malnutriție duc adesea la o neuropatie a membrelor inferioare.
Lupus eritematos sistemic . Este o boală inflamatorie cronică, autoimună și de natură multisistemică; "multisistemic" înseamnă că afectează diferite organe și țesuturi ale corpului.
Nevralgie post-herpetică . Este o posibilă complicație a infecțiilor virale cu Herpes zoster (sau focul Sfântului Anthony).
Această afecțiune este stabilită atunci când virusul Herpes zoster poate ajunge în celulele sistemului nervos și le poate deteriora progresiv.
Stenoza spinării . Este îngustarea canalului spinal, adică canalul rezultat din stivuirea vertebrelor coloanei vertebrale și în interiorul căruia are loc măduva spinării.
Prezența unei stenoze spinale poate cauza comprimarea măduvei spinării menționate anterior sau comprimarea rădăcinilor nervilor periferici care se separă de măduva spinării.
Discopatie . Discopatia este termenul medical care indică orice boală a discului intervertebral.
Dintre diferitele discopatii care pot afecta ființa umană, cea mai cunoscută este, fără îndoială, hernia discului.
Discopatiile sunt responsabile pentru o comprimare a rădăcinilor nervilor periferici, comprimarea pe care depinde o neuropatie periferică.
Accident vascular cerebral și atac ischemic tranzitor (TIA) . Există două afecțiuni grave cerebrovasculare, în care există o reducere a aportului de sânge într-o zonă mai mult sau mai puțin extinsă a creierului.
În timpul tratamentului cu TIA, aportul redus de sânge este temporar (de aceea, la un anumit punct, o circulație normală a sângelui este restabilită), în timpul accidentului vascular cerebral, aportul redus de sânge este permanent și cauzează decesul zonei encefalice implicate.
Stimularea creierului, care este organul care dirijează sistemul nervos uman, episoadele de accident vascular cerebral și TIA pot avea repercusiuni mai mult sau mai puțin profunde asupra sănătății nervoase periferice.

Simptome și complicații

Mai multe simptome, precum și unele semne pot însoți senzația de arsură la nivelul picioarelor. Aceste simptome și aceste semne variază în funcție de starea de declanșare; acest lucru înseamnă, de exemplu, că arderea picioarelor datorită diabetului va fi asociată cu alte tulburări decât cele care însoțesc arderea picioarelor datorită unei arsuri.

Intrând în detaliu, printre simptomele și semnele care se potrivesc cel mai frecvent cu prezența unei arsuri în picioare, se numără:

Pierderea sângelui . Acest semn are loc atunci când picioarele au suferit traume fizice, cum ar fi zgârieturi, tăieturi, arsuri etc.
Blistere . În general, aceste semne îmbogățesc imaginea simptomatică a arsurilor la nivelul picioarelor datorită expunerii excesive la soare.
Sentiment de amorțeală de-a lungul membrelor inferioare . Acesta este un simptom tipic al afecțiunilor care determină neuropatie periferică la membrele inferioare (de exemplu, neuropatia alcoolică, neuropatia diabetică etc.).
Durere . Există două tipuri de durere legate de arsură la nivelul picioarelor: durere nociceptivă și durere neuropată.
Boala nociceptivă este senzația dureroasă clasică pe care un individ o simte după o tăietură, o rană, o arsură etc. (cauze fizice de arsură în picioare); Durerea neuropatică, pe de altă parte, este senzația de durere cronică, care se stabilește după o deteriorare sau funcționare defectuoasă a nervilor periferici sau a structurilor sistemului nervos central (neuropatii diabetice, alcool etc.).
Înroșire, căldură și umflături . Caracterizați arderea picioarelor datorită: arsurilor solare, răcelii sau rănilor la nivelul membrelor inferioare.
Tingling . Este un simptom care însoțește în mod clasic arderea picioarelor din cauza neuropatiei.

Alte simptome asociate arderii la picioare

Deși mai rar decât tulburările anterioare, următoarele simptome și semne pot fi, de asemenea, asociate cu arsura la picioare:

Dificultate la mers;
Slăbiciune musculară;
Probleme de coordonare;
Durere articulară ( artralgie ) la nivelul gleznelor și picioarelor;
Sensibilitate cutanată modificată;
Ulcere ale piciorului (acestea sunt tipice unei boli cum ar fi diabetul zaharat și neuropatia diabetică care pot deriva din aceasta).

Atunci când arderea picioarelor se datorează unor condiții cum ar fi accidentul vascular cerebral sau TIA - adică urgențele medicale - pacientul poate manifesta tulburări deosebite cum ar fi: letargie, dificultate în vorbire, senzație de leșin, modificări ale stării conștiinței, lipsă de atenție, probleme de vedere, dureri de cap severe, confuzie, delir și halucinații.

Când să vă adresați medicului?

Arderea picioarelor este un simptom care trebuie să-i îngrijoreze și să-l induce pe persoana în cauză să se consulte cu un medic, atunci când este prelungită în timp și / sau asociată cu simptome sau afecțiuni cu o anumită relevanță clinică.

Pentru a înțelege, o arsură trivială în picioare, care afectează un individ sănătos după un exercițiu fizic intens, este cu siguranță mai puțin îngrijorătoare decât o arsură în picioare, combinată cu furnicături și un sentiment de amorțeală în membrele inferioare, afectând o persoană care suferă de diabet sau alcoolice.

complicaţiile

Orice complicații care pot afecta subiectul cu arsură în picioare nu depind de acesta (arderea picioarelor este, după cum sa menționat deja, doar un singur simptom), dar evenimentul / condiția declanșatoare.

Dintre cauzele arderii în picioare, există atât evenimente / condiții care pot duce la complicații grave și evenimente / condiții pentru care nu există o consecință gravă a prezenței lor.

diagnostic

Atunci când arderea picioarelor provoacă îngrijorarea și / sau originea sa nu este clară, este necesar să se investigheze declanșarea precisă, să se înțeleagă gravitatea problemei în curs și orice terapie care trebuie luată.

Diagnosticarea cauzelor arderii picioarelor începe întotdeauna cu un istoric medical precis; prin urmare, pe baza a ceea ce rezultă din acesta din urmă, acesta poate continua cu:

Teste de sânge;
Musculare;
O vizită de neurologie;
Raze X, rezonanță magnetică și / sau scanare CT a coloanei vertebrale.

istorie

Pentru un subiect care se plânge de arsură în picioare, anamneza constă în câteva întrebări tipice, care sunt:

De cât timp simți senzația de arsură în picioare? Amintiți-vă un anumit eveniment care a precedat apariția simptomului în cauză?
Unde se află arsurile din picioare?
În plus față de arderea picioarelor, aveți alte simptome?
Luați medicamente speciale?
Care este dieta dumneavoastră zilnică? Consumați alcool și, dacă da, în ce cantitate?

Dacă este corect, anamneza poate fi de ajutor considerabil și, uneori, poate fi suficient să înțelegeți care este cauza arderii la nivelul picioarelor.

De ce este important să descoperiți cauzele declanșatoare?

Cunoașterea cauzelor arderii la nivelul picioarelor este foarte importantă, deoarece vă permite să planificați terapia prin care puteți obține vindecare (sau cel puțin o ameliorare a simptomelor).

Fără a ști ce a cauzat arderea în picioare, există puține speranțe de a stabili care este tratamentul cel mai potrivit.

terapie

În prezența arderii în picioare, terapia adoptată variază în funcție de cauza declanșatoare.

Aceasta înseamnă că persoana cu arsură în picioare din cauza neuropatiei diabetice necesită un tratament diferit față de individ cu arsură la nivelul picioarelor datorită unei neuropatii alcoolice sau a unei deficiențe a vitaminei.

Trebuie remarcat faptul că, atunci când arderea picioarelor nu este legată de condiții clinice deosebit de importante (exerciții fizice intense), nu este necesar să se recurgă la o anumită terapie, însă este suficient să se odihnească, așteptând rezolvarea spontană a problemei.

Exemple de tratament împotriva arsurii la picioare

Dacă arderea la nivelul picioarelor se datorează neuropatiei diabetice, pacientul va beneficia de toate tratamentele indicate în cazul diabetului zaharat (dietă adecvată, exercițiu, reducerea greutății etc.);
Dacă arderea picioarelor se datorează neuropatiei alcoolice, pacientul are nevoie de o schimbare radicală a stilului de viață, eliminând cu efect imediat consumul de alcool și luând substanțele nutritive pe care corpul uman trebuie să fie sănătoși;
În cazul în care arderea picioarelor se datorează exercițiilor fizice excesive, pacientul poate alege între: odihna pentru una sau două zile (pentru odihnă pe care intenționați să vă limitați la activitățile zilnice) sau reducerea intensității sportului pentru câteva zile;
Dacă arderea picioarelor depinde de condiții cum ar fi boala Guillain-Barré, scleroza multiplă, lupusul eritematos sistemic etc., pacientul trebuie să fie supus unui tratament în fiecare din circumstanțele menționate mai sus.

prognoză

Prognoza în caz de arsură în picioare depinde de severitatea declanșatorului: o arsură a picioarelor depinzând de o stare irelevantă din punct de vedere clinic poate fi rezolvată fără probleme și într-un timp scurt, în timp ce o arsură la nivelul picioarelor legată de o stare gravă de sănătate poate dura o lungă perioadă de timp, uneori fără a vindeca complet.